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La insuficiencia cardíaca se puede tratar con quimioterapia.

Las antraciclinas y los taxanos son los principales tratamientos para el precáncer de mama. Sus reacciones adversas incluyen supresión de la médula ósea, caída del cabello, reacciones gastrointestinales y una grave es la cardiotoxicidad. La mielosupresión, la alopecia y los efectos gastrointestinales son reversibles, pero la cardiotoxicidad es irreversible. Una vez que se daña el músculo cardíaco, es poco probable que se revierta más adelante.

Existen cuatro tipos de reacciones cardiotóxicas provocadas por las antraciclinas: agudas, subagudas, crónicas y retardadas. La cardiotoxicidad aguda puede ocurrir pocas horas después de la administración y se manifiesta principalmente por cambios electrofisiológicos cardíacos transitorios y las manifestaciones del ECG incluyen cambios no específicos del ST-T, bajo voltaje del QRS, prolongación del intervalo QT y arritmias transitorias. En raras ocasiones, los pacientes mueren repentinamente. Las reacciones cardiotóxicas subagudas se manifiestan principalmente como insuficiencia cardíaca izquierda aguda, miocarditis y pericarditis unos días o semanas después de la administración, que son relativamente raras. La cardiotoxicidad crónica generalmente ocurre dentro del año de tratamiento y es la más común desde el punto de vista clínico, y su incidencia está estrechamente relacionada con la dosis total. Las principales manifestaciones son insuficiencia cardíaca congestiva y/o miocardiopatía, y la mayoría de ellas son cambios irreversibles. La cardiotoxicidad tardía se refiere a la aparición de 1 año después de completar la quimioterapia y generalmente ocurre varios años o incluso más de diez años después de completar la quimioterapia. Las principales manifestaciones son disfunción ventricular subyacente, insuficiencia cardíaca congestiva y arritmias.

En la cardiotoxicidad, la prevención es importante. Generalmente, en quimioterapia, se deben utilizar lo antes posible fármacos para prevenir la cardiotoxicidad de las antraciclinas.