¿Cuáles son los síntomas de la parálisis cerebral en los niños?
Los síntomas de la parálisis cerebral incluyen principalmente las siguientes manifestaciones
Dificultad visual y auditiva: Muchas parálisis cerebral se acompañan de miopía o estrabismo, entre los que se encuentra la esotropía. más común y la discapacidad auditiva La parálisis cerebral atetoide es más común en pacientes con parálisis cerebral. Las personas con parálisis cerebral suelen tener dificultades para discernir el ritmo de los sonidos.
Trastornos posturales: varias posturas del cuerpo con parálisis cerebral son anormales, la estabilidad de la postura es deficiente, la postura es incómoda durante el ejercicio o en reposo y los lados izquierdo y derecho son asimétricos. la cabeza muchas veces no puede ser como la de un niño normal. Está en una posición vertical y centrada, pero está acostumbrada a inclinarse hacia un lado o balancearse a izquierda y derecha.
Trastornos de crecimiento y desarrollo: el crecimiento y desarrollo de algunos pacientes con parálisis cerebral leve puede ser básicamente o cercano a lo normal, pero la mayoría de los pacientes con parálisis cerebral son más bajos que los niños normales de la misma edad y parecen retrasarse en crecimiento y desarrollo.
Trastorno del lenguaje: Los síntomas de la parálisis cerebral incluyen diversos grados de trastorno del lenguaje, algunos se manifiestan como dificultad en la expresión o construcción del lenguaje, algunos se manifiestan como una pronunciación poco clara o tartamudeo, y algunos también se manifiestan como afasia. La persona puede entender el lenguaje de los demás, pero no puede hablar por sí mismo. Esta situación es especialmente común en pacientes con parálisis cerebral atetósica en las manos.
Trastornos del movimiento: Los síntomas de la parálisis cerebral incluyen una menor capacidad motora que la de los niños normales de la misma edad y un autocontrol motor deficiente. En casos leves, los movimientos de manos y pies pueden parecer ligeramente inflexibles o torpes. En casos graves, algunos no pueden agarrar cosas con las manos, no pueden caminar con los pies y algunos ni siquiera pueden darse la vuelta, sentarse, pararse o masticar y tragar normalmente.
Manifestaciones clínicas de la parálisis cerebral:
1. ¿Cuáles son las principales manifestaciones clínicas de los niños con parálisis cerebral? Los niños con parálisis cerebral tienen diferentes manifestaciones clínicas debido a las diferentes ubicaciones de las lesiones y las diferencias individuales entre los niños. Se puede resumir a grandes rasgos de la siguiente manera:
(1) Desarrollo motor retrasado y movimientos activos reducidos: todos los niños con parálisis cerebral muestran diversos grados de desarrollo motor retrasado, como levantar la cabeza, sentarse solo, trepar, estar de pie, caminar y otros movimientos gruesos. Los niños normales son lentos; los movimientos finos de sus dedos al agarrar cosas también van por detrás de los de los niños normales.
(2) Movimiento activo reducido: movimiento reducido durante el período neonatal, mala capacidad de succión y mala respuesta de búsqueda de alimento. A los tres meses, los movimientos de patada de las extremidades inferiores se redujeron significativamente o los movimientos de patada de las piernas se patearon al mismo tiempo. La parálisis cerebral hemipléjica a menudo se presenta con actividad reducida en un lado. Las extremidades de los niños enfermos rara vez se mueven, especialmente las inferiores, y muchas veces se manifiestan como hemiplejía, parálisis bilateral, cuadriplejía, etc. Debido a la dificultad en el movimiento voluntario, los movimientos rígidos y descoordinados, a menudo ocurren patrones de movimiento anormales.
El tipo hipotonía se caracteriza por parálisis, debilidad y tranquilidad excesiva.
(3) Tensión muscular y postura anormales: la mayoría de los niños con parálisis espástica han aumentado gradualmente la tensión muscular con la edad, manifestándose como enderezamiento y aducción de las extremidades inferiores, a veces en forma de tijera. Los músculos flexores de las extremidades superiores tienen una mayor tensión y las manos a menudo adquieren forma de puño. Los niños con parálisis cerebral atetoide tienen un tono muscular bajo en la infancia y luego muestran un tono muscular aumentado.
(4) Reflejos anormales: Normalmente, cuando un niño de 4 meses está erguido, si se inclina hacia la izquierda o hacia la derecha, se producirá un reflejo protector y la cabeza automáticamente permanecerá en posición neutral. posición cuando el niño tiene entre 5 y 6 meses, si se inclina hacia la izquierda o hacia la derecha, capaz de estirar los miembros superiores y mantener el equilibrio a los 9 meses, cuando el bebé está apoyado en decúbito prono y suspendido; En el aire, hace un movimiento de caída repentino. Es normal que los niños tengan un reflejo similar al de un "paracaídas", es decir, las extremidades superiores se estiran hacia adelante. Estos reflejos protectores en los niños con parálisis cerebral son la capacidad de mantener el equilibrio. reducido o perdido.
