¿Por qué la gota recae después de estar contraindicada? Hágase cinco preguntas.
Esta pregunta es muy representativa. Muchos pacientes con gota saben que la aparición de la gota está relacionada con un nivel alto de ácido úrico, que se convierte en purina. Por tanto, "comer menos o no comer alimentos con alto contenido en purinas" se ha convertido en el principal método de muchas personas para controlar la gota. Sin embargo, una gran proporción de personas encontrará que la gota volverá incluso si las contraindicaciones son estrictas. Esto se debe a que sólo el 20% del ácido úrico se ingiere a través de los alimentos, y el otro 80% lo sintetiza nuestro cuerpo (sintetizado por el hígado), por lo que depender únicamente de la dieta para controlar la gota, por muy estrictos que sean los tabúes, no puede ser completamente efectivo. eliminar la gota de recurrencia. Si la gota regresa, es posible que desee hacerse las siguientes preguntas.
Primera pregunta: ¿Tus niveles de ácido úrico son estables?
El ácido úrico está estrechamente relacionado con la gota. Sólo cuando el ácido úrico se mantiene en un nivel estable se pueden lograr efectos estables y a largo plazo. La estabilización del ácido úrico requiere tratamiento farmacológico, como fármacos que inhiben la formación de ácido úrico y fármacos que promueven la excreción de ácido úrico. Algunas personas toman medicamentos cuando tienen un ataque de gota y luego dejan de tomarlos cuando se sienten mejor. Los niveles de ácido úrico fluctúan de vez en cuando, lo que fácilmente puede provocar ataques recurrentes de gota. Los pacientes con gota pueden controlar su ácido úrico periódicamente cada mes y ajustar su plan de tratamiento.
Los niveles de ácido úrico sérico deben controlarse por debajo del valor objetivo. En términos generales, la hiperuricemia se define como un nivel de ácido úrico en sangre superior a 420 micromol/L. Se recomienda que los pacientes con gota con tofos reduzcan su ácido úrico en sangre a menos de 300 micromol/L, y los pacientes sin tofos reduzcan su ácido úrico en sangre a menos de 360 micromol/L. Esto no solo puede prevenir los ataques de gota, sino también promoverlos. Ácido úrico existente. Disolución de cristales de sal. Si el nivel de ácido úrico alcanza el objetivo durante mucho tiempo, la dosis se puede reducir o incluso suspender bajo la supervisión de un médico, y se puede prevenir la recurrencia simplemente controlando la dieta. Cabe señalar que la reducción del ácido úrico no debe reducirse demasiado rápido. Una reducción demasiado rápida también puede provocar un ataque agudo de gota.
Segunda pregunta: ¿Son correctos tus tabúes?
Muchos pacientes de gota saben que no se pueden comer "mariscos, carnes y productos de soja", lo cual es muy general. Porque en los productos acuáticos, como el pez mandarín, la lubina, el salmón, el pepino de mar, la piel de medusa, etc., el contenido de purinas no es elevado. Cuando se cocina algo de carne, el contenido de purinas también disminuirá significativamente. Entre las verduras, los brotes de frijol mungo, las setas, las algas, los brotes de soja, los espárragos, etc. Todos son alimentos ricos en purinas. El tabú debería seguir refiriéndose al contenido de purinas en los alimentos. Si 150 mg/100 g es un alimento rico en purinas, se debe evitar en la medida de lo posible la gota y la hiperuricemia. El contenido de purinas está entre 25 y 150 mg/100 g, lo que es un alimento moderado en purinas y puede consumirse en cantidades limitadas durante el período no agudo. 25 mg/100 g es un alimento con bajo contenido en purinas y debe ser el alimento principal de la dieta diaria.
Debemos tratar la gota como una enfermedad crónica como la hipertensión arterial y la diabetes. Los tabúes dietéticos son muy importantes, especialmente para los pacientes con ataques agudos, pero deben "restringirse" en lugar de "prohibirse", y mucho menos. a expensas de las necesidades nutricionales y a expensas de la calidad de vida.
La tercera pregunta: ¿Está tu peso bajo control?
