¿Qué debo hacer si soy alérgico al humo?
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Primero, la reacción alérgica
Una reacción alérgica es una reacción inmune repentina y potencialmente mortal. Los síntomas son leves al principio pero se vuelven severos rápidamente, generalmente en unos pocos minutos, los síntomas suelen aparecer dentro de las 24 horas y cuanto antes aparecen los síntomas, más grave es la afección; Si una persona tiene un alérgeno (una sustancia que causa alergias), es posible que reaparezca la próxima vez. Generalmente, las primeras alergias son causadas por una reacción de hipersensibilidad. La anafilaxia generalmente se considera una emergencia médica y debe buscar ayuda de inmediato. Se estima que cada año mueren muchas personas a causa de alergias.
Signos y Síntomas
Prurito (normalmente el primer síntoma), enrojecimiento, laringitis, sudoración excesiva
Hinchazón de nariz o garganta, ronquera, dificultad para respirar y hablando, opresión en el pecho.
Latidos cardíacos anormales, vibraciones, infarto
Cólicos estomacales, náuseas, vómitos, diarrea
Disfunción vesical o intestinal, sensación de urgencia para orinar.
Hosquilleo en la piel, dolor de cabeza o dolor de cabeza leve, sensación de fatalidad, desmayos
Patogenia
Cuando su sistema inmunológico reacciona exageradamente a sus alérgenos, pueden ocurrir alergias. En términos generales, una reacción similar a una reacción alérgica (una reacción llamada anafilaxia) se desencadena primero a través de un mecanismo diferente. Los síntomas de reacciones alérgicas y reacciones tóxicas son los mismos. Los síntomas aparecen cuando las células liberan una sustancia que bloquea los alérgenos.
Las sustancias que causan reacciones alérgicas incluyen
Antibióticos:
Aspirina, medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE, como el ibuprofeno), analgésicos opiáceos (como cocaína); las personas con asma y pólipos nasales tienen un mayor riesgo de sufrir reacciones tóxicas a estos medicamentos.
Alimentos como frutos secos, mariscos, proteínas, bayas; las personas alérgicas a la ambrosía también pueden ser alérgicas al té de crisantemo.
Mordeduras o picaduras de insectos
Vacunas a base de huevo
En algunas pruebas de componentes alérgicos de la piel, la vacuna
Transfusión de sangre
Caucho (como condones, guantes de goma)
Pigmentos y conservantes (como tartrazina, también conocida como tinte amarillo FDC nº 5)
Grupos de alto riesgo
p>Los siguientes factores pueden aumentar el riesgo de sufrir reacciones alérgicas:
Como todos sabemos, las alergias.
Asma
Inicialmente mediante inyección de alérgenos (tratamiento farmacológico intravenoso)
Alérgenos comunes, especialmente aquellos que recaen después de un largo retraso.
Trate las enfermedades cardíacas o la presión arterial alta con betabloqueantes, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA) o bloqueadores de los receptores de angiotensina II (BRA).
Tratamientos Naturales
Las reacciones alérgicas siempre requieren medicamentos estándar de primeros auxilios. Muchas veces, los remedios naturales no son aptos para las reacciones alérgicas. Son sólo para evitar alergias. Sin embargo, algunos remedios naturales pueden ayudar a reducir las reacciones alérgicas y mejorar los síntomas de alergia que no son amenazantes. Los nutrientes funcionales específicos, los extractos de hierbas y la acupuntura son útiles para las reacciones alérgicas. Es importante tener en cuenta que algunos medicamentos recetados, medicinas naturales y hierbas botánicas pueden provocar reacciones alérgicas, incluidas alergias.
2. Orientación farmacéutica: histamina y bloqueadores de los receptores de histamina (asesoramiento)
Conocer las propiedades farmacológicas de los bloqueadores de los receptores H1.
Estar familiarizado con las propiedades farmacológicas de los bloqueadores de los receptores H2 utilizados habitualmente en la práctica clínica.
La histamina es una sustancia autoactiva ampliamente presente en los tejidos humanos. La histamina en los tejidos se encuentra principalmente en los mastocitos y basófilos. Por tanto, la concentración de histamina en la piel, la mucosa bronquial y la mucosa intestinal que contienen más mastocitos es mayor, y también hay una mayor concentración en el líquido cefalorraquídeo. La histamina en los gránulos de los mastocitos a menudo está unida a proteínas. La estimulación física o química puede desgranular los mastocitos, lo que provoca la liberación de histamina. La histamina se une a receptores específicos de las células diana para producir efectos biológicos como la relajación de arteriolas, vénulas y capilares, lo que provoca una caída de la presión arterial e incluso un aumento de la frecuencia cardíaca y la contractilidad del miocardio, inhibiendo la conducción auriculoventricular; causando bronquitis Calambres y cólicos gastrointestinales estimula las células parietales gástricas y provoca la secreción de ácido gástrico. Los receptores de histamina son los subtipos H1, H2 y H3. Las funciones de cada subtipo de receptor se muestran en el cuadro 29-1. La aplicación clínica de la histamina está disminuyendo gradualmente, pero sus bloqueadores de receptores tienen un gran valor clínico.
