¿Cuáles son los síntomas de la insuficiencia cardíaca? ¿Qué se debe comprobar en caso de insuficiencia cardíaca?
En general, varias funciones del cuerpo disminuyen después de que las personas entran en la vejez, por lo que muchas personas mayores tienen movimientos lentos y muchas personas mayores también sufren síntomas de insuficiencia cardíaca, pero muchas personas no. No sé mucho sobre ellos. Entonces, ¿cuáles son los síntomas de la insuficiencia cardíaca? ¿Qué se debe comprobar en caso de insuficiencia cardíaca?
1. Los síntomas de la insuficiencia cardíaca
1. La tos y el asma parecen ser bronquitis y asma.
La insuficiencia cardíaca izquierda suele manifestarse inicialmente como tos seca o frecuente. opresión y asma, especialmente durante la actividad y el esfuerzo. Otros se despiertan repentinamente por la noche con dificultad para respirar. Los síntomas disminuyen gradualmente después de que se los obliga a sentarse. Esto se debe a una insuficiencia cardíaca izquierda que provoca estasis de la sangre pulmonar, edema de la mucosa bronquial y aumento de las secreciones, lo que obstruye la ventilación respiratoria.
Dado que las personas mayores suelen tener antecedentes de enfermedades pulmonares crónicas (como bronquitis crónica, enfisema, etc.), cuando la insuficiencia cardíaca se caracteriza por síntomas respiratorios, a menudo se diagnostica erróneamente como bronquitis o asma. La tos cardiogénica y el asma están estrechamente relacionados con la posición del cuerpo. Los síntomas son graves al estar acostado y leves al estar sentado (de pie). Los síntomas suelen aparecer por la noche.
2. La pérdida de apetito, la hinchazón y la diarrea parecen ser gastroenteritis.
Esta afección se observa principalmente en la insuficiencia cardíaca derecha. Debido a la obstrucción del retorno de la sangre desde el lado derecho del corazón, la presión venosa de la circulación sistémica aumenta, lo que provoca estasis sanguínea en los órganos internos (tracto gastrointestinal, hígado, vesícula biliar, etc.), lo que provoca síntomas como pérdida de apetito. distensión abdominal, náuseas y vómitos. En casos graves, el espasmo isquémico gastrointestinal del músculo liso causa dolor abdominal y diarrea. Sin un historial médico y un examen físico detallados (la insuficiencia cardíaca derecha generalmente tiene signos positivos como hepatomegalia, edema de las extremidades inferiores y distensión de la vena yugular), es fácil que se le diagnostique erróneamente como gastroenteritis crónica y otras enfermedades del tracto digestivo.
3. La oligouria y el edema parecen ser una enfermedad renal.
Los pacientes con insuficiencia cardíaca sufren de gasto cardíaco reducido, estasis sanguínea en la circulación sistémica, volumen sanguíneo circulante efectivo reducido y insuficiencia renal. flujo sanguíneo, lo que produce una disminución de la producción total de orina de 24 horas y un aumento relativo de la nicturia. Esto se debe a que cuando te acuestas y descansas por la noche, la cantidad de sangre que regresa al corazón aumenta y los riñones están mejor que durante el día. A diferencia de la enfermedad renal, el edema cardiogénico a menudo comienza en las partes caídas del cuerpo humano (tobillos y pantorrillas), mientras que el edema renal suele aparecer primero en la cara. Además, la mayoría de los pacientes con edema cardiogénico tienen rutinas urinarias normales y se acompañan de otros síntomas y signos de insuficiencia cardíaca.
4. Las anomalías emocionales o mentales parecen ser psicosis senil o encefalopatía.
Algunos pacientes ancianos con insuficiencia cardíaca tienen síntomas mentales prominentes, como mareos, insomnio, inquietud, alucinaciones, pérdida del conocimiento, e incluso coma, etc. Esto se debe principalmente al hecho de que las personas mayores tienen diversos grados de arteriosclerosis cerebral y un suministro de sangre insuficiente al cerebro.
2. Cómo detectar insuficiencia cardíaca
1. Los cambios dinámicos según el grado de agrandamiento cardíaco también pueden reflejar indirectamente el estado funcional del corazón. Si hay congestión pulmonar, la manifestación principal es que la sombra vascular hiliar se realza y la sombra vascular pulmonar superior aumenta y es similar a la densidad de la textura del pulmón inferior, o incluso más común que la del pulmón inferior. Debido al aumento de la presión de la arteria pulmonar, la arteria pulmonar inferior derecha se ensancha y un mayor edema pulmonar intersticial puede desdibujar el campo pulmonar. La línea Kerley B es una sombra lineal horizontal claramente visible en el exterior del campo pulmonar. manifestación de acumulación de líquido en los intervalos interlobulares pulmonares y es un signo de enfermedad pulmonar crónica Manifestaciones características de congestión.
