¿A qué debes prestar atención cuando tienes hipertiroidismo?
Cuidado dietético para pacientes con hipertiroidismo
Equipo de enfermería del Departamento de Endocrinología, West China Hospital
El hipertiroidismo, conocido como hipertiroidismo, es un aumento de la tiroides funcionar debido a varias razones. Un síndrome clínico causado por la secreción excesiva de tiroxina. Demasiada tiroxina hace que aumente el metabolismo del paciente. Por tanto, es muy importante que los pacientes lleven una dieta adecuada y equilibrada.
1. Manifestaciones clínicas del metabolismo anormal de sustancias en pacientes con hipertiroidismo.
1. Metabolismo de las proteínas: la secreción excesiva de hormona tiroidea acelera la descomposición de las proteínas en los pacientes, aumenta significativamente el nitrógeno urinario y el cuerpo se vuelve loco. Nitrógeno negativo La degradación equilibrada de las proteínas musculares produce una mayor debilidad muscular.
2. Metabolismo de las grasas: La tiroxina tiene la doble función de estimular la síntesis de grasas y promover la lipólisis, pero su función general es reducir el almacenamiento de grasa y disminuir la concentración de lípidos en sangre. Los resultados del estudio del colesterol mediante el método de seguimiento de isótopos demuestran que, aunque T3 y T4 promueven la absorción de ácido acético en el tejido hepático y aceleran la síntesis de colesterol, su efecto más obvio es mejorar la degradación del colesterol y acelerar la excreción de colesterol de la bilis. Por tanto, el colesterol en sangre en el hipertiroidismo es más bajo de lo normal.
3. Hidratos de Carbono: Las dosis suprafisiológicas de tiroxina favorecen la absorción de los hidratos de carbono en el intestino, aceleran la utilización oxidativa del azúcar y la descomposición del glucógeno hepático y muscular, y favorecen la degradación de la insulina. Por lo tanto, los pacientes pueden tener hiperglucemia y una curva de tolerancia a la glucosa disminuida, o los pacientes pueden experimentar hiperglucemia o incluso glucosa en la orina si comen demasiada azúcar, lo que fácilmente puede agravar e inducir diabetes. Sin embargo, debido a que también acelera la utilización de la glucosa por los tejidos periféricos y tiene el efecto de reducir el azúcar en sangre, el nivel de azúcar en sangre en ayunas del paciente aún puede estar en un nivel normal y la prueba de tolerancia a la glucosa también puede estar dentro del rango normal.
4. Metabolismo del agua y la sal: Debido al aumento del metabolismo y al efecto diurético de la glándula tiroides, la demanda de agua del paciente aumenta; las dosis suprafisiológicas de tiroxina favorecen la descomposición de las proteínas, haciendo que el potasio urinario sea mayor que el sodio urinario. , además de una gran cantidad de potasio Se transfiere a las células, por lo que los pacientes con hipertiroidismo a menudo sufren de hipocalemia. La tiroxina tiene un efecto estimulante sobre los osteoclastos y osteoblastos, acelera la tasa de renovación ósea, provoca trastornos del metabolismo del calcio y el fósforo, provocando descalcificación de los huesos y huesos; pérdida. Los estudios han demostrado que los pacientes con hipertiroidismo a menudo muestran deficiencias en ciertos oligoelementos como zinc, cobre, calcio, selenio y vanadio, y los cambios en estos elementos pueden afectar la inmunidad del cuerpo.
5. Vitaminas: La tiroxina es una hormona necesaria para el metabolismo de múltiples vitaminas. Cuando se produce hipertiroidismo, se mejora el metabolismo y aumenta la demanda de vitaminas B1, B2, C, A, D. E, etc. El contenido en los tejidos se reduce; la absorción y utilización de niacina se ve afectada y puede producirse una deficiencia de niacina.
2. Principios dietéticos para pacientes con hipertiroidismo
1. Alto en calorías: Depende de las necesidades de tratamiento clínico y de la situación alimentaria del paciente. Generalmente aumentará entre un 50% y un 70%. % en comparación con lo normal. Cada persona por día Puede suministrar 3000-3500 Kcal de calor.
2. Rico en proteínas: generalmente 1,5-2 g de proteína por kilogramo de peso corporal por persona y día.
3. Alto contenido en vitaminas: complementa principalmente vitaminas del grupo B y vitamina C.
4. Cantidad adecuada de minerales: principalmente potasio, magnesio, calcio, etc.
5. Evite el yodo: el yodo es un elemento importante en la síntesis de tiroxina. Dentro de un cierto límite, la cantidad de síntesis de tiroxina aumenta con el aumento de la dosis de yodo. Si la dosis excede el límite, la síntesis y liberación de tiroxina. se inhibirá temporalmente. Los síntomas se pueden aliviar rápidamente, pero esta supresión es temporal. Si toma alimentos o medicamentos con alto contenido de yodo durante mucho tiempo, la glándula tiroides se "adaptará" al efecto "inhibidor" del yodo, la síntesis de tiroxina se acelerará nuevamente y la acumulación de tiroxina en la glándula tiroides aumentará día a día. durante el día, y una gran cantidad de tiroxina acumulada se liberará a la sangre, provocando la recurrencia o empeoramiento del hipertiroidismo. Al mismo tiempo, muchas pruebas de pacientes con hipertiroidismo, como la tasa de absorción de yodo y el tratamiento con I131, requieren la prohibición del yodo antes del tratamiento.
