¿Cuál es el ratio de reembolso del seguro médico urbano en Guangxi?
Reembolso por hospitalización: El ratio de reembolso por hospitalización de los hospitales de tercer, segundo y primer nivel alcanza el 70%, 80% y 90% respectivamente.
Segundo reembolso: Para la porción que exceda los 8.000 yuanes, se otorgará un "reembolso secundario" a una tasa del 55% por el exceso.
1. Gastos médicos ambulatorios y de emergencia: Los gastos médicos que cumplen con las disposiciones del seguro médico básico superan los 2.000 yuanes durante el año (enero, 1 de octubre, 31 de diciembre, febrero).
2. Tasa de liquidación: el 50% de los gastos del personal enviado que superen los 2.000 yuanes se reembolsarán durante el período del contrato, y el individuo pagará el 50% dentro de un año, el límite máximo de reembolso acumulativo para el personal enviado; Los servicios ambulatorios y de emergencia cuestan 20.000 yuanes.
3. El asegurado deberá conservar adecuadamente los documentos médicos (incluidos recibos, recetas, etc. de grandes cantidades) de la clínica hospitalaria designada como comprobante de reembolso de gastos médicos.
4. Tratamiento ambulatorio de tres tipos de enfermedades especiales: Cuando el asegurado necesite tomar medicamentos antirrechazo después de radioterapia y quimioterapia para tumores malignos, diálisis renal y trasplante de riñón, se tratará al asegurado. en los puntos designados de segundo y tercer nivel, el hospital emite un "Certificado de diagnóstico de enfermedad", completa el "Formulario de aprobación de solicitud de enfermedad especial de seguro médico" y lo informa al centro de seguro médico del distrito para su aprobación y presentación. El tratamiento ambulatorio y la recolección de medicamentos para estas tres enfermedades especiales se limitan a los hospitales designados aprobados para el tratamiento y no se pueden comprar en farmacias minoristas designadas. Si los gastos médicos ocasionados entran dentro del ámbito de enfermedades especiales ambulatorias, se liquidarán con referencia a la hospitalización.
5. Hospitalización.
Después de pagar 20 años de seguro médico, solo podrás disfrutar del reembolso del seguro médico después de la jubilación.
El alcance del reembolso del seguro médico varía de un lugar a otro. Consulte las políticas locales para obtener más detalles.
Datos ampliados
2016, octubre El 9 de octubre, el Ministerio de Recursos Humanos y Seguridad Social emitió un comunicado proponiendo acelerar la integración del seguro médico básico urbano y rural y esforzarse por lograrlo. la integración del seguro médico básico en todas las provincias (regiones autónomas, regiones autónomas, regiones autónomas y municipios directamente dependientes del Gobierno Central Municipal para finales de año) plan de integración para establecer un sistema de seguro médico unificado para los residentes urbanos y rurales a partir de). desde 2017.
2016 110 17 La Oficina General del Gobierno Popular de la provincia de Henan emitió las "Medidas de implementación del seguro médico básico para residentes urbanos y rurales en la provincia de Henan (prueba)". Las "Medidas" señalan que la recaudación y recaudación de las tarifas del seguro médico para los residentes urbanos y rurales se basará en una combinación de contribuciones individuales y subsidios gubernamentales. Establecer un mecanismo de financiación sostenible que sea razonablemente compartido por el gobierno y los individuos. Las normas mínimas de pago individual y las normas de subsidio financiero para el seguro médico de los residentes urbanos y rurales las determinan anualmente el Departamento Provincial de Recursos Humanos y Seguridad Social y el departamento financiero. Cada municipio provincial puede determinar estándares de pago individuales y estándares de subsidio financiero basados en las realidades locales, pero no serán inferiores a los estándares mínimos estipulados por los departamentos provinciales de recursos humanos y seguridad social y los departamentos financieros.
Recientemente se publicó el "Aviso sobre la implementación del seguro médico básico para residentes urbanos en 2017". El estándar de subsidio financiero para el seguro médico de residentes se incrementó en 30 yuanes, y el estándar de pago individual también se incrementó en 30 yuanes.
El informe indica que en 2017, los estándares de subsidio per cápita para el seguro médico de los residentes en todos los niveles financieros aumentaron en 30 yuanes con respecto a 2016, alcanzando un promedio de 450 yuanes per cápita por año. Entre ellos, el gobierno central subsidia el 80% y el 60% respectivamente para las regiones occidental y central, y una cierta proporción para las provincias orientales. Al mismo tiempo, quienes tengan un permiso de residencia y paguen las mismas tasas recibirán la misma subvención que los residentes locales.
Materiales de referencia:
Lectura ampliada: Cómo comprar un seguro, cuál es mejor y te enseña cómo evitar estos "escollos" de los seguros.