¿Qué debe hacer como padre si tiene un hijo de alto riesgo?
¿Qué debes hacer como padre si tienes un hijo de alto riesgo?
¿Qué debes hacer como padre si tienes un hijo de alto riesgo? El niño es un feto con daño cerebral durante el crecimiento. Entonces, si tiene un niño de alto riesgo en su familia, ¿a qué debemos prestar atención durante el desarrollo posnatal de nuestros hijos y qué debemos hacer como padres? ¡Esto es lo que debe hacer como padre si tiene un hijo de alto riesgo!
¿Qué deben hacer los padres si tienen un hijo de alto riesgo 1
¿Qué es un niño de alto riesgo?
Los lactantes de alto riesgo se refieren a aquellos que presentan factores de riesgo para el crecimiento y el desarrollo (especialmente el desarrollo cerebral) durante los períodos fetal, parto y neonatal. Según las estadísticas, los bebés de alto riesgo representan del 10 al 20% del número total de recién nacidos. Los bebés de alto riesgo corren un riesgo potencial de sufrir daño cerebral que provocará parálisis cerebral, retraso mental, epilepsia y anomalías emocionales y de comportamiento. y otras enfermedades, y es la principal causa de discapacidad en bebés y niños pequeños.
Los factores de alto riesgo comunes son:
1. Prenatal: hipoxia intrauterina, retraso del crecimiento intrauterino o infección intrauterina, embarazos gemelares o múltiples, hipertensión materna inducida por el embarazo, diabetes, infección, anemia severa, etc.
2. Intraparto: hipoxia intraparto, parto prematuro, parto retrasado, peso al nacer demasiado bajo (<2,5 kg) o demasiado grande (<4 kg), posición fetal anormal, cordón umbilical demasiado corto, enrollado alrededor del cuello, prolapso, etc., desprendimiento de placenta, calcificación, infarto, polihidramnios, oligohidramnios, contaminación, parto prolongado, traumatismo del parto, succión de la cabeza fetal o parto asistido con fórceps, etc.
3. Posparto: encefalopatía hipóxico-isquémica, hemorragia intracraneal, infección, ictericia patológica, hipoglucemia, convulsiones, encefalitis, epilepsia por diversos motivos, cribado de recién nacidos anormales, cribado de DDST, retraso en el desarrollo, etc.
Además del nacimiento prematuro y el bajo peso al nacer, los niños frágiles también presentan anemia de moderada a grave, desnutrición de moderada a grave (retraso, bajo peso, emaciación), raquitismo activo, obesidad simple y cardiopatías congénitas. , infecciones repetidas, etc.
¿Los niños de alto riesgo sufrirán definitivamente daño cerebral?
La respuesta es evidentemente no. Aunque existen diversos factores desfavorables durante el embarazo o el período perinatal, la mayoría de los bebés de alto riesgo se desarrollan normalmente y no sufrirán daño cerebral. Sin embargo, entre 5 y 10 bebés de alto riesgo desarrollan daño cerebral, con más o menos secuelas, entre ellas el ejercicio, el lenguaje, Los trastornos cognitivos, sociales, conductuales y otros trastornos del desarrollo o la epilepsia traen gran dolor y carga a las familias, la sociedad y los individuos.
¿Por qué los niños de alto riesgo necesitan una intervención temprana?
Las investigaciones científicas han demostrado que cuanto más pequeño es el bebé, más fuerte es la plasticidad del cerebro y mejor es su capacidad para compensar el daño cerebral. Especialmente en el primer año después del nacimiento, especialmente entre los 0 y los 6 meses, es un período crítico para el desarrollo del cerebro. Durante este período, si se puede recibir orientación profesional sistemática y una intervención integral temprana de los terapeutas de rehabilitación, la inteligencia y las habilidades motoras de los bebés y los niños. Los niños pequeños pueden mejorar mucho. El desarrollo es crucial. Los métodos de intervención integral incluyen entrenamiento audiovisual y táctil, entrenamiento de la función motora, entrenamiento de la capacidad cognitiva, entrenamiento de la integración auditiva y del lenguaje, entrenamiento de la adaptabilidad social, entrenamiento de la integración sensorial, hidroterapia, fisioterapia, etc.
¿Qué niños de alto riesgo requieren un manejo de seguimiento estricto?
Cualquier persona que cumpla con la definición de niños de alto riesgo debe someterse a un examen y seguimiento de la salud sistémica infantil. Sin embargo, si el niño presenta las siguientes indicaciones, se debe realizar estrictamente un seguimiento sistemático y capacitación en intervención temprana.
