Educación continua para farmacéuticos autorizados en la provincia de Shandong

* * *Disfrútalo. Las preguntas del examen de este año son realmente difíciles.

¿Pero cómo subir archivos? No puedo. Soy un novato, lamento decirlo. Hay demasiados. Por favor publique uno primero.

Situación de educación continua de los farmacéuticos autorizados en la provincia de Shandong en 2007

Respuestas a preguntas sobre el conocimiento de la medicina tradicional china

Asunto: Preguntas de prueba sobre leyes y regulaciones sobre medicamentos

1 .Preguntas tipo A (preguntas de mejor elección, ***20 preguntas, solo hay una mejor respuesta entre las respuestas alternativas para cada pregunta).

El número de pregunta es 1 23455 6789 10 .

Respuesta D C A C B B A E D C

El número de la pregunta es 112 13 14 15 16 17 18 19 20.

Respuesta B C A C B A A A E D

2. Preguntas tipo B (preguntas de compatibilidad de opción múltiple, 20 preguntas, con respuestas alternativas al frente y preguntas al final. Cada conjunto de preguntas corresponde al mismo grupo de respuestas Elige una respuesta, solo hay una respuesta correcta para cada pregunta. Cada respuesta alternativa puede ser reutilizada o no)

Título 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

Título 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40

Respuesta B C D D A A B C C C c

Tres. Escriba

Respuesta ABCD ABCD ABCD ABCD ABCD ABCD ABCD ABCD ABCD ABCD ABCD ABCD ABC

Preguntas de respuesta corta

1. medicamentos recetados La aplicabilidad incluye:

(1) Para medicamentos que requieren pruebas cutáneas, si el prescriptor indica la prueba de alergia y el juicio del resultado;

(2) Medicamentos recetados y diagnóstico clínico Consistencia;

(3) Corrección de la dosis y el uso;

(4) Selección razonable de la forma de dosificación y vía de administración;

(V. ) Si hay dosis repetidas;

(6) Si existen posibles interacciones clínicas con medicamentos e incompatibilidad;

(7) Otros medicamentos inapropiados.

2. Respuesta: Los usuarios no deben tener los siguientes comportamientos al consumir drogas:

(1) Usar medicamentos falsificados o de calidad inferior;

(2) ) Usar medicamentos que violen las contraindicaciones de los medicamentos o medicamentos incompatibles;

(3) Usar medicamentos que excedan significativamente el tipo y cantidad requeridos para tratar la enfermedad;

(4) Incumplir con las regulaciones de medicamentos sin razones justificables Instrucciones de uso de medicamentos;

(5) Usar no medicamentos como medicamentos para tratar enfermedades;

(6) Otras conductas prohibidas por las leyes y reglamentos.

Tema del seminario sobre verbo (abreviatura de verbo) (opcional)

Respuesta: Con la mejora del nivel de vida de las personas, éstas prestan cada vez más atención a la salud y al buen flujo de Los canales de información han hecho que las personas tengan más opciones en atención médica y estilo de vida. Los datos relevantes muestran que sólo el 30% de los consumidores que compran medicamentos en farmacias tienen una comprensión correcta del uso de los medicamentos sin receta, y la mayoría de las personas toman medicamentos basándose en la experiencia. Obviamente, muchas personas no comprenden la resistencia a los medicamentos y el tiempo de medicación cuando toman medicamentos. Aumentan ciegamente la dosis o incluso cambian la medicación con frecuencia en sus hábitos de medicación. Estos comportamientos y percepciones ponen en peligro directamente la seguridad y eficacia de la medicación. El uso seguro y racional de medicamentos significa seleccionar racionalmente los medicamentos en función de la afección, la constitución del paciente y el estado general del medicamento, realmente "prescribir el medicamento adecuado al caso" y al mismo tiempo usar el medicamento con precisión y con el método apropiado. , dosis y tiempo. Tenga en cuenta las contraindicaciones, reacciones adversas e interacciones con este medicamento. Y ojo con gastar lo menos posible. Sólo así se podrá conseguir una medicación segura, razonable, eficaz y económica.

Para elegir medicamentos de forma segura y razonable, primero debemos diagnosticar qué enfermedad tiene el paciente y luego recetar el medicamento adecuado. No podemos simplemente usar los medicamentos de manera casual según los sentimientos del paciente.

Por ejemplo, la fiebre y el dolor de cabeza son síntomas de muchas enfermedades y no se pueden simplemente tomar analgésicos y antipiréticos. Otro ejemplo es el dolor abdominal, que también es síntoma de algunas enfermedades. Si los analgésicos se usan indiscriminadamente, enmascararán algunos síntomas del abdomen agudo, retrasarán la afección y provocarán consecuencias graves.