Las personas obesas tienen más probabilidades de sufrir gota, especialmente los hombres de mediana edad que están inactivos y sobrenutridos. Los datos muestran que un estudio del ácido úrico en sangre en un grupo de 494 sujetos mayores de 50 años encontró que la prevalencia de hiperuricemia en personas obesas era tres veces mayor que en personas no obesas. Esto se debe principalmente a que la obesidad puede aumentar la síntesis de ácido úrico en el hígado y debilitar la función de los riñones en la excreción de ácido úrico, aumentando así los niveles de ácido úrico en sangre. Por lo tanto, los pacientes con gota deben tomar el "peso" como indicador clave de control.
En términos generales, las personas utilizan el índice de masa corporal (IMC) para juzgar si son obesas, pero en realidad la circunferencia de la cintura está más estrechamente relacionada con la hiperuricemia, o relación cintura-cadera (circunferencia de la cintura/cadera). relación) expresada en términos de circunferencia), los hombres normales son 0,81 y las mujeres 0,73. La principal forma de controlar el peso es "mantener la boca cerrada y abrir las piernas". En particular, se deben limitar los alimentos ricos en calorías y grasas, comer tres comidas a tiempo y comer menos bocadillos. La gota y la obesidad pueden causar daño a las articulaciones, así que trate de elegir caminar, trotar, nadar, andar en bicicleta y otros ejercicios para reducir la carga sobre las articulaciones.
La cuarta pregunta: ¿Son buenos tus hábitos de vida?
Además de la dieta diaria, existen muchos hábitos de vida relacionados con la gota. Por ejemplo, el consumo de alcohol suele ser la causa fundamental de los ataques de gota. Si come alimentos ricos en purinas, proteínas y grasas al mismo tiempo, es más probable que le provoque un ataque agudo de gota.
Porque el alcohol puede aumentar los niveles de purinas en el cuerpo, especialmente la cerveza. Aunque el contenido de purinas en la cerveza no es alto, si bebes mucha cerveza cada vez, puedes inducir gota. Los peligros de fumar son bien conocidos. Para los pacientes con gota, la nicotina del tabaco puede provocar vasoconstricción, trastornos en la excreción de ácido úrico y agravar los síntomas articulares.
Beber muy poca agua cada día también puede provocar gota. A los pacientes con gota se les recomienda beber más agua, especialmente en verano, cuando sudan mucho. Se recomienda beber unos 2000 ml de agua al día, lo que resulta beneficioso para la excreción de ácido úrico. Para beber agua, puede elegir agua mineral débilmente alcalina o agua hervida, y evitar tés fuertes y bebidas azucaradas (incluidas las bebidas de frutas).
La quinta pregunta: ¿Te acompaña alguna enfermedad o tomas algún medicamento?
Muchas personas se centran en la dieta para prevenir la gota. Hay un factor que se pasa fácilmente por alto y son los factores farmacológicos. Por ejemplo, la aspirina es un medicamento común para pacientes con enfermedades cardiovasculares. Los estudios han confirmado que la aspirina tiene un doble efecto sobre el metabolismo renal del ácido úrico. La aspirina en dosis altas (3 g/día) puede promover la excreción de ácido úrico, mientras que la aspirina en dosis bajas (75.300 mg/día) puede inhibir significativamente la excreción tubular renal de ácido úrico, aumentando así el ácido úrico en sangre. También existen algunos fármacos que pueden aumentar los niveles de ácido úrico en sangre, como los diuréticos tiazídicos, ciclosporina, pirazinamida, etambutol, niacina, warfarina, etc.
Además, algunas enfermedades, como la enfermedad renal, la enfermedad cardiovascular, el síndrome metabólico, la psoriasis, la diabetes, el hipotiroidismo, etc. , todos relacionados con los niveles de ácido úrico. La gota también puede reaparecer si se le añaden otros factores de riesgo.
Autor: Feng Jiang
Director del Departamento Editorial de Noticias Médicas y de Salud
Editor jefe de la columna de marca "Dr. Jiang Q&A"
Productor: Hu Lili