1. Bebés prematuros, especialmente aquellos con peso al nacer inferior a 1.500 gramos, partos prematuros múltiples y encefalopatía prematura.
2. Aquellos que tuvieron disfunción cardíaca y pulmonar al nacer, como: puntuación de Algarten de 0 a 3 puntos en 5 minutos e hipoxemia persistente durante 2 horas.
3. Hipoxemia o acidemia perinatal, hipoglucemia neonatal o apnea de repetición.
4. Quienes hayan estado ventilados mecánicamente durante más de 48 horas dentro de los 28 días posteriores al nacimiento o hayan utilizado ECMO en algún momento.
5. Cualquier factor que pueda provocar daño cerebral, como hemorragia intracraneal de grado II o superior, infarto cerebral, etc.
6. Otros posibles problemas neurológicos, como infección del SNC, sepsis, hiperbilirrubinemia que cumpla con el índice de exanguinotransfusión, etc.;
¿Cómo realizar capacitación en seguimiento y intervención temprana en niños de alto riesgo?
Los niños de alto riesgo que no se encuentren rezagados deben acudir a la clínica ambulatoria de alto riesgo del centro de cuidado infantil para una evaluación sistemática una vez al mes dentro de los 6 meses, y recibir capacitación en intervención y orientación familiar. una vez cada 2 meses de 6 a 1 año veces; de 1 a 3 años, una vez cada 3 a 6 meses. Si se encuentra un retraso, los médicos y los terapeutas de rehabilitación formularán conjuntamente un plan de intervención basado en el grado de retraso, y el terapeuta implementará una capacitación de intervención específica y brindará la correspondiente orientación de intervención familiar. El contenido de seguimiento incluye examen físico de rutina, pruebas neuromotoras, monitoreo del desarrollo intelectual, evaluación del estado nutricional, orientación sobre alimentación y prevención de enfermedades. Además, aquellos con resultados anormales deben evaluarse al Centro de Desarrollo Físico e Intelectual Infantil. Se requiere tratamiento sistemático lo antes posible para maximizar la recuperación funcional y no deben dejarse sin control para perder la mejor oportunidad de recuperación.
Recordatorio especial
¡La educación temprana y la intervención temprana son dos conceptos completamente diferentes!
Educación temprana: principalmente actividades educativas organizadas, útiles y estimulantes para niños normales, que generalmente se completan en instituciones de educación temprana.
La intervención temprana es una actividad terapéutica organizada, dirigida y planificada para niños con anomalías del desarrollo, de modo que estos niños puedan mejorar su capacidad motora e inteligencia o alcanzar los niveles normales del desarrollo en los niños. Debe ser liderado por instituciones médicas y completado con la participación de las familias y la sociedad.
Finalmente, se recuerda a los padres que, en comparación con los niños sanos, los niños de alto riesgo tienen riesgos potenciales de sufrir trastornos del desarrollo y requieren más atención médica. Los padres que tienen niños de alto riesgo deben llevar a sus hijos a la clínica ambulatoria de alto riesgo del centro de cuidado infantil lo antes posible para establecer un manejo especial, monitorear periódicamente el desarrollo físico e intelectual de los niños, identificar problemas a tiempo e intervenir de manera oportuna. manera oportuna para minimizar el impacto de los factores de alto riesgo en los niños. Los primeros 1.000 días de vida son una etapa importante del desarrollo infantil temprano. Para los niños de alto riesgo, los primeros 1.000 días son la época dorada antes de los 6 meses. Durante este período se llevarán a cabo actividades científicas de intervención integral para promover la salud fisiológica y. Desarrollo fisiológico de los niños de alto riesgo. Es indispensable el desarrollo integral del potencial de desarrollo, incluidas las capacidades psicológicas y sociales. ¿Qué deben hacer los padres si tienen un bebé de alto riesgo 2?
1: Si es un bebé prematuro, no se apresure a recuperarse
Los bebés prematuros se refieren a fetos nacidos antes de los 37 años semanas Generalmente, bebés prematuros La edad del bebé en meses se calculará en función de la edad del mes corregida. El método de cálculo se basa simplemente en la fecha prevista de parto original. La fecha anterior a la fecha prevista de parto no se registra como la edad en. meses Por ejemplo, la fecha prevista de parto es el 1 de febrero y el resultado es el 1 de enero. Si el bebé nació el 1 de marzo, en realidad nació a los 2 meses, pero la edad corregida es 1 mes. La razón por la que se les llama bebés prematuros es precisamente porque nacen prematuramente por diversas razones, y su integridad de desarrollo no es tan completa como la de los bebés de un mes de edad normal. Por lo tanto, el cálculo del desarrollo, la inteligencia y el comportamiento del bebé. debe basarse en el mes de edad corregido, no importa cuánto tiempo sea el período anterior a la fecha prevista, solo es equivalente al crecimiento en el útero y es un período de crecimiento de recuperación, por lo que esperamos que los padres de bebés prematuros lo hagan. Primero reconozca este problema y luego comuníquese con el médico; de lo contrario, podrían sobrediagnosticar y tratar al bebé.
