¿Cuáles son los primeros síntomas de la uremia?
1. Síntomas tempranos de la uremia
1. Síntomas del sistema nervioso
Los síntomas del sistema nervioso son los principales síntomas de la uremia. En las primeras etapas de la uremia, los pacientes suelen experimentar síntomas como mareos, dolor de cabeza, fatiga y disminución de la comprensión y la memoria. A medida que la afección empeora, pueden producirse inquietud, temblores musculares y espasmos; eventualmente, puede convertirse en apatía, letargo y coma;
2. Síntomas del sistema digestivo
El síntoma más temprano del sistema digestivo en pacientes con uremia es pérdida de apetito o indigestión cuando la condición empeora, puede ocurrir anorexia, náuseas, vómitos o diarrea; La aparición de estos síntomas puede estar relacionada con la ureasa de las bacterias intestinales que descomponen la urea en amoníaco, lo que estimula la mucosa gastrointestinal y provoca inflamación y múltiples pequeñas úlceras superficiales. Los pacientes suelen sufrir hemorragia gastrointestinal. Además, las náuseas y los vómitos también están relacionados con una disfunción del sistema nervioso central.
3. Síntomas cutáneos
El prurito cutáneo es un síntoma común en pacientes con uremia, que puede estar causado por la estimulación de los receptores cutáneos por productos tóxicos. También se ha sugerido que está relacionado con el hiperparatiroidismo secundario, ya que este doloroso síntoma se resuelve inmediatamente después de la paratiroidectomía. Además, la piel del paciente estaba seca, descamada y bronceada. Anteriormente se pensaba que los cambios en el color de la piel se debían al aumento del pigmento urinario, pero mediante espectrofotometría de absorción se demostró que el pigmento de la piel es principalmente melanina. En las partes expuestas de la piel, los hematomas menores pueden provocar hematomas en la piel. Dado que el sudor contiene una alta concentración de urea, en las aberturas de las glándulas sudoríparas se forman cristales de urea blancos, lo que se denomina crema de urea.
2. Causas de la uremia
1. Obstrucción crónica del tracto urinario, como cálculos renales, cálculos ureterales bilaterales, estenosis del tracto urinario, hipertrofia prostática, tumores, etc.
2. Secundaria a enfermedades sistémicas, como hipertensión, arteriosclerosis, lupus eritematoso sistémico, nefritis púrpura alérgica, diabetes, gota, etc. , también es la causa de la uremia.
3. Enfermedades renales congénitas, como poliquistosis renal, nefritis hereditaria y diversas disfunciones tubulares renales congénitas.
4. Otras causas de uremia, como la toma de fármacos nefrotóxicos. Las investigaciones muestran que alrededor del 25% de los pacientes con insuficiencia renal están relacionados con la nefrotoxicidad de los fármacos y la pérdida de peso ciega. La uremia causada por la infección por VIH está aumentando y esta razón representa ahora el 1% de las causas de uremia.
5. Varios tipos de glomerulonefritis primaria, nefritis proliferativa membranosa, nefritis rápidamente progresiva, nefritis membranosa y glomeruloesclerosis focal, si no reciben un tratamiento activo y eficaz, eventualmente se convertirán en la causa de la uremia. La enfermedad renal es la principal causa de uremia y el resultado final de todas las enfermedades renales crónicas es la uremia. Entre ellas, la nefritis crónica es la principal causa de uremia y la glomerulonefritis crónica representa el 55,7% de las enfermedades que causan uremia.
3. Dieta urémica
(1) Dietoterapia. Una dieta baja en proteínas puede evitar que los desechos metabólicos que contienen nitrógeno y las toxinas se acumulen en el cuerpo y deterioren aún más la función renal. Una dieta baja en fósforo reduce la deposición de calcio en la nefrona residual. Aportar suficientes calorías reduce la descomposición de las proteínas y ayuda a reducir la azotemia. En términos generales, los carbohidratos deben representar el 40% y las grasas el 30-40%.
(2) El tratamiento y control eficaz de la hipertensión pueden retrasar la progresión de la enfermedad. Los medicamentos de uso común son los siguientes:
A. Diuréticos; b. Antagonistas del calcio; C. Bloqueadores de receptores IECA, etc.
(3). ) Aplicar antagonistas de los iones de calcio, como propranolol, etc.
(4) Los adsorbentes administrados por vía oral, como el almidón oxidado, las cápsulas Urduqing, Shenshuaining y Haikun Shenxi, pueden reducir el nitrógeno ureico en sangre.
(5) El calcio y las vitaminas orales se utilizan para tratar la enfermedad ósea renal.
(6) Aumentar la ingesta de hierro y ácido fólico ayudará a mejorar la anemia renal, pudiendo utilizarse eritropoyetina si es necesario.