2. ¿Cuáles son las comorbilidades de la parálisis cerebral?
(1) Más de 2/3 de los niños con retraso mental tienen retraso intelectual, y aproximadamente 1/4 tienen retraso intelectual grave. Las personas con cuadriplejía espástica y parálisis cerebral miotónica a menudo tienen una inteligencia aún peor, y los pacientes. Los niños con atetosis tienen una inteligencia aún peor. Los niños con retraso mental severo son raros.
(2) Discapacidad visual: Alrededor del 25% de los niños se acompañan de discapacidad visual. Los recién nacidos tienen un desarrollo cortical deficiente debido a diferentes factores, lo que resulta en "ceguera cortical".
Después de la primera infancia, la esotropía y los errores refractivos, como la miopía, la ambliopía y el estrabismo, son los más comunes. Algunos tienen nistagmo y, en ocasiones, ceguera total. Los niños con parcialismo pueden tener hemianopsia homónima. La discapacidad visual afecta la coordinación ojo-mano.
(3) Deficiencia auditiva: Alrededor del 25% de los niños se acompañan de pérdida auditiva o incluso sordera total, y los niños con atetosis causada por hiperbilirrubinemia son los más comunes. Además de las anomalías congénitas en el desarrollo del órgano nervioso auditivo, no es infrecuente la discapacidad auditiva causada por el uso irrazonable de antibióticos aminoglucósidos en bebés y niños pequeños.
(4) Anomalías sensoriales y cognitivas Los niños con parálisis cerebral suelen tener sentido del tacto, posición, entidad y discriminación de dos puntos.
La mayoría de los niños con esta enfermedad carecen de un espacio visual correcto y de una percepción tridimensional, y sus defectos de la función cognitiva son más prominentes. Los niños con esta enfermedad reconocen mal los gráficos complejos, no pueden distinguir la relación entre la forma de un objeto y su fondo espacial y reconocen mal los colores.
(5) Barrera del idioma: Aproximadamente entre 1/3 y 2/3 de los niños tienen barreras del idioma en diversos grados.
Se manifiesta como retraso en el desarrollo del lenguaje, dificultad en la pronunciación, articulación poco clara, incapacidad para hablar en oraciones e incapacidad para expresarse correctamente. Algunos niños son completamente afásicos. Los niños con atetosis, ataxia y ataxia suelen ir acompañados de alteraciones del habla. Los niños con cuadriplejía y diplejía espásticas también suelen ir acompañados de alteraciones del habla.
(6) Al menos entre el 10% y el 40% de los niños con ataques epilépticos tendrán ataques epilépticos a diferentes edades, especialmente aquellos con cuadriplejía espástica, hemiplejía, monoplejía y retraso mental. Es común, pero raro en. niños con tipo atetosis y tipo ataxia.
Las convulsiones febriles y los espasmos infantiles a menudo pueden ocurrir en bebés y niños pequeños, y la epilepsia causada por varios tipos de lesiones craneoencefálicas es muy común.
(7) Disfunción orofacial y dental
(8) Trastornos emocionales y de conducta La mayoría de los niños con parálisis cerebral tienen agitación emocional o comportamiento anormal, que se relaciona con una función cerebral deteriorada. Una gran cantidad de datos experimentales y clínicos muestran que el daño al sistema límbico del cerebro, especialmente al hipocampo, puede causar anomalías emocionales en los niños.
Los niños con esta enfermedad a menudo se manifiestan como llorones, obstinados, testarudos, retraídos, de temperamento extraño, emocionalmente frágiles, fácilmente agitables y algunos tienen una sensación de alegría e inestabilidad emocional. El tipo atetoide es más común.
(9) Las deformidades más comunes de las extremidades superiores debido a deformidades del desarrollo de huesos y articulaciones incluyen: aducción y rotación interna de la articulación del hombro, flexión de la articulación del codo, pronación del antebrazo, flexión de la articulación de la muñeca y flexión o aducción del pulgar. flexión de los dedos, etc.; las deformidades más comunes de las extremidades inferiores son: inclinación pélvica, displasia acetabular, luxación o subluxación de la cadera, pie caído, pie valgo, pie varo, deformidad del pie zambo, deformidad del dedo en garra y escoliosis y morfología anormal del cuerpo vertebral.