¿Cuánta compensación se requerirá por lesiones que involucran más de 20 puntos?
Beneficios del seguro de accidentes de trabajo
Artículo 30 Los empleados que sufran lesiones por accidentes o padezcan enfermedades profesionales en el trabajo disfrutarán de beneficios médicos por accidentes de trabajo.
Las lesiones relacionadas con el trabajo deben tratarse en una institución médica que haya firmado un contrato de servicio. En caso de emergencia, pueden acudir al centro médico más cercano para recibir primeros auxilios.
Si el costo del tratamiento de lesiones relacionadas con el trabajo cumple con el catálogo de artículos de diagnóstico y tratamiento del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo, la lista de medicamentos del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo y los estándares del servicio de hospitalización del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo, ser pagado con cargo al fondo del seguro de accidentes de trabajo. El catálogo de artículos de diagnóstico y tratamiento del seguro de accidentes de trabajo, el catálogo de medicamentos del seguro de accidentes de trabajo y las normas del servicio de hospitalización del seguro de accidentes de trabajo serán estipulados por el departamento administrativo del seguro social del Consejo de Estado junto con el departamento administrativo de salud. Departamento del Consejo de Estado, el Departamento de Regulación de Alimentos y Medicamentos y otros departamentos.
El subsidio de alimentación por hospitalización de los trabajadores lesionados en el trabajo, así como el certificado emitido por la institución médica y presentado a la agencia de manipulación para su aprobación, y los gastos de transporte y alojamiento requeridos para los trabajadores lesionados en el trabajo hasta que busquen tratamiento médico fuera del área coordinada serán pagados por el fondo del seguro de accidentes laborales. Las normas específicas para el pago del fondo serán estipuladas por el gobierno popular de la región coordinadora.
Los empleados lesionados en el trabajo que reciben tratamiento por enfermedades no causadas por lesiones relacionadas con el trabajo no disfrutan de tratamiento médico por lesiones relacionadas con el trabajo y son tratados de acuerdo con los métodos básicos de seguro médico.
El costo del tratamiento de rehabilitación de lesiones relacionadas con el trabajo para los trabajadores lesionados en el trabajo en una institución médica que haya firmado un acuerdo de servicio será pagado por el fondo del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo si se cumplen las condiciones.
Artículo 31: La reconsideración administrativa o el litigio administrativo se produce después de que el departamento administrativo del seguro social toma la decisión de identificar una lesión relacionada con el trabajo. Durante el período de la reconsideración administrativa y el litigio administrativo, el pago de los gastos médicos del trabajador. El tratamiento de las lesiones relacionadas con el trabajo no se detendrá.
Artículo 32 Los trabajadores lesionados en el trabajo podrán recibir prótesis, aparatos ortopédicos, prótesis oculares, dentaduras postizas, sillas de ruedas y otros dispositivos de asistencia debido a necesidades de la vida diaria o del empleo. Los gastos necesarios se cubrirán con cargo a las actividades laborales. fondo de seguro de lesiones de acuerdo con las normas prescritas por el estado.
Artículo 33 Si un empleado sufre una lesión por accidente o padece una enfermedad profesional en el trabajo y necesita suspender el trabajo para recibir tratamiento médico por lesiones relacionadas con el trabajo, durante la suspensión remunerada del trabajo, se le devolverá el salario original y el bienestar. Los beneficios permanecerán sin cambios y el empleador pagará los salarios y beneficios mensuales.
El período de suspensión remunerada generalmente no supera los 12 meses. Si la lesión es grave o la situación es especial, podrá prorrogarse adecuadamente previa confirmación del comité de evaluación de la capacidad laboral de la ciudad distrital, pero el tiempo de prórroga no excederá los 12 meses. Después de que se evalúe que un empleado lesionado en el trabajo tiene un nivel de discapacidad, sus beneficios originales serán suspendidos y disfrutará de beneficios por discapacidad de acuerdo con las disposiciones pertinentes de este capítulo. Si un empleado lesionado en el trabajo todavía necesita tratamiento después de que expire el período de suspensión remunerada, seguirá disfrutando de tratamiento médico por lesiones relacionadas con el trabajo.
Para los empleados lesionados en el trabajo que no pueden cuidar de sí mismos y necesitan atención durante la suspensión remunerada, su empleador será responsable.
Artículo 34 Si se considera que un empleado lesionado en el trabajo tiene un nivel de discapacidad y el Comité de Evaluación de la Capacidad Laboral confirma que necesita cuidados diarios, el fondo del seguro de accidentes laborales pagará los honorarios diarios de enfermería en un mensualmente.
