Estándares de pago del subsidio de maternidad de Shandong Weifang

1. ¿Qué conceptos están incluidos en las prestaciones del seguro de maternidad?

Las prestaciones del seguro de maternidad incluyen los gastos médicos de maternidad y los subsidios de maternidad.

(1) Gastos médicos del parto. Incluyendo exámenes prenatales, gastos médicos de maternidad, gastos médicos de aborto, gastos médicos de cirugía de planificación familiar y subsidio de maternidad para el cónyuge desempleado de empleados varones.

(2)Asignación por maternidad. Incluye beneficios de licencia por maternidad y beneficios de licencia por aborto.

2. ¿Cómo se estipulan los estándares de tratamiento de los gastos médicos de maternidad?

(1) Tarifa del examen prenatal: las empleadas tienen derecho a una tarifa del examen prenatal cuando dan a luz, que se fija en 800 yuanes.

(2) Gastos médicos del parto: pago limitado, 2200 yuanes por cesárea y 3200 yuanes por cesárea. Para nacimientos múltiples, la tarifa se incrementará en 500 RMB por cada bebé adicional. Si el importe es inferior al límite, se liquidará el importe real.

(3) Gastos médicos del aborto: si el embarazo tiene menos de 4 meses, el límite es 400 yuanes; si el embarazo tiene más de 4 meses, el límite es 800 yuanes. Si es inferior al límite estándar, la liquidación se basará en el importe real.

(4) Gastos médicos para cirugías de planificación familiar: para la inserción (extracción) de un dispositivo intrauterino, el límite es de 200 yuanes; para la cirugía de esterilización (reversión), el límite es de 1.500 yuanes.

(5) Subsidio por maternidad para el cónyuge desempleado de un empleado varón: Si el cónyuge desempleado de un empleado varón que participa en el seguro de maternidad no disfruta de los gastos médicos de maternidad, disfrutará de un subsidio de maternidad basado en el 50% de los estándares de gastos médicos de maternidad estipulados por esta ciudad, si el cónyuge desempleado de un empleado participa en el seguro médico básico para residentes urbanos y rurales, y los gastos médicos de maternidad que disfruta son inferiores al estándar de subsidio de maternidad; la diferencia será cubierta por el fondo de seguro médico básico de los empleados.

3. ¿Cómo se determinan los estándares para los subsidios de maternidad?

El subsidio de maternidad se calcula y paga en función del salario mensual promedio del empleador de la empleada durante el año anterior, 30 días × el número de días de subsidio de licencia de maternidad. Los subsidios y salarios por maternidad no pueden disfrutarse repetidamente.

(1) Asignación por maternidad: 98 días por parto normal; 15 días por cada bebé adicional en caso de parto múltiple; 15 días por cada bebé adicional nacido; dentro de las 72 horas, disfrute de 42 días de licencia de maternidad en Tianjin;

(2) Número de días de licencia de maternidad para el subsidio por aborto espontáneo: 15 días para el aborto espontáneo dentro de los 4 meses de embarazo; 42 días para el aborto espontáneo de más de; 4 meses de embarazo.

4. ¿Cuál es el proceso de tratamiento médico del seguro de maternidad?

Si una empleada asegurada es hospitalizada por parto o aborto espontáneo, la empleada pagará directamente los gastos médicos de maternidad, gastos de exámenes prenatales, gastos médicos por aborto y gastos médicos por cirugías de planificación familiar. Si no hay liquidación online, pagaré los gastos médicos por adelantado. Después del tratamiento, utilizaré la cuenta oficial de WeChat de Weifang Medical Insurance, el subprograma Alipay Weifang Medical Insurance, el sitio web oficial de Weifang Medical Insurance Bureau, Shandong Government Services (Weifang) y Shandong Government Services Network para declarar en línea con información médica relevante. Solicitar también seguro médico en el lugar asegurado Solicitar en línea en la ventanilla comercial de la agencia de manejo.

5. ¿Cuáles son los estándares para las prestaciones de maternidad para el cónyuge desempleado de un empleado?

Si el cónyuge desempleado de un empleado que participa en el seguro de maternidad no disfruta de los gastos médicos de maternidad, disfrutará de subsidios de maternidad basados ​​en el 50% de los gastos médicos de maternidad de la empleada estipulados por la ciudad. La cesárea cuesta 1.100 yuanes y la cesárea 1.600 yuanes. Para nacimientos múltiples, la tarifa se incrementará en 250 RMB por cada bebé adicional. El cónyuge desempleado de un empleado participa en el seguro médico básico para residentes urbanos y rurales, y los gastos médicos de maternidad de los que disfruta son inferiores al estándar del subsidio de maternidad. De acuerdo con el principio de alta prioridad, la caja del seguro médico básico de los empleados cubrirá la diferencia.

6. ¿Se fusionará el tiempo de pago del seguro de maternidad después del traslado de los empleados del seguro de maternidad?

(1) El tiempo de pago continuo antes y después de la transferencia de empleados dentro de la ciudad se calcula de forma acumulativa.

(2) Para las empleadas aseguradas que sean trasladadas fuera del área de coordinación, se combinarán y calcularán sus años de pago continuo después de participar en el seguro de maternidad en otros lugares.

Base jurídica:

Reglamento del seguro de maternidad para empleados de empresas de la provincia de Shandong

Artículo 10. Las prestaciones del seguro de maternidad incluyen los gastos médicos y las asignaciones de maternidad.

Los gastos médicos reproductivos incluyen gastos médicos reproductivos, gastos médicos de planificación familiar y otros conceptos estipulados por las leyes y reglamentos.

Artículo 11 Los gastos médicos de fertilidad incluyen honorarios de exámenes, honorarios de parto, honorarios de operación, honorarios de hospitalización, honorarios de medicamentos, honorarios de tratamiento y gastos médicos por enfermedades causadas por el parto.

Artículo 12 Los gastos médicos de planificación familiar incluyen los gastos médicos incurridos por los empleados tales como la inserción (extracción) de dispositivos intrauterinos, aborto, inducción del parto, esterilización, recanalización, etc.

Artículo 13 Los beneficios del seguro de maternidad que disfrutan las empleadas durante la licencia de maternidad o la cirugía de planificación familiar se implementarán de acuerdo con las regulaciones nacionales y provinciales pertinentes. Entre ellos, el subsidio de maternidad se calcula y paga sobre la base del salario mensual promedio de los empleados del empleador durante el año anterior.