Medicamentos que los pacientes cardiovasculares toman a largo plazo
Para los pacientes con enfermedades cardiovasculares, ya no es necesario evaluar el riesgo de enfermedad cardiovascular basándose en juicios integrales como la presión arterial, los lípidos en sangre, los indicadores de azúcar en sangre, la edad, los antecedentes familiares, etc. La enfermedad cardiovascular se puede definir directamente como pacientes de "riesgo extremadamente alto". En este caso, por un lado, la finalidad de la toma de medicación es controlar diversos factores de riesgo que pueden provocar una segunda recurrencia de la enfermedad cardiovascular. Si tiene presión arterial alta, debe elegir los medicamentos de manera racional y controlar su presión arterial de manera estable. Si tiene diabetes, debe controlar su nivel de azúcar en sangre. Por otro lado, es necesario prevenir la segunda recurrencia de la enfermedad cardiovascular. La aspirina y las estatinas son esos medicamentos.
Si hay problemas de trombosis, arteriosclerosis, placa y otros problemas, la formación de plaquetas se agregará aún más y el riesgo de trombosis es muy alto. En este caso, es muy necesario elegir comprimidos con cubierta entérica de aspirina en dosis bajas para prevenir la agregación plaquetaria y prevenir la trombosis. La aspirina inhibe la agregación plaquetaria al inhibir la formación de tromboxano A2 y su eficacia se prolonga durante todo el ciclo de vida de las plaquetas. La aspirina es actualmente el fármaco antiagregante plaquetario más básico en la práctica clínica y se utiliza ampliamente en la prevención secundaria de enfermedades cardiovasculares.
Para pacientes con enfermedades cardiovasculares, controlar los lípidos en sangre es la forma fundamental de reducir la deposición de lípidos en sangre, la respuesta inflamatoria de los lípidos en sangre a la pared de los vasos sanguíneos y el riesgo de recurrencia secundaria de la enfermedad cardiovascular causada por la hiperlipidemia. . Para los pacientes con enfermedades cardiovasculares, se debe prestar atención a dos indicadores de lípidos en sangre. Uno es el colesterol de lipoproteínas de baja densidad, que debe controlarse por debajo de 1,8 mmol / L para cumplir con el estándar. colesterol no lipoproteico de alta densidad) Debe controlarse por debajo de 2,6 mmol / L, los cuales cumplen con los estándares, lo que puede reducir en gran medida el riesgo de enfermedad cardiovascular causada por problemas de lípidos en sangre.
En este caso, suelen ser necesarias las estatinas para controlar los lípidos en sangre. Las estatinas pueden reducir eficazmente el colesterol total y el colesterol de lipoproteínas de baja densidad al inhibir la síntesis de colesterol en el hígado. Las estatinas de intensidad moderada pueden reducir los lípidos en sangre entre un 30 y un 50% y son los reguladores de lípidos en sangre más utilizados en la práctica clínica.
Por eso, a muchos amigos con problemas cardiovasculares, los médicos les recetarán aspirina y estatinas para uso a largo plazo. Sin embargo, el abuso de drogas no es sólo una cuestión de insistir en comer, sino que también incluye la evaluación de riesgos del abuso de drogas y el seguimiento de indicadores relevantes durante el proceso de abuso de drogas. Para el uso prolongado de aspirina y estatinas, me gustaría darle las siguientes sugerencias:
1. Antes de tomar aspirina, se debe evaluar el riesgo de hemorragia, especialmente hemorragia gastrointestinal. Para los pacientes que dan positivo para Helicobacter pylori, primero se debe erradicar Helicobacter pylori. De hecho, la aspirina es necesaria para los pacientes con riesgo de hemorragia gastrointestinal. Durante los primeros 12 meses de medicación, generalmente se recomienda tomar protectores de la mucosa gástrica para proteger la mucosa gástrica.
2. Mientras tomamos aspirina, también debemos prestar atención al riesgo de hemorragia. Si se presentan síntomas de hemorragia interna, como dolor abdominal, vómitos con sangre o heces alquitranadas, deje de tomar el medicamento a tiempo y busque atención médica. Además, si aparece debajo de la piel, encías sangrantes, etc. Todo es causado por tomar aspirina, consulte a un médico según la situación.
3. Mientras tomas aspirina, presta atención a controlar la presión arterial, al menos por debajo de 150/90. Si la presión arterial no se controla bien, aumenta el riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular hemorrágico.
4. Al tomar estatinas, se debe prestar atención al riesgo de posibles reacciones adversas de las estatinas, como aumento de transaminasas, dolor muscular, metabolismo deficiente del azúcar en sangre, etc., que pueden ser causados por la toma de estatinas. . Si se producen reacciones adversas intolerables, como un aumento de más de 3 veces la aminotransferasa y un aumento de más de 10 veces la creatina quinasa, primero se debe suspender el medicamento.
5. Durante el período de toma de estatinas, se debe prestar atención a la medición regular de los lípidos en sangre para comprender completamente el estado de los lípidos en sangre que alcanzan el objetivo. Si no se cumple el estándar, puede considerar ajustar el plan de medicación. Si se alcanza el estándar o incluso cae muy bajo, puede considerar tomar menos estatinas para reducir el riesgo de reacciones adversas a los medicamentos.
6. Cómo mejorar la tolerancia física a las estatinas es un tema muy importante.
Partiendo de la premisa de controlar los lípidos en sangre para alcanzar el objetivo, elegir la dosis más baja de estatinas es una buena manera de reducir la incidencia de los efectos secundarios de las estatinas y aumentar la tolerancia a las mismas. Para los pacientes que no pueden tolerar las estatinas en dosis bajas, se recomienda tomar medicamentos como ezetimiba y probucol para reducir sinérgicamente los lípidos en sangre, lo que también puede mejorar la seguridad y tolerabilidad del medicamento. #planbrisa#