¿Es la paraplejía en flexión una lesión de transección completa de la médula espinal y la paraplejía en extensión una lesión de transección incompleta?
La paraplejía completa significa que la lesión transversal se produce en un nivel superior de la médula espinal. En términos generales, la paraplejía causada por lesiones transversales de la médula espinal por encima de la segunda vértebra torácica se denomina paraplejía alta, y la paraplejía causada por lesiones de la médula espinal por debajo de la tercera vértebra torácica se denomina paraplejía inferior.
La paraplejía incompleta es la pérdida incompleta de sensación o movimiento o de la función del esfínter por debajo del nivel de la lesión de la médula espinal. Las funciones sensoriales y motoras de la parte más inferior de la médula espinal, el área dominante de la médula espinal sacra, se conservan parcialmente, incluida la sensación del segmento sacro, la sensación en la unión de la mucosa anal y la piel, y la contracción espontánea del esfínter anal externo.
2. Diferentes roles
La paraplejía completa es causada principalmente por traumatismos de columna, fracturas y lesiones de la médula espinal. Las fracturas de columna o fracturas-luxaciones que dañan la médula espinal o la cola de caballo son paraplejia alta causada por un traumatismo y se pueden observar en lesiones abiertas en el cuello. Además, la paraplejía alta causada por tumores intraespinales generalmente es más común en hemangiomas vertebrales y tumores de células gigantes.
Reacciones en la piel o mucosas de la paraplejía incompleta. Incluyendo reflejo corneal, reflejo de la pared abdominal y reflejo testicular. Reflejo de la pared abdominal: durante el examen, deje que el paciente se acueste boca arriba, doble ligeramente las extremidades inferiores para relajar la pared abdominal y luego toque suavemente la piel de la pared abdominal con una cerilla o una vara de bambú sin filo.
3. Diferentes métodos de exploración
La paraplejía completa es normal. Se puede observar la contracción de los músculos abdominales en el lugar de estimulación. El reflejo superior desaparece en las lesiones 7 a 8 de la médula torácica, el reflejo medio desaparece en las lesiones 9 a 10 de la médula torácica y el reflejo inferior desaparece en las lesiones 11 a 12 de la médula torácica. Los pacientes con coma o abdomen agudo tienen pérdida bilateral de reflejos superiores, medios e inferiores.
La paraplejía incompleta es una reacción provocada por la estimulación del periostio y los tendones. Incluyendo reflejo del bíceps, reflejo del tríceps, reflejo del periostio radial, reflejo de la articulación de la rodilla, reflejo del tendón de Aquiles, etc. Los reflejos profundos se debilitan o se pierden, como en la neuritis periférica, radiculitis, poliomielitis, lesión aguda del cerebro o la médula espinal, osteoartrosis y distrofia muscular.