Tabla de distribución y efectos de los receptores de histamina
Los tipos de receptores se encuentran en los fármacos bloqueadores de la respuesta tisular.
H1 músculo liso piel, vasos sanguíneos, nódulos auriculoventriculares, como bronquios, tracto gastrointestinal, útero, etc. Las contracciones aumentan y la conducción se ralentiza, como la difenhidramina, la prometazina y la clorfeniramina.
Las células parietales gástricas H2 secretan más vasos sanguíneos, ventrículos y nódulos sinusales, se expanden y contraen más y aumentan la frecuencia cardíaca, como la cimetidina y la ranitidina.
Las terminales nerviosas centrales y periféricas H3 regulan negativamente la síntesis de histamina y la liberación de sulfuramida.
Bloqueadores de los receptores H1 Sección 1
La mayoría de los bloqueadores de los receptores H1 sintéticos tienen la misma estructura que la etilamina. La etilamina tiene una cadena lateral similar a la histamina y tiene una alta afinidad por el receptor H1, pero no tiene actividad intrínseca y puede bloquearlo competitivamente.
Efectos farmacológicos
1. Efecto antiperiférico del receptor H1 de histamina. Una vez excitado el receptor H1, puede activar la fosfolipasa C a través de la proteína G para producir trifosfato de inositol (IP3) y diacilglicerol ( DG), que aumentan el Ca2+ intracelular, activan la proteína quinasa C y contraen los músculos lisos del estómago, intestinos, tráquea y bronquios. También libera factor relajante endotelial (EDRF) y PGI2, que dilatan los vasos sanguíneos pequeños y aumentan su permeabilidad. Los bloqueadores H1 pueden antagonizar estos efectos. Los conejillos de Indias pueden recibir 100 veces una dosis letal de histamina sin morir si se les administran primero bloqueadores H1. Los bloqueadores de los receptores H1 antagonizan sólo parcialmente la vasodilatación inducida por la histamina y la disminución de la presión arterial porque los receptores H2 también participan en la regulación de la función cardiovascular.
2. La dosis terapéutica central de los bloqueadores de los receptores H1 tiene efectos sedantes y favorecedores de líquidos. La intensidad de la acción varía según la sensibilidad individual y los tipos de fármacos; la difenhidramina y la prometazina tienen los efectos más fuertes; el astilfazol y la terfenadina no atraviesan fácilmente la barrera hematoencefálica y tienen poco efecto inhibidor central. La fentermina tiene un leve efecto estimulante del sistema nervioso central. Los efectos inhibidores centrales que causan pueden estar relacionados con el bloqueo de los receptores H1 centrales. Algunos pacientes también pueden experimentar irritabilidad e insomnio. También tienen efectos antinauseosos y antieméticos, que pueden estar relacionados con sus efectos anticolinérgicos centrales.
3. Otros efectos La mayoría de los bloqueadores de los receptores H1 tienen efectos anticolinérgicos, anestésicos locales y similares a los de la quinidina.
Comparación de las características de acción de los bloqueadores de los receptores H1 de uso común
Grado de sedación, efecto antiemético y tiempo de efecto anticolinérgico (horas)
Difenhídrido Ming++++ ++4 ~ 6
Prometazina++++++4 ~ 6
Pirimidina++//4 ~ 6
Clorfeniramina++4~6Sitio web oficial de China 2006-3-31 11:16:57.
bucolizina ++ 16 ~ 18
Meclizina ++12 ~ 24
Astemizol-10 (días)
Terfenadina-12 ~ 24
La difenilamina estimula ligeramente-++6 ~ 8
(+++ tiene un efecto fuerte; ++ tiene un efecto medio; + tiene un efecto débil; - Sin efecto)
En el organismo, la mayoría de los bloqueadores de los receptores H1 se absorben bien tras la administración oral, alcanzando concentraciones plasmáticas máximas en 2-3 horas, y los efectos duran 4-6 horas. El fármaco es metabolizado por el hígado y excretado por la orina. La enfermedad hepática puede prolongar los efectos del fármaco. Después de la administración oral, la concentración plasmática de terfenadina alcanza su máximo a las 1 a 2 horas, y en t1/2 es a las 4 a 5 horas. Sin embargo, el efecto dura más de 12 a 24 horas porque sus metabolitos aún están activos. La concentración plasmática de astemizol alcanza su máximo de 2 a 4 horas después de la administración oral, y el t1/2 es de aproximadamente 20 horas. Se metaboliza en el hígado a desmetilastemizol y permanece activo. t1/2 es de 10 días y se necesitan varias semanas para alcanzar una concentración sanguínea estable.
