¿Puede la cirugía mínimamente invasiva tratar el cáncer de esófago?

El cáncer de esófago es el cáncer más común en las zonas rurales de China. Se ha establecido que el mejor abordaje para el cáncer de esófago en etapa temprana es la resección quirúrgica. Cuanto antes se elimine, mejor. Nunca retrase la cirugía sólo porque sus síntomas sean leves, su estado general sea bueno y su tumor sea pequeño. La tasa de supervivencia a 5 años del cáncer de esófago en etapa temprana puede alcanzar más del 90%. Sin embargo, para el tratamiento del cáncer de esófago avanzado, cuando el tumor ha hecho metástasis, es difícil lograr resultados satisfactorios utilizando el tratamiento local. Es necesario utilizar la medicina tradicional china y occidental integrada y multidisciplinaria para tratar el cáncer de esófago avanzado. Según datos clínicos, la radioterapia es el principal método de tratamiento no quirúrgico del cáncer de esófago intermedio y avanzado. La tasa de supervivencia a cinco años está entre el 8,3% y el 23,3%. El área local no controlada, la recurrencia y la metástasis son las principales razones del fracaso del tratamiento del cáncer de esófago avanzado. Por tanto, mejorar la tasa de control local y reducir las tasas de recurrencia y metástasis se han convertido en las claves para mejorar la eficacia de la radioterapia. Actualmente, en el tratamiento del cáncer de esófago intermedio y avanzado, la eficacia integral de la medicina tradicional china y occidental integrada es mejor que la de la radioterapia sola. Los informes de la literatura relevante se resumen a continuación: Según los informes, el tratamiento del cáncer de esófago se divide en radioterapia (grupo de radioterapia sola) y quimioterapia con cisplatino, 5-fluorouracilo (DDP, 5-Fu, DF) combinada con radioterapia más medicina tradicional china. (grupo integral). La tasa de seguimiento fue del 95,3% y la pérdida de seguimiento se contabilizó como muerte. Este estudio estudió el tratamiento del cáncer de esófago avanzado con quimiorradioterapia combinada con radioterapia y medicina tradicional china, y observó su eficacia, recurrencia local, metástasis a distancia y efectos tóxicos y secundarios. Los informes clínicos se resumen a continuación: La práctica clínica muestra que la tasa efectiva de DF combinada con quimioterapia en el tratamiento del cáncer de esófago avanzado es aproximadamente del 50% y tiene buenos efectos sobre el carcinoma de células escamosas y el adenocarcinoma. Se informa que la tasa de respuesta completa y la tasa de supervivencia a 3 años del régimen DF combinado con radioterapia y quimioterapia son del 40,6%, 78,1% y 28,6% respectivamente. Las investigaciones informan que las tasas de supervivencia a 2 años del régimen DF combinado con radioterapia y quimioterapia para el tratamiento del cáncer de esófago avanzado son del 68,3%, 49,5% y 44,1%, 28,4% respectivamente en comparación con la radioterapia sola. que el grupo de radioterapia sola. Según los informes, las tasas de supervivencia a 5 años del régimen DF combinado con radioterapia y quimioterapia fueron del 63%, 32,6% y 19,6%, respectivamente, mientras que las tasas de supervivencia a 5 años del grupo de radioterapia sola fueron del 28,6% y 14,3%. y 8,2%, respectivamente. La tasa de respuesta completa y las tasas de supervivencia a 1, 3 y 5 años de la quimioterapia combinada con radioterapia fueron similares a las del grupo de radioterapia sola. Análisis de motivos: de los datos anteriores, se puede ver que la tasa de supervivencia a cinco años del grupo integral para el tratamiento del cáncer de esófago avanzado es mucho mayor que la del grupo de radioterapia sola. Aunque los efectos secundarios de la quimioterapia combinada con radioterapia son significativamente mayores que los de la radioterapia sola, con tasas de incidencia de náuseas y vómitos del 52,3% y 27,4% respectivamente, y de leucopenia del 33,8% y 6,4%, la radioterapia aún se puede completar a tiempo después Tratamiento sintomático activo con medicina tradicional china. La quimioterapia antes de la radioterapia puede reducir los tumores debido al buen suministro de sangre y la fácil absorción de los medicamentos, mejorar el control local del tumor, eliminar las lesiones infiltrantes y prevenir la propagación de las células tumorales. Además, de acuerdo con las características de que el cáncer de esófago en etapa temprana es propenso a metástasis sistémicas y en los ganglios linfáticos, puede usarse para tratar posibles micrometástasis ocultas. Debido al daño por radiación, los medicamentos de quimioterapia pueden ingresar fácilmente a las células tumorales a través de la membrana celular. En este momento, volver a recibir quimioterapia y una semana de descanso puede inhibir la reparación del daño subletal y potencialmente fatal de las células tumorales. También es beneficioso para la reoxigenación de las células hipóxicas en el tumor y tiene el efecto de sensibilizar la radioterapia para lograr el propósito de mejorar el control local y reducir la recurrencia y la metástasis. Las investigaciones muestran que la quimioterapia combinada con radioterapia y un tratamiento integral de medicina tradicional china son más eficaces para tratar el cáncer de esófago intermedio y avanzado que la radioterapia sola. Los pacientes con cáncer de esófago avanzado tienen constituciones débiles y el tratamiento debe centrarse en mejorar la rectitud del paciente. Por lo tanto, la medicina tradicional china tiene ventajas únicas en el tratamiento de pacientes avanzados. A través de nuestras observaciones, creemos que la aplicación de quimioterapia combinada con radioterapia y un tratamiento integral de medicina tradicional china puede mejorar la eficacia del cáncer de esófago avanzado.

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