¿Cómo tratar la bradicardia?
1. Causas y enfermedades comunes
Las causas más comunes de bradicardia son la bradicardia sinusal patológica y el paro sinusal, el bloqueo sinusal y el bloqueo auriculoventricular. . También puede ocurrir en el síndrome del seno enfermo, infarto agudo de miocardio, hipotiroidismo, aumento de la presión intracraneal o el uso de medicamentos que reducen la frecuencia cardíaca.
1. Enfermedades sistémicas
Gripe, tifoidea, hipotiroidismo, difteria convaleciente, ictericia obstructiva, aumento de la presión intracraneal, ciertas infecciones como leptospirosis, mononucleosis infecciosa, disfunción pituitaria, hiperpotasemia, alcalosis, el divertículo esofágico, la depresión, etc. pueden causar bradicardia sinusal.
2. Uso medicinal
Algunos fármacos, como betabloqueantes, reserpina, lidocaína, amiodarona, guanetidina, morfina, digitálicos, quinidina, verapamilo, neostigmina y anestésicos, pueden causar bradicardia sinusal.
3. Enfermedades cardiovasculares
Infarto agudo de miocardio, miocarditis, endocarditis, pericarditis que afecta al nodo sinoauricular, cardiopatía isquémica crónica, inflamación del nodo sinusal, trombosis de la arteria sinusal, dilatación e inflamación. , ciertas miocardiopatías como amiloidosis, tetralogía de Fallot o transposición de los grandes vasos, afectación microbiana cardíaca, hemorragia del nódulo sinusal, bradicardia sinusal familiar, afectación cardíaca Enfermedades del sistema nervioso central que inhiben o aceleran el sistema nervioso central. , puede provocar bradicardia.
2. El daño de la bradicardia
1. Síntomas de la isquemia cardíaca: cuando la bradicardia continúa, debido a la frecuencia cardíaca lenta, el corazón bombea menos sangre, lo que provoca un infarto de miocardio. de un suministro sanguíneo insuficiente. Los pacientes suelen experimentar palpitaciones, que a menudo persisten y pueden ir acompañadas de fatiga. Algunos pacientes también pueden experimentar opresión en el pecho.
2. Síntomas de suministro insuficiente de sangre al cerebro: cuando el ritmo cardíaco es demasiado lento, lo que resulta en un suministro insuficiente de sangre al cerebro, los pacientes a menudo experimentan síntomas como mareos y visión oscura, que pueden incluso provocar problemas. al síncope en casos severos.
3. Síndrome de Asperger: cuando la bradicardia, especialmente el bloqueo auriculoventricular grave, induce fibrilación ventricular o se produce un paro sinusal grave, puede producirse pérdida del conocimiento, espasmos de las extremidades, incontinencia y otros fenómenos, lo que médicamente se denomina síndrome de Asperger. síndrome. En este caso, si el tratamiento no se realiza a tiempo, el paciente muchas veces pierde la vida.
En tercer lugar, principios de tratamiento
En el caso de la taquicardia, además de tratar la causa principal y suspender los fármacos que pueden disminuir la frecuencia cardíaca, se puede utilizar atropina e isoproterenol para aumentar la frecuencia cardíaca. ritmo cardíaco. Para pacientes con una frecuencia cardíaca de 40 latidos por minuto o menos, el efecto de los medicamentos sobre el aumento de la frecuencia cardíaca no es obvio, especialmente para pacientes con síncope repetido o síntomas de síncope, se debe colocar un marcapasos.
IV.Precauciones
1. Para aquellos sin molestias cardíacas, el pulso debe ser de 50 a 60 latidos/min. Este tipo de bradicardia sinusal es principalmente fisiológica y es un fenómeno normal. No hay necesidad de preocuparse por afectar su salud y no requiere tratamiento.
2. Para las personas con molestias cardíacas, primero preste atención al pulso cuando estén tranquilas y luego preste atención al pulso cuando estén incómodas. Si su pulso disminuye cada vez que se siente incómodo, significa que su malestar es causado por bradicardia y requiere tratamiento. En casos graves, se debe instalar un marcapasos para aumentar la frecuencia cardíaca. También puedes consultar primero el electrocardiograma de 24 horas para ver qué tan lenta es tu frecuencia cardíaca. No importa si el ritmo cardíaco es incómodo. El pulso es de 50 a 60 latidos/min, lo que significa que la bradicardia no requiere tratamiento.
Espero que la respuesta te sea útil.