Aplicación clínica
1. Las enfermedades alérgicas tienen un buen efecto sobre las reacciones alérgicas de la piel y las mucosas como la urticaria, la fiebre del heno, la rinitis alérgica, etc. También tiene un buen efecto sobre el picor de la piel y el edema provocado por picaduras de insectos. Tiene un efecto antipruriginoso sobre las erupciones farmacológicas y la dermatitis de contacto. La urticaria alérgica crónica combinada con bloqueadores de los receptores H2 es mejor que utilizada sola. Es casi ineficaz en pacientes con asma bronquial. También es ineficaz contra el shock anafiláctico.
2. El mareo y los vómitos. La difenhidramina, la prometazina, la bucolicizina y la meclizina tienen efectos antieméticos sobre el mareo, los vómitos del embarazo y los vómitos por radiación. Para prevenir el mareo, se debe tomar entre 15 y 30 minutos antes de subir a un coche o barco.
3. La prometazina y la difenhidramina, que tienen efectos inhibidores evidentes sobre el insomnio, se pueden utilizar para el insomnio.
Son frecuentes las reacciones adversas, como sedación, salivación, fatiga, etc. , por lo que debe evitar conducir, navegar y trabajar en alturas mientras esté tomando el medicamento. Algunos pacientes experimentan irritabilidad e insomnio. Además, se producen reacciones gastrointestinales, dolores de cabeza y sequedad de boca. La meclizina puede causar teratogenicidad en animales y está contraindicada al principio del embarazo. La aplicación tópica puede causar irritación de la piel. La sobredosis de astemizol puede provocar síncope y paro cardíaco.
Sección 2 Bloqueadores de los receptores H2
Reemplazar la cadena de etilamina del bloqueador de los receptores H1 por una cadena lateral que contiene metformina para obtener un bloqueador selectivo de los receptores H2, antagoniza la secreción de ácido gástrico causada por la histamina y no tiene ningún efecto sobre los receptores H1. Los bloqueadores H2 son un fármaco nuevo y valioso para el tratamiento de las úlceras pépticas. Actualmente en aplicación clínica se encuentran la cimetidina, ranitidina, famotidina y nizatidina.
Efectos farmacológicos: Estos fármacos antagonizan competitivamente los receptores H2 y pueden inhibir la secreción de ácido gástrico causada por los agonistas de los receptores de histamina, pentagastrina y M-colina. Tiene un efecto inhibidor significativo sobre la secreción nocturna de ácido gástrico causada por el ácido gástrico básico, los alimentos y otros factores. El volumen del jugo gástrico y la concentración de iones de hidrógeno disminuyeron después de tomar el medicamento. Después de 4 semanas de medicación, la tasa de curación de la úlcera duodenal endoscópica fue del 77% al 92%. La eficacia de comer una vez en la cena es similar o mejor que comer varias veces al día. Tiene un efecto lento sobre las úlceras gástricas, con una tasa de curación del 75% al 88% después de 8 semanas de uso. La ranitidina y la nizatidina son de 4 a 10 veces más potentes que la cimetidina para inhibir la secreción de ácido gástrico, y la famotidina es de 20 a 50 veces más potente que la cimetidina.
En el organismo, estos fármacos se absorben bien por vía oral, pero la eliminación de la primera barrera reduce la biodisponibilidad entre un 50% y un 60%. La eliminación de t1/2 de nizatidina es de 1,3 horas y de los otros tres fármacos es de 2 a 3 horas. La mayoría de los fármacos se excretan sin cambios a través de los riñones, pero la vida media de la ranitidina es significativamente más prolongada en pacientes con función hepática deficiente.
Se utiliza clínicamente en úlceras duodenales y úlceras gástricas. Se utiliza durante 6 a 8 semanas y tiene una alta tasa de curación. La medicación prolongada puede reducir la recurrencia. El síndrome de Drouet-SIDA requiere grandes dosis. También se pueden utilizar otras enfermedades que implican una secreción excesiva de ácido gástrico, como úlceras anastomóticas gastrointestinales, esofagitis por reflujo, úlceras pépticas y hemorragias causadas por gastritis aguda.
Las reacciones adversas son raras, especialmente ranitidina, famotidina y nizatidina, y se toleran bien si se utilizan a largo plazo. Ocasionalmente estreñimiento, diarrea, hinchazón, dolor de cabeza, mareos, sarpullido y picazón. Una infusión intravenosa demasiado rápida ralentizará la frecuencia cardíaca y debilitará la contractilidad del miocardio. El uso prolongado de cimetidina en hombres jóvenes puede causar impotencia, pérdida del deseo sexual y desarrollo de los senos. Puede estar relacionado con el hecho de que la dihidrotestosterona inhibe la unión del receptor de andrógenos y aumenta la concentración de estradiol en sangre.
La cimetidina puede inhibir la actividad de la enzima hepática citocromo P-450 e inhibir el metabolismo de la warfarina, fenitoína, teofilina, fenobarbital, diazepam y propranolol. Las dosis de estos medicamentos deben ajustarse cuando se usan juntos. La ranitidina tiene un efecto débil y la famotidina y la nizatidina no tienen ningún efecto.