¿Cuántos días tarda en llegar el reembolso del seguro médico en otro lugar?

El reembolso del tratamiento médico fuera de la ciudad suele tardar 30 días laborables en llegar. Procedimientos para el reembolso del tratamiento médico en otros lugares: llevar la tarjeta de identificación del paciente, dos fotografías en color de una pulgada y el certificado del Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural a la oficina de administración de cooperativas del condado para realizar los procedimientos de derivación y presentación; , el Certificado de Atención Médica de la Nueva Cooperativa Rural y los procedimientos de presentación de derivación al hospital de referencia. Consultar a un médico y realizar los trámites de hospitalización del Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural después del alta, el paciente debe traer su cédula de identidad (o de su domicilio); registro), certificado del Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural, copia de la historia clínica, formulario de liquidación de hospitalización (algunos en forma de factura), lista de tarifas de hospitalización y registro de derivación Diríjase a la oficina de gestión conjunta para conocer los procedimientos de reembolso.

Generalmente, el reembolso médico local demora 15 días hábiles. El proceso de trabajo local no es demasiado complicado y puede ser más rápido. Al reembolsar gastos médicos, debe proporcionar su tarjeta de identificación, tarjeta de seguro social (o tarjeta de seguro médico), historial de hospitalización, lista de gastos médicos, factura de gastos y número de cuenta de tarjeta bancaria. Luego de ser revisado por el Centro Caja del Seguro Médico, el subsidio del seguro médico se acreditará en la cuenta de la tarjeta bancaria.

La tasa de reembolso del seguro médico en otros lugares es del 70% al 95%. Por ejemplo, los medicamentos costosos, los exámenes especiales y los tratamientos especiales se reembolsan al 70%; los medicamentos de clase B se calculan al 80%; el costo umbral es del 88% para más de 3.000 yuanes; el 90% para 3.000-5.000 yuanes; el 92% para 5.000-10.000 yuanes;

Proceso de reembolso por tratamiento médico fuera de la ciudad:

1. Antes de la hospitalización o dentro de los 3 días posteriores a la hospitalización, llame a la línea de consultas del Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural de su ciudad de origen. para registrarse para la hospitalización;

2. Después del alta, la oficina de la calle o la junta vecinal del lugar de residencia deben emitir un certificado de residencia. Si trabaja afuera, necesita un certificado de trabajo emitido por su unidad de trabajo;

3 Después del alta, lleve una copia de la historia clínica, lista resumida, factura de hospitalización, certificado de alta y luego la identificación del paciente. tarjeta, certificado médico cooperativo y certificado de residencia. O el reembolso deberá realizarse en el lugar donde se presente el certificado de trabajo.

4. deben pasar por los procedimientos de traslado antes de poder ir a otro lugar de hospitalización.

El seguro médico social es un sistema de seguro social establecido por el estado y la sociedad de acuerdo con ciertas leyes y regulaciones para proporcionar a los trabajadores las necesidades médicas básicas dentro de la cobertura. Los seguros generalmente corren a cargo del gobierno y se implementan y gestionan a través de medios económicos, administrativos y legales.

Base jurídica:

Ley de Seguro Social de la República Popular China

Artículo 29 Si los gastos médicos de los asegurados deben ser pagados por el seguro médico básico fondo de seguro, las agencias de seguro social realizan acuerdos directos con instituciones médicas y unidades comerciales farmacéuticas.

El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.

Artículo 32: Si una persona es empleada en un área coordinada, la relación de seguro médico básico se transferirá con la persona y el período de pago se acumulará.