Las tarifas de cuidados se pagan según tres niveles diferentes: incapaces de cuidar de sí mismos en absoluto, incapaces de cuidar de sí mismos durante la mayor parte de su vida o incapaces de cuidar parte de su vida. Los estándares son, respectivamente, el 50%, el 40% o el 30% del salario medio mensual de los empleados del área de coordinación.
Artículo 35 Si a un empleado que queda incapacitado por razón del trabajo se le identifica con discapacidad de primer a cuarto grado, mantendrá la relación laboral, renunciará a su empleo y disfrutará de los siguientes beneficios: beneficios:
( 1) El fondo del seguro de accidentes laborales paga un subsidio único por discapacidad basado en el nivel de discapacidad. Los estándares son: 27 meses de salario para incapacidad de primer nivel, 25 meses de salario para incapacidad de segundo nivel, 23 meses de salario para incapacidad de tercer nivel y 21 meses de salario para incapacidad de cuarto nivel.
(2) Las prestaciones por invalidez se pagan mensualmente con cargo al fondo del seguro de accidentes laborales. Los estándares son: la discapacidad de primer nivel es el 90% del salario, la discapacidad de segundo nivel es el 85%, la discapacidad de tercer nivel es el 80% y la discapacidad de cuarto nivel es el 75%. Si el importe real del subsidio por invalidez es inferior al salario mínimo local, la diferencia será compensada por el fondo del seguro de accidentes laborales.
(3) Después de que el empleado lesionado alcance la edad de jubilación y pase por los procedimientos de jubilación, el fondo del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo compensará la diferencia.
Si un empleado queda discapacitado debido al trabajo y se le identifica como discapacidad de grado uno a cuatro, las primas del seguro médico básico serán pagadas por el empleador y el empleado individual sobre la base del subsidio por discapacidad.
Artículo 36 Si a un empleado que queda incapacitado debido al trabajo se le identifica una discapacidad de quinto o sexto nivel, gozará de los siguientes beneficios:
(1) El fondo de seguro contra accidentes laborales proporcionará una compensación basada en la lesión. Se paga una prestación única por discapacidad según el nivel de discapacidad.
Los estándares son: mi salario es de 18 meses por discapacidad de Nivel 5 y de 16 meses por discapacidad de Nivel 6.
(2) Mantener la relación laboral con el empleador, y el empleador organizará el trabajo adecuado; Si resulta difícil encontrar trabajo, el empleador pagará prestaciones mensuales por incapacidad. Los estándares son: el nivel 5 de discapacidad es el 70% del salario del empleado, el nivel 6 de discapacidad es el 60% del salario del empleado y el empleador deberá pagar las primas de seguro social requeridas por las regulaciones. Si el monto real del subsidio por discapacidad es inferior al salario mínimo local, el empleador cubrirá la diferencia.
A propuesta del empleado, éste puede rescindir o disolver la relación laboral con el empleador. El fondo del seguro de accidentes laborales pagará un subsidio médico único por lesiones laborales y el empleador pagará. un subsidio único de empleo por discapacidad. Las normas específicas para los subsidios médicos únicos por lesiones relacionadas con el trabajo y los subsidios laborales únicos por discapacidad son formuladas por los gobiernos populares de las provincias, regiones autónomas y municipios directamente dependientes del Gobierno Central.
Artículo 37 El empleado que se encuentre incapacitado para el trabajo y se le identifique una discapacidad del nivel 7 al 10, gozará de los siguientes beneficios:
(1) La lesión relacionada con el trabajo El fondo de seguro proporcionará una compensación basada en la discapacidad. El nivel paga una suma global por discapacidad. Los estándares son: 13 meses para incapacidad de grado 7, 11 meses para incapacidad de grado 8, 9 meses para incapacidad de grado 9 y 7 meses para incapacidad de grado 10.
(2) Vencimiento del contrato laboral y de empleo; o el propio empleado propone rescindir el contrato laboral y de empleo, el fondo del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo pagará un subsidio médico único por lesiones relacionadas con el trabajo y el empleador pagará un subsidio de empleo por discapacidad único. Las normas específicas para los subsidios médicos únicos por lesiones relacionadas con el trabajo y los subsidios laborales únicos por discapacidad son formuladas por los gobiernos populares de las provincias, regiones autónomas y municipios directamente dependientes del Gobierno Central.
Artículo 38 El trabajador que sufra un accidente de trabajo y necesite tratamiento por la reaparición de su accidente de trabajo gozará de los beneficios por accidentes de trabajo previstos en los artículos 30, 32 y 33 de este Reglamento. .