Debido a las limitaciones de tiempo después del nacimiento, los bebés prematuros pueden tener un desarrollo incompleto de sus órganos internos y del sistema nervioso, por lo que necesitan una gran cantidad de ambiente tranquilo y cálido para recuperar su crecimiento. La naturaleza muerta del bebé La sensación en el útero proporciona el mayor amor, protección y cuidado, lo que no solo es bueno para el desarrollo, sino que también juega un papel vital en la salud mental del bebé. Algunas madres que he consultado tienen ansiedad posparto porque están demasiado nerviosas, o porque el médico hizo comentarios demasiado serios sobre el futuro de sus hijos, deben proporcionar a sus bebés con antelación diversos tratamientos preventivos, e incluso utilizar cámaras hiperbáricas de oxígeno, medicamentos neurológicos, etc. Las madres que han usado estos medicamentos neurotrópicos, como los artrósidos, deben comprender que sus hijos deben ser anestesiados antes de administrarles oxígeno hiperbárico. Los medicamentos inyectables requieren inyecciones en el cuero cabelludo, y habrá gritos y llantos una y otra vez, y una espera dolorosa durante períodos de tiempo. tratamiento. Mucho dinero va al hospital, lo que engorda la corrupción.
¿Y alguna vez has pensado que para un niño de la misma edad, el bebé en este momento está creciendo rápidamente en el útero cómodo y seguro de la madre, donde no hay llanto ni dolor, todo es tan seguro y agradable? Para los bebés prematuros que tienen menos de la fecha prevista, lo más importante no es la intervención inmediata, sino proporcionar un entorno ideal para que el bebé crezca y se desarrolle rápidamente y logre recuperar el crecimiento. (Por supuesto, se hacen excepciones si hay problemas patológicos que requieren tratamiento, como bebés con una gran variedad de puntos de sangrado que continúan propagándose, neumonía por aspiración, etc.)
2: Para niños pequeños, apropiado Es más importante reducir una cierta cantidad de recuperación y fortalecer la nutrición para alcanzar el peso.
Los bebés pequeños se refieren a niños cuyo peso es inferior a 5 libras. Si son bebés prematuros, la mayoría de los bebés lo son. Los bebés pequeños, después de todo, nacen antes de tiempo y aún no han recuperado el peso. En realidad, lo más problemático son los bebés a término. No creas que si son a término, el bebé será más fácil de cuidar que el bebé prematuro. El bebé a término permanece en el cuerpo de la madre por mucho tiempo, pero debe deberse a diversas condiciones intrauterinas. Los resultados deficientes provocan un retraso en el desarrollo del niño, lo que causa un daño mucho mayor al cuerpo que los bebés prematuros, especialmente cuando se alimentan más tarde. -A término, no hay tiempo para ponerse al día con la fecha prevista de nacimiento como los bebés prematuros, por lo que muchos bebés pequeños No son pocos los niños que siempre están detrás del desarrollo de los niños normales y no pueden ponerse al día. Después de descubrir algunas anomalías, están ansiosas por darles a sus bebés mucho entrenamiento de rehabilitación porque temen secuelas como la parálisis cerebral. No importa cuánto lloren sus bebés, algunas madres aprietan los dientes y persisten. Sin embargo, conviene recordar aquí que, debido a la constitución naturalmente débil y delgada del niño, una gran cantidad de masajes sobre la base de una rehabilitación de alta intensidad no satisfarán las necesidades de la rehabilitación de alta intensidad en todos los aspectos, como La condición física y otros aspectos no solo no tendrán buenos efectos, sino que causarán mayores daños, por ejemplo, algunos padres informaron que sus hijos apenas han crecido en altura y peso después de la recuperación. Eran demasiado delgados y no podían entrenar en muchos deportes. También descubrieron que su tono muscular era mayor después de practicar durante un período de tiempo. Por lo tanto, se recomienda que los padres de niños pequeños no estén demasiado ansiosos por brindarles mucha capacitación. Una capacitación adecuada dentro del rango aceptable de las habilidades de sus hijos es la clave para resolver el problema.
