¿Cómo se diagnostica el cáncer de pulmón de células pequeñas?
Pregunta 2: El diagnóstico y diagnóstico diferencial del cáncer de pulmón de células pequeñas es el método de examen más sencillo y económico. CT de tórax: puede mostrar lesiones que no se pueden encontrar mediante un examen de rayos X ordinario y mostrar el alcance y el grado de afectación de los ganglios linfáticos hiliares y el mediastino. Imágenes por resonancia magnética: no es tan buena como la tomografía computarizada para detectar pequeñas lesiones pulmonares, pero puede mostrar claramente la relación entre los tumores y los vasos sanguíneos grandes. La resonancia magnética con contraste es el método preferido para determinar si hay metástasis intracraneal. Tomografía computarizada por emisión de positrones (PET): la precisión de la PET de cuerpo entero para identificar masas pulmonares, ganglios linfáticos o metástasis a distancia es significativamente mayor que la de la tomografía computarizada y la gammagrafía ósea con radionúclidos. Examen de citología de esputo: la tasa positiva está relacionada con la ubicación y el tamaño del tumor, la calidad del esputo y si existe coinfección. La tasa de detección del cáncer de pulmón central es alta, pero el tipo es difícil de determinar y actualmente no se recomienda su uso. Broncoscopia de fibra óptica: puede observar la ubicación, el tamaño y el rango de infiltración de los tumores en la cavidad bronquial y obtener tejidos para examen patológico. La ecografía endobronquial (EBUS) es una nueva tecnología que puede ayudar a determinar la extensión de las lesiones y mejorar la precisión de la biopsia transmural de lesiones con únicamente compresión de las vías respiratorias y sin tumor intraluminal. Biopsia de pulmón percutánea: bajo guía de TC, la tasa positiva de biopsia llega al 90%. Si el tumor contiene la mayor parte del área necrótica, a menudo es un falso negativo. Mediastinoscopia: para aquellos que son difíciles de diagnosticar mediante métodos convencionales, se puede considerar la biopsia por mediastinoscopia, que es de gran importancia en el diagnóstico de metástasis en los ganglios linfáticos mediastínicos superiores o invasión de los ganglios linfáticos mediastinos anteriores. Toracoscopia y biopsia toracoscópica: para lesiones periféricas, mediastínicas o pleurales difíciles de diagnosticar, se puede considerar la biopsia toracoscópica o exploratoria toracoscópica. Ecografía superficial de los ganglios linfáticos: el SCLC metastatiza fácilmente a los ganglios linfáticos supraclaviculares. La ecografía explora el cuello, la supraclavicular, la axila y otras áreas para determinar el estadio de la metástasis en los ganglios linfáticos. Ultrasonido abdominal, tomografía computarizada o resonancia magnética: el hígado y la glándula suprarrenal son sitios fáciles de metástasis para el cáncer de pulmón de células pequeñas. Los pacientes recién diagnosticados deben someterse a un examen por imágenes abdominales para aclarar la estadificación. Resonancia magnética cerebral con contraste: la resonancia magnética con contraste es más sensible a las metástasis cerebrales que la tomografía computarizada. Gammagrafía ósea de todo el cuerpo: la gammagrafía ósea de todo el cuerpo indica áreas con metabolismo alto. Se debe solicitar un historial médico cuidadoso, combinado con una resonancia magnética para determinar si hay metástasis. Examen de marcadores tumorales: los principales marcadores incluyen NSE, CEA, SCC, CYFR21-1, etc. , carece de especificidad y tiene cierto valor de referencia para el seguimiento de enfermedades. Régimen de fármaco único, hubo muchos estudios sobre la eficacia de los fármacos en el SCLC antes de la década de 1990. En los últimos años también se ha observado la eficacia de algunos fármacos. Los medicamentos de uso común para el tratamiento de primera línea y su efectividad se muestran en la siguiente tabla. Nombre del medicamento: Tasa de efectividad de la quimioterapia de primera línea. Observaciones: ¿Etósido al 45% por vía oral o ciclofosfamida al 25% por vía intravenosa? ¿Cisplatino 35%? ¿Carboplatino 35%? ¿Doxorrubicina al 40%? ¿Epirubicina > 30%? ¿Metotrexato >30%? ¿Irinotecán 35-40%? Paclitaxel 30-35%? ¿El topotecán tiene una eficacia de segunda línea del 40% y el docetaxel tiene una eficacia del 8-26%? La eficacia de segunda línea de la doxorrubicina es del 75% y la eficacia de segunda línea es del 50%. Antes del año 2000, muchos estudios clínicos de fase III en pacientes con LC SC extensa confirmaron que el régimen EP y el régimen CAV tenían ventajas sobre los fármacos únicos en la prolongación de la supervivencia. Los regímenes de quimioterapia de primera línea recomendados actualmente son principalmente regímenes de quimioterapia combinada, como sigue: Régimen EP: etopósido combinado con cisplatino. Régimen CAV: ciclofosfamida (CTX) + doxorrubicina (ADM) + vincristina (VCR) 1. Irinotecán combinado con cisplatino. Después del tratamiento de primera línea se pueden considerar topotecán, taxanos y amrubicina. Se divide en tratamiento radical y tratamiento paliativo, y la dosis es 60-70gy/2gy/tiempo
Pregunta 3: ¿Cuál es la biopsia general por aspiración con aguja para el cáncer de pulmón de células pequeñas? Se presenta detalladamente el curso del cáncer: el diagnóstico de tumores requiere un examen histológico o citológico. En términos generales, se toman algunas muestras de tejido patológico para examen patológico. Hay muchas formas de tomar muestras de los pulmones; la más utilizada es la biopsia con aguja. Utiliza una aguja de biopsia especial para perforar el tejido enfermo bajo la guía de una tomografía computarizada o una ecografía B, y succiona un pequeño trozo de tejido para examinarlo. De esta manera, en la mayoría de los casos, la naturaleza de la enfermedad se puede diagnosticar de una sola vez.
