Tasa de reembolso de hospitalización de atención médica de la nueva cooperativa rural de Guangxi 2023
1. El índice de reembolso para los centros de salud municipales y por encima del deducible es 90. para hospitales de nivel dos y superiores del condado es 85.
3. El índice de reembolso para los hospitales de segundo nivel y superiores de la ciudad es 80.
4. hospitales de primer y tercer nivel es 75.
Los materiales requeridos para el reembolso de Atención Médica de Nueva Cooperativa Rural son los siguientes:
1 Factura de hospitalización original, certificado de alta original, lista de gastos de hospitalización y medicamentos, registros médicos de pacientes ambulatorios y resumen de alta. originales y copias;
2. DNI o registro de domicilio, original y copia de la Garantía Nuevo Agricultor;
3. Nueva tarjeta de seguro médico de cooperativa rural;
4. Recibo de gastos médicos Original;
5. Si confía a otra persona el manejo del reembolso, deberá presentar la cédula de identidad del fiduciario y una copia. El proceso de reembolso de New Rural Cooperative Medical Care es el siguiente:
1 Los pacientes asegurados por New Rural Cooperative Medical Care pueden pasar directamente sus tarjetas para obtener un reembolso en las instituciones médicas designadas para pacientes ambulatorios generales a nivel municipal dentro del distrito y. fuera del distrito con sus tarjetas de identificación y tarjetas de seguro médico. La hospitalización en instituciones médicas designadas se reembolsará directamente al pasar su tarjeta al momento de pagar.
2. Si los pacientes asegurados se encuentran hospitalizados en instituciones médicas públicas fuera de la ciudad o superiores, deberán presentar la factura de gastos médicos original, relación detallada de gastos de hospitalización, resumen de alta, tarjeta médica y libro de registro de domicilio tres. meses después del alta, la historia clínica ambulatoria y la cédula de identidad del responsable van directamente a la ventanilla del Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural para reembolso de gastos médicos.
3. Reembolso ambulatorio por enfermedades especiales. Los pacientes asegurados pueden presentar su solicitud al Centro de Gestión de Atención Médica de la Nueva Cooperativa Rural con registros médicos e informes de exámenes pertinentes emitidos por instituciones médicas designadas por encima del segundo nivel, y el Formulario de aprobación de tratamiento ambulatorio de enfermedades especiales de atención médica de la Nueva Cooperativa Rural. Después de la aprobación, sus gastos médicos ambulatorios pueden incluirse en el alcance de reembolso del Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural.
4. Si es hospitalizado debido a una lesión accidental, debe presentar prueba de la causa de la lesión accidental y los registros médicos del hospital después del alta. No se aceptarán aquellos que no puedan aportar certificados y registros válidos. Luego de que el paciente asegurado envíe la información, se completará dentro de los 30 días hábiles posteriores a la aceptación de la nueva ventanilla del sistema médico cooperativo rural. Sin embargo, el reembolso solo se puede realizar después de la investigación y revisión por parte de los auditores del New Rural Cooperative Medical Care Management Center.
En resumen, dentro de un año contable, el índice de reembolso de los hospitales municipales es 90, el de los hospitales comarcales es 85, el de los hospitales municipales es 80 y el de los hospitales municipales es 75.
Base jurídica:
Artículo 26 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China"
Seguro médico básico para empleados, nueva atención médica cooperativa rural y atención médica básica para los residentes urbanos. El seguro se implementa de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Artículo 27
Si una persona física que participa en el seguro médico básico para empleados alcanza la edad legal de jubilación y el pago acumulado alcanza el número de años especificado por el Estado, no dejar de pagar la prima del seguro médico básico después de la jubilación Disfrutar de los beneficios del seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales; aquellos que no hayan alcanzado los años estipulados a nivel nacional pueden pagar primas hasta los años estipulados a nivel nacional;
Artículo 28
Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y el rescate de emergencia serán pagados por el fondo del seguro médico básico en de acuerdo con las regulaciones nacionales.