3: No tengas miedo a la parálisis cerebral y no etiquetes a tus hijos con parálisis cerebral solo porque lees algunos casos y artículos.
La definición de parálisis cerebral es En realidad es muy estricto, y su diagnóstico también es un proceso, y no podemos apresurarnos a definir la parálisis cerebral en función de una determinada anomalía o factores relativamente atrasados en un determinado período. He escrito mucho sobre problemas anormales en este blog "Resumen de la experiencia de alimentación de Cathy (3) - Descubrimiento anormal", pero también les he recordado repetidamente a los padres que las manifestaciones anormales son solo una función de advertencia. Puede que si hay algunos cambios o problemas diferentes, vaya al hospital lo antes posible para buscar un médico profesional para su evaluación y diagnóstico, en lugar de decirle que se trata de parálisis cerebral cuando vea anomalías. Solo sobre este punto, hay muchos padres que me han llamado o dejado mensajes para consultar. Puedo entender su psicología. También he experimentado el estado de ánimo ansioso e impotente de la misma manera, pero estar ansioso no significa perder la cabeza. , asegúrese de leer el artículo y no lo saque de contexto y lo aplique a su bebé, lo que en última instancia le hará daño a usted y a su bebé.
Parece haber diferentes debates en el país y en el extranjero sobre la definición de parálisis cerebral. Algunos sugieren que la parálisis cerebral no debe definirse dentro del año de edad, mientras que otros dicen que la parálisis cerebral no debe definirse dentro del año de edad. 2 años de edad, o incluso dentro de los 3 años de edad, pero en general, todas las recomendaciones tienen en última instancia el mismo resultado: los niños menores de 1 año no deben ser diagnosticados con parálisis cerebral. Desafortunadamente, a muchos médicos les gusta diagnosticar la parálisis cerebral inmediatamente después de descubrir el problema, o incluso diagnosticarla dentro de los 6 meses. También he visto algo aún más ridículo: un bebé prematuro de 28 semanas fue diagnosticado con parálisis cerebral antes de la fecha prevista. A los padres se les recetaron una gran cantidad de opciones de tratamiento, como oxígeno hiperbárico, nervios de rata, etc., lo que finalmente llevó a la familia al punto del colapso.
En este sentido, quisiera decirles algo a los médicos que dieron el diagnóstico: el país los ha formado durante tanto tiempo, ¿son ustedes la única persona así? ¿Aún tienes algo de moral y conciencia? Si te falta dinero, toma un cuenco y pide limosna en la puerta del centro comercial. ¡No te burles de esos niños y padres pobres! ¡Ganar dinero no es tan rentable!
Después de ver esto y observar a los padres cuyos hijos tienen menos de un año y han sido diagnosticados con parálisis cerebral, ¿entiendes algo en tu corazón?
4: La intervención temprana es de gran importancia
Una vez que se confirma que un niño tiene factores de alto riesgo o ya ha mostrado síntomas, como tono muscular anormal, postura anormal, reflejos en varios momentos y problemas de movimiento como el retraso requieren una intervención oportuna y trate de realizar una intervención o capacitación de rehabilitación profesional dentro del período de 6 meses (los bebés prematuros se corrigen durante 6 meses), porque antes de que el niño tenga 6 meses viejo, los nervios cerebrales El sistema se desarrolla muy rápidamente y la función compensatoria del cerebro está en su mejor momento durante un período de tiempo. Las técnicas de intervención oportuna pueden promover la rápida proliferación del tejido nervioso cerebral, mejorar las áreas dañadas originales y lograr efectos terapéuticos.
Hay muchos contenidos de la intervención temprana, y además es muy complicada según la situación de cada bebé por lo que, para los padres cuyas familias no han recibido orientación profesional, no hay muchos proyectos más seguros que se puedan realizar. Por ejemplo, para tocar al bebé, una vez al día es suficiente durante todo el mes. Después del mes completo, si el bebé se desarrolla bien, se le puede dar mucho tacto dos veces al día, especialmente el tacto. la cabeza, la cara, las extremidades y las articulaciones pueden hacer que el bebé responda en consecuencia mejores conexiones entre los tejidos neuronales del cerebro.