3. Precauciones dietéticas para pacientes con hipertiroidismo:
1. Realizar comidas pequeñas con frecuencia y evitar comer en exceso. Evite las comidas picantes, el tabaco y el alcohol.
2. Reponga suficiente agua, beba unos 2500 ml de agua al día y evite bebidas estimulantes como el café y el té fuerte.
3. Controlar adecuadamente los alimentos ricos en fibra, especialmente cuando se tiene diarrea.
4. Presta atención a la combinación razonable de nutrientes.
5. Evite los alimentos ricos en yodo, como las algas marinas, los pescados marinos y la piel de medusa. Dado que el yodo es muy volátil en el aire o al calentarlo, la sal yodada se puede utilizar simplemente colocándola en el aire o calentándola ligeramente.
6. Consuma alimentos ricos en potasio y calcio.
7. Una vez aliviada la afección, controle su dieta adecuadamente.
IV.Nutrientes de los alimentos principales
1. Cereales: hidratos de carbono y vitaminas del grupo B
2. Carnes y productos: proteínas de alta calidad, grasas, vitaminas del grupo B.
3. Leches y productos: nutrientes varios excepto fibra
4. Huevos y productos: proteínas de alta calidad, alto contenido de metionina
5. Proteínas de alta calidad, bajas en grasas
6. Verduras y frutas: ricas en vitaminas.
No hay problema, el hipertiroidismo ahora es muy fácil de tratar.
Notas:
1. Llevar una vida normal y equilibrar el trabajo con el descanso. Aunque el paciente come y bebe mucho, su digestión y absorción son malas y su cuerpo está relativamente débil. En términos generales, las personas con una enfermedad leve no deben quedarse despiertos hasta tarde, comer en exceso ni realizar actividades extenuantes como correr largas distancias, nadar, escalar montañas, etc., las personas con una enfermedad grave deben descansar tranquilamente o incluso descansar en la cama. Además, los pacientes con hipertiroidismo suelen ir acompañados de exoftalmos, que paraliza los músculos oftálmicos externos, haciéndolos propensos a sufrir fatiga visual y globos oculares saltones. Algunos pacientes sienten hinchazón y dolor en los globos oculares al leer libros, periódicos y especialmente al mirar televisión. Por lo tanto, los pacientes con esta enfermedad deben leer menos libros y periódicos y evitar mirar televisión para reducir la irritación ocular y la fatiga visual.
2. Eliminar la estimulación mental negativa. Clínicamente, la condición de los pacientes con hipertiroidismo a menudo empeora. Si nos remontamos a la causa, los pacientes suelen experimentar estímulos adversos antes de que su condición empeore. Por ejemplo, es posible que se pelee con colegas o familiares por asuntos triviales y no pueda controlarse. Por tanto, los pacientes deben aprender a controlar sus emociones. Los familiares y compañeros de trabajo deben comprender al paciente y crear un entorno mejor para evitar la estimulación mental. ?
3. Control y ayuno de alimentos que contienen yodo e irritantes. Los pacientes que comen alimentos que contienen yodo pueden hacer que el tejido tiroideo se endurezca fácilmente, lo que dificulta la eliminación de los bultos agrandados y dificulta la recuperación del paciente. Por lo tanto, los pacientes con hipertiroidismo no deben comer más alimentos ricos en yodo, como pescado de mar y algas marinas. Al mismo tiempo, los pacientes con enfermedad cardíaca hipertiroidea deben evitar alimentos irritantes como cebollas crudas, ajo crudo, pimientos y vino.
4. Prevenir la infección. Los pacientes con hipertiroidismo tienen recuentos bajos de glóbulos blancos y granulocitos, lo que puede provocar fácilmente una infección. Si se produce una infección, el hipertiroidismo controlado recaerá o empeorará, o incluso provocará una crisis de hipertiroidismo. Por lo tanto, debemos aprender a prevenir diversas infecciones y, una vez que se descubren signos de infección, deben controlarse lo antes posible.
Además, las pacientes femeninas con hipertiroidismo no deben estar embarazadas, y las mujeres en período de lactancia deben suspender la lactancia. Porque cuando las pacientes están embarazadas, la secreción de estrógeno aumenta significativamente y la síntesis de tiroxina aumenta. Tanto la madre como el feto están en estado de consumo, especialmente el uso de medicamentos para tratar el hipertiroidismo durante el embarazo puede afectar el desarrollo normal del feto. y provocar retraso mental congénito, por lo que el hipertiroidismo no es recomendable quedarse embarazada hasta que los síntomas estén bajo control. Si se descubre hipertiroidismo después del segundo trimestre del embarazo, además de un tratamiento cuidadoso, no se recomienda la lactancia materna después del parto. Debido a que el medicamento puede transmitirse al bebé a través de la leche materna, puede causar hipotiroidismo y afectar el crecimiento y desarrollo del bebé.