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¿Cuál es la tasa de reembolso del seguro médico en otros lugares?

La tasa de reembolso del seguro médico en otros lugares es de 70 a 95. los medicamentos costosos, los exámenes especiales y los tratamientos especiales se reembolsan a 70 RMB; los medicamentos de clase B se reembolsan a 80 RMB; la tarifa mínima de 88 RMB es de 92 RMB; 10.000 RMB hasta el límite máximo de pago 95.

Uno:

El proceso de reembolso del seguro médico por tratamiento médico en un lugar diferente

1) Resumen de alta, factura y listado de medicamentos emitidos por un hospital en un lugar diferente.

2) Mi DNI, tarjeta de seguro médico y comprobante de tratamiento médico en otro lugar emitido por la empresa (se requiere el sello oficial de la empresa). Si la empresa no está asegurada, no se requiere certificado de tratamiento médico fuera de la ciudad emitido por la empresa.

3) El certificado de transferencia emitido por el hospital local debe ser emitido por el médico tratante, luego firmado por el director del departamento donde se encuentra el médico tratante y luego acudir al seguro médico del hospital. oficina para solicitar el certificado de transferencia.

4) El reembolso por tratamiento médico en otros lugares es 10 yuanes menos que por tratamiento médico local. Sin un certificado de transferencia emitido por el hospital local, el reembolso es 20 yuanes menos.

5) Lleve la información anterior a la oficina de seguro médico local. ¿Cuál es la tasa de reembolso por tratamiento médico en otros lugares? El estándar de pago mínimo es 88 por más de 3.000 yuanes, 90 por más de 3.000 a 5.000 yuanes, 92 por 5.000 a 10.000 yuanes y más, y 95 por más de 10.000 yuanes, de los cuales 80 son para medicamentos de Clase B y 70 para medicamentos caros. Medicamentos y medicamentos especiales.

Dos:

¿Cuánto suele tardar en llegar el reembolso del seguro médico en otro lugar?

De acuerdo con las regulaciones del seguro médico, el reembolso médico local generalmente demora 15 días hábiles en llegar y el reembolso médico remoto generalmente demora 30 días hábiles.

Siempre que el resumen de hospitalización y la lista de gastos se envíen al centro de seguro médico, el personal responsable de su negocio verificará y firmará para su aprobación, y usted podrá registrar su ingreso en aproximadamente dos semanas.

Sin embargo, cabe señalar que el seguro médico no se puede utilizar inmediatamente después de adquirirlo. Aunque varios lugares tienen diferentes regulaciones sobre el límite de tiempo para el pago continuo del reembolso del seguro médico, no existe ningún requisito de reembolso mensual. Generalmente, podrás disfrutar del sistema de reembolso del seguro médico en el próximo mes o después de seis meses de pago continuo.

Base legal:

Ley de Seguro Social de la República Popular China

Artículo 28 Cumplir con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, artículos de diagnóstico y tratamiento, medicamentos Normas de las instalaciones de servicio y emergencia. Los gastos médicos de rescate serán pagados por el fondo de seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.

Artículo 29 Si los gastos médicos de las personas aseguradas deben ser pagados por el fondo de seguro médico básico, la agencia de seguro social liquidará el pago directamente con la institución médica y la unidad comercial farmacéutica. El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.