Artículo 39: Si un empleado fallece en el trabajo, sus familiares cercanos recibirán subsidio de funeral, pensión de pariente dependiente y subsidio único por muerte relacionada con el trabajo del fondo del seguro de accidentes de trabajo de conformidad con las siguientes disposiciones:
(1) El subsidio de sepelio es el salario mensual promedio de los empleados del área coordinada durante 6 meses.
(2) La pensión para familiares dependientes se pagará de acuerdo con una determinada proporción del salario del empleado a los familiares que proporcionaban la principal fuente de sustento antes de la muerte del empleado y no pueden trabajar debido al trabajo. La norma es: 40% para el cónyuge, 30% para otros familiares y 10% para ancianos viudos o huérfanos. El monto total de la pensión calculada para familiares dependientes no podrá ser mayor que el salario del empleado que falleció en el trabajo. El alcance específico del apoyo a los familiares será estipulado por el departamento administrativo de seguridad social del Consejo de Estado.
(3) El estándar para el beneficio único por muerte relacionada con el trabajo es 20 veces el ingreso disponible per cápita de los residentes urbanos en el año anterior.
Si un trabajador incapacitado fallece en el trabajo durante el período de suspensión retribuida, sus familiares próximos disfrutarán de los beneficios previstos en el apartado 1 de este artículo.
Si un empleado con discapacidad de nivel uno a cuatro fallece después del período de suspensión del trabajo y retención de salario, sus familiares cercanos podrán disfrutar de los beneficios previstos en los incisos (1) y (2) del apartado 1 de este artículo.
Artículo 40 Los subsidios por discapacidad, las pensiones de familiares dependientes y los gastos de subsistencia serán ajustados de manera oportuna por el departamento administrativo regional coordinador del seguro social en función de los cambios en el salario promedio y los gastos de manutención de los empleados. Las medidas de ajuste serán formuladas por los gobiernos populares de las provincias, regiones autónomas y municipios directamente dependientes del Gobierno Central.
Artículo 41 Si un empleado está ausente por trabajo o se desconoce su paradero durante el rescate y socorro en caso de desastre, el salario se pagará dentro de los 3 meses siguientes al mes del accidente y se suspenderá el salario a partir del cuarto mes. . La caja del seguro de accidentes de trabajo pagará mensualmente las pensiones a los familiares dependientes. Si tiene dificultades para vivir, puede adelantar el 50% del beneficio único por muerte relacionada con el trabajo. Si un empleado es declarado muerto por el tribunal popular, el asunto se tramitará de conformidad con lo dispuesto en el artículo 39 de este Reglamento sobre fallecimiento de un empleado por causa del trabajo.
Artículo 42 Si un trabajador lesionado en el trabajo incurre en alguna de las siguientes circunstancias, dejará de gozar de los beneficios del seguro de accidentes de trabajo:
(1) Pérdida de condiciones para disfrutar de beneficios
( 2) Negativa a aceptar evaluación de capacidad laboral.
(3) Rechazo del tratamiento.
Artículo 43 Si un empleador se divide, fusiona o transfiere, la unidad sucesora asumirá la responsabilidad del seguro de accidentes laborales del empleador original si el empleador original ha participado en el seguro de accidentes laborales; la unidad sucesora deberá acudir a la agencia de manipulación local que se encargará del registro de cambios del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo.
Si el empleador ejecuta el contrato de operación, la responsabilidad del seguro de accidentes de trabajo será asumida por la unidad donde se establezcan las relaciones laborales del trabajador.
Si un empleado resulta lesionado por un accidente laboral durante el período de comisión de servicio, el empleador original asumirá la responsabilidad del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo, pero el empleador original y la unidad adscripta pueden acordar medidas de compensación. .
Si una empresa quiebra, los beneficios del seguro de accidentes laborales que debe pagar la unidad se distribuirán de acuerdo con la ley durante la liquidación de la quiebra.
Artículo 44 Si un empleado es enviado a trabajar al extranjero y debe participar en un seguro local de accidentes de trabajo de acuerdo con las leyes del país o región a donde se dirige, debe participar en el seguro laboral local. seguro contra lesiones relacionadas con el trabajo y su relación de seguro contra lesiones relacionadas con el trabajo doméstico se cancelará; no puede participar en el seguro contra lesiones relacionadas con el trabajo local. Si tiene un seguro contra lesiones relacionadas con el trabajo, su relación de seguro contra lesiones relacionadas con el trabajo doméstico no se suspenderá.
Artículo 45 Si un empleado sufre otro accidente de trabajo y debe gozar de subsidio por invalidez conforme a la reglamentación, gozará del subsidio por invalidez de acuerdo con el nivel de invalidez recién reconocido.