¿El interferón se paga de su bolsillo o lo cubre el seguro médico?
Seguro médico básico: si el interferón importado generalmente no está incluido en el catálogo de medicamentos de reembolso del seguro médico, no se puede reembolsar el interferón nacional; en el catálogo de medicamentos del seguro médico, por lo que puede ser reembolsado. El seguro médico básico puede reembolsar el reembolso, incluido el interferón de acción prolongada utilizado para tratar enfermedades hepáticas, pero existen restricciones en la duración del tratamiento. Por lo general, el médico le informará al paciente si el seguro médico puede reembolsar el interferón en el momento del registro, o el paciente puede preguntarle al médico él mismo.
Seguro médico comercial: Si se trata de un gasto médico razonable y necesario incurrido durante la hospitalización, es decir, el asegurado debe utilizar tratamiento con interferón en el hospital durante la hospitalización, el seguro médico comercial puede reembolsarlo. De lo contrario, depende de si el seguro médico comercial ofrece cobertura especial para medicamentos. Si existe una protección farmacológica especial y el interferón está incluido en el catálogo de medicamentos especiales, significa que el seguro médico comercial puede reembolsar el interferón. Si no existe protección especial del medicamento o no se compró interferón en el hospital durante la hospitalización, no se reembolsará.
Se debe preparar el reembolso: hoja de datos de cargos original, lista de gastos original, registro médico ambulatorio original, certificado de diagnóstico original, certificado de hospitalización de emergencia original, tarjeta de seguro social original, tarjeta de identificación original (también se requiere un agente cuando se confía a otros para que actúen como agente) tarjeta de identificación), copia original de la cuenta bancaria (se acepta libreta o tarjeta bancaria), copia original del certificado del empleador.
Proceso de reembolso: primero, el solicitante debe seguir los procedimientos de solicitud de reembolso y luego presentar los materiales de solicitud pertinentes necesarios para el reembolso. El lugar para presentar los materiales es la Sección de Seguro Médico de la Subdivisión de Seguridad Social de la Oficina de Administración del Fondo de Seguridad Social según lo solicite el asegurado. Después de recibir la solicitud de reembolso del solicitante, el departamento de aceptación de la Administración General revisará los materiales de la solicitud proporcionados por el solicitante dentro de los 5 días a partir de la fecha de recepción de los materiales y decidirá sobre el resultado final de la aceptación.
Base Legal
Ley de Seguro Social de la República Popular China
Artículo 28: Cumplir con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, artículos de diagnóstico y tratamiento, medicamentos normas de las instalaciones de servicio y emergencia. Los gastos médicos de rescate son pagados por el fondo de seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.