Pregunta 4: ¿De dónde viene el cáncer de pulmón de células pequeñas? El cáncer de pulmón de células pequeñas es uno de los tipos básicos de cáncer de pulmón y es un cáncer indiferenciado. Sus tipos patológicos incluyen el tipo de células de avena, el tipo de células intermedias y el tipo de células de avena compuestas. Un tercio de los pacientes con cáncer de pulmón padecen este tipo. Es una forma altamente maligna de cáncer de pulmón.
Información básica
Nombre científico de la medicina occidental
Cáncer de pulmón de células pequeñas
Nombre en inglés
Cáncer de células pequeñas cáncer de pulmón
p>Departamentos subordinados
Medicina Interna - Medicina Respiratoria
Sitio de aparición
Pulmonar
Enfermedad infecciosa
No infecciosa
Contenidos
Inicio
1 Cáncer de pulmón de células pequeñas
Pulmón de células pequeñas El cáncer de pulmón (SCLC) representa aproximadamente el 20% de los cánceres de pulmón -25%, y según datos epidemiológicos de los últimos años, este tipo tiene una tendencia a la baja [1]. El SCLC se origina a partir de la transformación maligna de las células de Kulchitsky pulmonares, que la OMS clasifica en tipo de células de avena, tipo de células intermedias y tipo de células mixtas [2]. La enfermedad es más común en hombres que en mujeres; el sitio principal de la enfermedad son los bronquios grandes (forma central). Las características clínicas son: tiempo corto de duplicación de las células tumorales, progresión rápida, a menudo acompañada de anomalías endocrinas o síndrome carcinoide, debido a que los pacientes tienen metástasis hematógenas tempranas y son sensibles a la radioterapia y la quimioterapia, el tratamiento del cáncer de pulmón de células pequeñas debe basarse en quimioterapia sistémica; , combinados con radioterapia y cirugía son los principales tratamientos. El tratamiento integral es la clave para un tratamiento exitoso del cáncer de pulmón de células pequeñas.
Cáncer de pulmón de células pequeñas
El cáncer de pulmón de células pequeñas es uno de los tipos básicos de cáncer de pulmón y es un cáncer indiferenciado. Sus tipos patológicos incluyen el tipo de células de avena, el tipo de células intermedias y el tipo de células de avena compuestas. Un tercio de los pacientes con cáncer de pulmón padecen este tipo. El cáncer de pulmón de células pequeñas es un tumor de alta malignidad, mal comportamiento biológico y pronóstico peligroso. En comparación con otros tipos de cáncer de pulmón, el cáncer de pulmón de células pequeñas tiene un período de síntomas más corto antes del diagnóstico y un período de supervivencia más corto después del diagnóstico. Sin tratamiento, la mediana de supervivencia de los pacientes con cáncer de pulmón de células pequeñas desde el diagnóstico es de menos de tres meses, y la tasa de supervivencia a dos años es inferior al 1%. La edad de aparición es más temprana, más común en hombres y la mayoría de los pacientes tienen antecedentes de tabaquismo. Generalmente se originan en bronquios más grandes, la mayoría son cánceres de pulmón central. El carcinoma de células pequeñas tiene las características de baja diferenciación, crecimiento rápido, metástasis linfática temprana, invasión de vasos sanguíneos y metástasis extensa a órganos y tejidos distantes del cuerpo. Por lo tanto, entre los distintos tipos de cáncer de pulmón, el carcinoma de células pequeñas tiene el peor pronóstico. . El carcinoma de células pequeñas es muy sensible a la radioterapia y/o a los fármacos anticancerígenos. En general, no se recomienda la cirugía y los tratamientos principales son la quimioterapia y la radioterapia sistémicas. Este tipo de cáncer de pulmón es altamente maligno y tiene mal pronóstico. La fiebre y la tos son síntomas comunes del cáncer de pulmón. Cuando tienen dolor de cabeza, deben estar alerta a las metástasis cerebrales. Se recomienda encarecidamente realizar un examen de TC cerebral.
Pregunta 5: ¿Cómo debemos diagnosticar el cáncer de pulmón de células pequeñas? Hola, broncoscopia o biopsia, un informe de caso puede confirmar el diagnóstico ~ se puede prevenir o mejorar (el viaje de Liu Ye) ~
Pregunta 6: ¿Qué métodos de diagnóstico se necesitan para el cáncer de pulmón de células pequeñas? Hola, el cáncer de pulmón de células pequeñas es un tipo patológico de tumor de pulmón y se puede diagnosticar mediante una biopsia patológica general.
Pregunta 7: ¿Qué pruebas son necesarias para confirmar el cáncer de pulmón de células pequeñas? ¡La biopsia de pulmón de células pequeñas puede determinar la clasificación del cáncer de pulmón, vencer el cáncer de pulmón y ver cómo se tratan! Ayuda para el cáncer de pulmón Shang