Después de que el bebé tiene 2 meses, los padres ya no son tímidos con respecto al bebé. Una vez que se han familiarizado relativamente con las extremidades del bebé a través del proceso de tocarlo, pueden intervenir en forma de ejercicios pasivos. Se pueden fortalecer algunas zonas con tensión anormal (es mejor comenzar bajo la guía de un médico profesional. Además, también es fundamental el entrenamiento para movimientos grandes, como ponerse de pie, darse la vuelta, sentarse, etc. después de 4 meses también se debe prestar atención al entrenamiento de separación de movimientos, los padres con conocimientos de educación temprana también pueden utilizar juegos para permitir que los bebés se muevan activamente, de modo que el efecto de la intervención sea mejor.
5: Presta atención al entrenamiento cognitivo
Algunas madres continúan aumentando la intensidad del entrenamiento porque les preocupa el impacto del tono muscular en el futuro de sus hijos. ignorar la función cognitiva. La cognición temprana de los bebés se desarrolla a partir de la función audiovisual. A través de la información que ven y escuchan, el cerebro aprende rápidamente a adaptarse a diversos entornos externos y puede lograr interacciones sociales simples, como comprender las palabras pronunciadas. madre, conocer a los familiares que lo rodean, etc. Prestar atención al entrenamiento cognitivo también puede promover la mejora de los movimientos brutos del bebé a través de la interacción del juego, el bebé puede controlar sus extremidades con un impulso interno para resolver fundamentalmente la anomalía.
Por lo tanto, la cognición no se puede cortar. Hay muchos contenidos comunes de cognición temprana, y hay muchos que los padres pueden hacer con poca operación. Mi sugerencia no es cuánto contenido, sino cuántas veces se puede hacer. Lo más importante es dar perseverancia continua en este tipo de entrenamiento, por ejemplo, insistir en contarles cuentos a los bebés, sin importar la edad que tengan, a través de la narración de los padres no solo se puede mejorar la inteligencia del bebé, sino también la inteligencia del bebé. La relación con los padres también se puede mejorar y la interacción, lo que es más importante, tendrá un fuerte efecto de promoción en el lenguaje futuro. Por ejemplo, insistir en jugar con bloques de construcción con su bebé todos los días mediante la colocación de bloques de construcción, puede promover la coordinación mano-ojo y la capacidad de movimiento fino de los dedos de su hijo, y obtener resultados inesperados en los aspectos cognitivos del color, la forma y el espacio. , etc. Para un crecimiento posterior, jugar con bloques de construcción también permite que los niños sean más creativos.
Al mismo tiempo que estos juegos, la estimulación musical temprana también es mejor. Por ejemplo, la música ligera de piano de Bandari se puede tocar para los niños durante el entrenamiento. Los niños pueden lograr un sueño más estable a través de la música natural y fresca de Bandari. Cuando los niños están felices, pueden tocar algo de música rítmica, incluso canciones infantiles, canciones infantiles, etc. Esto también puede ayudar a los niños a adquirir un sentido del ritmo con la música y, a su vez, hacer de su cuerpo y su comportamiento musical un patrón de movimiento espontáneo. También puede promover mejor el efecto del entrenamiento de rehabilitación.
6: Los padres deben tener una buena actitud y estar preparados para un entrenamiento a largo plazo
A menudo recibo llamadas informándome de la gravedad de sus hijos y de cómo han pasado por el entrenamiento de rehabilitación y el Los resultados son ¿Por qué es tan malo? Algunas madres lloran: "Hemos estado haciendo esto durante un mes, ¿por qué todavía no es bueno?". ¿Es esa mentalidad por el bien de los niños o los está perjudicando?
Entrené a Xiaohao sin parar. Pasaron ocho meses desde que descubrimos que tenía problemas de tono muscular hasta que se levantó la alarma por tono muscular anormal. En ocho meses, el entrenamiento es imparable todos los días. y la cantidad de entrenamiento es de aproximadamente 3 a 5 horas al día. Todo el entrenamiento no termina cuando se alivia el tono muscular anormal. ¿Cuántas madres han hecho esto?
Si lo haces, ¿será ineficaz para tu bebé? El entrenamiento de rehabilitación es natural, ecológico y libre de contaminación. No requiere inyecciones ni medicamentos. Aún desea ver resultados inmediatos en unos días. Además, la mejora del sistema nervioso requiere un proceso largo. Al igual que el loro, cualquier prisa por lograr el éxito no es realista. Padres, dejen de lado su ansiedad. Sus hijos estarán mejor sólo si su mentalidad es estable.
7: Un mensaje final a todos los padres de niños en alto riesgo:
La persistencia es la base para resolver los problemas.
El aprendizaje es garantía de una mentalidad estable.
Vamos padres, les deseo a todos los bebés del mundo sanos, vivaces y lindos.