2. Ecocardiografía
Con mayor precisión que los rayos X, puede proporcionar cambios en el tamaño de cada cámara cardíaca y en la estructura y función de las válvulas cardíacas. También se pueden estimar las funciones sistólica y diastólica del corazón, entre las cuales el examen ecográfico Doppler es el método clínicamente más práctico para juzgar la función diastólica.
3. Examen con radionúclidos
Ayuda a determinar el tamaño de la cavidad ventricular. La tasa máxima de llenado del ventrículo izquierdo que refleja la función diastólica cardíaca también se puede calcular registrando la curva de radioactividad-tiempo.
4. Análisis de gases en sangre arterial
Monitorizar la presión parcial de oxígeno arterial (PaO2) y la presión parcial de dióxido de carbono (PaCO2).
5.Pruebas de laboratorio
Exámenes de rutina en sangre y bioquímicos en sangre, como electrolitos, función renal, azúcar en sangre, albúmina y proteína C reactiva de alta sensibilidad.
6. Marcadores de insuficiencia cardíaca
Los indicadores objetivos reconocidos para el diagnóstico de insuficiencia cardíaca son el péptido natriurético tipo B (BNP) y el propéptido natriurético tipo B N-terminal (NT-). proBNP) aumenta la concentración.
7. Marcadores de necrosis miocárdica
Un marcador con alta especificidad y sensibilidad para detectar daño miocárdico es la troponina T o I cardíaca (CTnT o CTnI).
3. Causas comunes de enfermedades cardíacas
Las causas comunes de enfermedades cardíacas son congénitas o hereditarias, y algunas son adquiridas.
Antes de unirse al ejército, los oficiales militares y los soldados deben someterse a estrictos exámenes físicos y pruebas de detección. En términos generales, a la mayoría de los pacientes con enfermedades cardíacas congénitas se les ha bloqueado la entrada al campamento militar. Sin embargo, también hay muy pocos pacientes con cardiopatías congénitas ocultas entre nuestros camaradas, porque las enfermedades cardíacas congénitas ocultas generalmente son difíciles de detectar mediante exámenes físicos ordinarios, generalmente no afectan el trabajo y la vida normales y se ignoran fácilmente. Tienen una base para la arritmia maligna debido a genes, herencia o mutaciones. Aunque no hay ninguna anomalía estructural en el corazón, las lesiones pueden ocurrir en algunas situaciones de emergencia, como el ejercicio extenuante o el sueño profundo. Una vez que se desencadene este tipo de enfermedad cardíaca oculta, las consecuencias serán graves.
La mayoría de las enfermedades cardíacas entre oficiales militares y soldados son adquiridas. Además de las causas comunes como miocarditis, hipertensión, diabetes, tabaquismo, obesidad, falta de ejercicio, etc., existen muchos factores que inciden en la aparición de enfermedades cardíacas adquiridas. Hay dos formas principales: una es a través de la influencia nerviosa; el otro está influenciado por los fluidos corporales.
Los factores externos que pueden inducir enfermedades cardíacas relacionadas con los nervios son principalmente cambios rápidos de humor y cambios rápidos en el entorno interno y externo del cuerpo. Los cambios rápidos de humor se refieren a una gran alegría, una gran tristeza, una gran ira o un alto estrés mental. En este caso, el cuerpo humano excitará los nervios simpáticos, aumentará las sustancias vasoactivas como las catecolaminas en el cuerpo, intensificará los latidos del corazón, aumentará la presión arterial. causar arritmia, e incluso en algunos casos, el espasmo prolongado de las arterias coronarias humanas puede inducir un paro cardíaco en el ambiente interno y externo del cuerpo, los más comunes son cambios repentinos en la temperatura interna y externa del cuerpo. como tomar una ducha fría inmediatamente después de un ejercicio extenuante, consumir una gran cantidad de bebidas frías cuando hace calor, etc. Cuando cambia el entorno interno y externo del cuerpo, el corazón debe realizar ajustes adaptativos a través de los nervios autónomos, incluidos el nervio vago y los nervios simpáticos. Si hay un cambio repentino en el entorno interno y externo, es posible que el nervio vago y el nervio simpático no puedan adaptarse en un corto período de tiempo, lo que resulta en un trastorno del sistema nervioso autónomo e incluso hace que el corazón "lata".
El impacto de los fluidos corporales en el corazón se refleja principalmente en el desequilibrio de electrolitos en el cuerpo. La sudoración excesiva, los vómitos, la diarrea, etc. pueden causar fácilmente un desequilibrio de electrolitos en el cuerpo, especialmente la pérdida de sodio y. iones de potasio en la sangre, afectando así el ritmo cardíaco.