Taquigrafía clave que hay que probar: clínica ambulatoria y departamento de emergencias
1. Examen previo y clasificación: las enfermeras de examen previo y clasificación deben tener una rica experiencia práctica y buenas cualidades profesionales. Sea entusiasta y proactivo al recibir consultas. Primero debemos preguntar brevemente sobre el historial médico, observar la condición y luego hacer un juicio preliminar, y luego brindar una clasificación razonable. Primero debemos realizar una clasificación y luego guiar al paciente para que se registre para recibir tratamiento.
2. Organizar la espera y la consulta con un médico.
(1) Antes del inicio de la clínica ambulatoria, verifique el entorno de espera y visitas y prepare diversos instrumentos y materiales de examen.
(2) Después de la consulta, la consulta se organizará según el orden de registro. Recopilar y organizar registros médicos e informes de exámenes para visitas iniciales y de seguimiento.
(3) Mide la temperatura corporal, el pulso, la respiración, etc. Se realiza un diagnóstico basado en la afección y se registra en la historia clínica ambulatoria. Si es necesario, debe ayudar a un médico a realizar el control.
(4) Observar el estado de los pacientes que esperan tratamiento en cualquier momento. Si se descubre que un paciente tiene fiebre alta, dolor intenso, disnea, sangrado o shock, se deben tomar medidas inmediatas para organizar un tratamiento temprano o enviarlo a la sala de emergencias para recibir tratamiento en el caso de pacientes gravemente enfermos y ancianos y enfermos, la orden; del tratamiento médico se puede ajustar adecuadamente.
(5) Después del servicio ambulatorio, se deben recuperar los registros médicos ambulatorios y se debe limpiar y desinfectar el ambiente.
3. Realizar educación sanitaria y aprovechar al máximo el tiempo de espera para educar a los pacientes. El contenido se puede controlar de manera flexible según las características de las diferentes estaciones, departamentos y diferentes enfermedades; la forma debe diversificarse, como periódicos de pizarra, conferencias, videos y distribución de folletos. Las preguntas del paciente deben ser respondidas con paciencia.
4. Implementar el tratamiento: Implementar los tratamientos que deben realizarse en la clínica ambulatoria, como inyecciones diversas, cambios de apósito, enema, cateterismo, punción, etc. Durante el proceso de tratamiento, se deben implementar estrictamente procedimientos operativos para garantizar que el tratamiento sea oportuno, seguro y eficaz.
5. Estricta desinfección y aislamiento: las clínicas ambulatorias tienen las características de pacientes concentrados, alta movilidad y enfermedades complejas, que son propensas a infecciones cruzadas. Por ello, es necesario limpiar y desinfectar cuidadosamente el aire, suelos, paredes y objetos diversos. Los pacientes con enfermedades infecciosas o sospechadas de enfermedades infecciosas deben ser remitidos a clínicas de aislamiento y se deben realizar informes epidémicos.
6. Hacer un buen trabajo en la atención médica: después de la capacitación, las enfermeras ambulatorias pueden participar directamente en el trabajo de atención médica, como exámenes físicos, investigaciones de enfermedades, vacunas y educación sanitaria.
2. Labor de enfermería de urgencias
1. Preexamen y triaje: Cuando el paciente llega al servicio de urgencias, una persona dedicada debe ser la encargada de saludarlo. Las enfermeras que realizan exámenes previos deben dominar los estándares para el tratamiento de emergencia, determinar inicialmente la prioridad de la enfermedad a través de la secuencia de interrogatorio, visualización, examen y clasificación, y clasificar al paciente a una clínica especializada de manera oportuna. Si se encuentra con un paciente crítico, debe notificar inmediatamente al médico y a la enfermera de guardia en la sala de emergencias si hay una disputa legal, accidente de tránsito, caso penal, etc. , se debe notificar inmediatamente al departamento de seguridad del hospital o al departamento de seguridad pública, y si ocurre un evento catastrófico, se debe pedir a los familiares o acompañantes que se queden y se debe notificar a la jefa de enfermería y a los departamentos pertinentes;
2. Proyectos de socorro
(1) Preparación de artículos de primeros auxilios: Los artículos de primeros auxilios incluyen artículos generales, artículos esterilizados y botiquines, equipos de primeros auxilios, primeros auxilios. -medicamentos de ayuda y equipos de comunicación. Los artículos de primeros auxilios deben dividirse en cinco categorías, a saber, un cierto número de variedades, colocación en puntos fijos, custodia por personal dedicado, desinfección y esterilización periódicas e inspección y mantenimiento periódicos, para que el índice de integridad de los artículos de primeros auxilios alcance el 100%. . Las enfermeras deben estar familiarizadas con el funcionamiento y el uso de los suministros de primeros auxilios y poder solucionar fallas comunes.
(2) Cooperar con el rescate
1) Implementar medidas de rescate: antes de que llegue el médico, la enfermera debe analizar y juzgar rápidamente la condición y realizar un tratamiento de emergencia, como medir presión arterial, detener el sangrado, suministrar oxígeno, aspirar esputo, establecer un acceso intravenoso, compresiones torácicas, respiración artificial, etc. Después de que llegó el médico, informó inmediatamente la situación del rescate, cooperó activamente con el rescate e implementó correctamente las órdenes del médico.
2) Llevar registros de rescate: Los registros incluyen el tiempo (la hora en que llegan el paciente y el médico, la hora en que se implementan las medidas de rescate),
el contenido de las órdenes del médico y los cambios dinámicos en la condición. Los registros deben ser oportunos, precisos y claros.
3) Implementar estrictamente el sistema de verificación: durante el proceso de rescate, si se trata de una orden médica oral, la enfermera debe repetirla al médico y solo podrá implementarse después de la confirmación de ambas partes; En el rescate, se solicita al médico que complete la orden médica y la prescripción en el momento oportuno. Dos personas deben inspeccionar las ampollas vacías de diversos medicamentos de emergencia y desecharlas después de registrarlas. Frascos de infusión, bolsas de infusión, etc. Deben colocarse uniformemente después de su uso para una inspección adecuada.
3. Sala de observación El departamento (sala) de urgencias debe establecer una sala de observación de emergencia, equipada con un cierto número de camas de observación, para tratar principalmente a algunos pacientes que necesitan mayor observación y tratamiento. El período de observación es generalmente de 3 a 7 días.
Trabajo de enfermería en la sala de observación;
(1) Registrar la sala, establecer registros médicos y redactar informes de condición.
(2) Inspeccionar activamente a los pacientes, observar de cerca, implementar correctamente las órdenes médicas, completar concienzudamente diversas tareas de enfermería, prestar atención a las reacciones psicológicas de los pacientes y brindar atención psicológica.
(3)Gestión de pacientes y sus familias.
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