De hecho, para comprender la naturaleza, las características, las indicaciones y las reacciones adversas de los medicamentos, debemos elegir medicamentos con buena eficacia y baja toxicidad. Por eso los médicos suelen hablar de "fármacos de primera línea" y "fármacos de segunda línea".

(1) Fortalecer la inspección y estandarización de etiquetas patentadas para medicamentos recetados y de venta libre en empresas minoristas de productos farmacéuticos, y promover activamente que las empresas minoristas de productos farmacéuticos cumplan con los requisitos para la gestión de clasificación de medicamentos.

(2) Fortalecer la inspección de los farmacéuticos autorizados en las tiendas y en el trabajo, así como la implementación del sistema de revisión de recetas. Combinado con la certificación GSP, se mejorará aún más el sistema de asignación de farmacéuticos autorizados y el sistema de revisión de recetas de la tienda.

(3) Fortalecer la supervisión e inspección de los medicamentos que han sido prohibidos explícitamente por las empresas minoristas de medicamentos. Quienes infrinjan las normas serán tratados de conformidad con las disposiciones de la Ley de Administración de Medicamentos, el Reglamento de Implementación de la Ley de Administración de Medicamentos y otras leyes y reglamentos pertinentes.

(4) Para los medicamentos cuya venta está claramente estipulada con receta médica, se deben fortalecer las inspecciones de la implementación de las regulaciones de venta con receta por parte de las empresas minoristas de medicamentos. Las empresas minoristas de medicamentos que venden ilegalmente medicamentos recetados deben ser corregidas y castigadas con prontitud de acuerdo con las regulaciones.

(5) Las autoridades reguladoras de medicamentos en todos los niveles deben combinar la rectificación de la publicidad médica y de medicamentos, fortalecer la supervisión e inspección de los anuncios de medicamentos recetados y no recetados, especialmente la inspección masiva de anuncios ilegales de medicamentos recetados. medios de comunicación y ampliar la visibilidad pública de los medicamentos sin receta.

(6) Los fabricantes de medicamentos de venta libre deben reemplazar los envases en estricta conformidad con las etiquetas, instrucciones y carteles de propiedad aprobados a nivel nacional.

Además, algunas personas piensan que los medicamentos caros son buenos medicamentos, pero no es así. Debido a que el precio de los medicamentos está determinado por sus propias fuentes, costos, producción y fabricantes, los medicamentos producidos por compañías farmacéuticas conjuntas son más caros que los producidos por compañías farmacéuticas nacionales, y los medicamentos importados son más caros. Caro no significa bueno, la clave es ser sintomático.

Tema: Preguntas de prueba fisiológica

1. Preguntas tipo A (preguntas de mejor elección, 20 preguntas, solo hay una mejor respuesta entre las respuestas alternativas para cada pregunta).

El número de pregunta es 1 23455 6789 10.

Respuesta c d c c b e a d c b

El número de la pregunta es 112 13 14 15 16 17 18 19 20.

Respuesta d c d d d b e d b d a

2 preguntas tipo B (preguntas de compatibilidad de opción múltiple, ***20 preguntas, con respuestas alternativas al frente y preguntas al final. Cada grupo de preguntas corresponde al mismo grupo de respuestas Elige una respuesta, solo hay una respuesta correcta para cada pregunta. Cada respuesta alternativa puede ser reutilizada o no)

Título 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

Respuesta D B C D E A D D B E

Título 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40

Respuesta a d c d b a b a c b c

Tres. Tipo

Respuesta ABC ABCD BCDE de ade ABCD BCD AC BCE ABC

4 Preguntas de respuesta corta

1: El barorreflejo del seno carotídeo y aórtico. arco es arterial Cuando aumenta la presión arterial, el conducto arterioso

la pared ventricular se estira más, los barorreceptores del seno carotídeo y del arco aórtico se excitan y se fortalecen los impulsos nerviosos. Se fortalece la actividad nerviosa, el nervio simpático cardíaco y el simpático. La actividad del nervio vasoconstrictor se debilita, lo que resulta en un debilitamiento de la contractilidad del miocardio, una frecuencia cardíaca más lenta, un gasto cardíaco reducido, una resistencia vascular periférica reducida y, por lo tanto, una presión arterial reducida. Por el contrario, cuando la presión arterial disminuye, los impulsos entrantes de los barorreceptores disminuyen, lo que debilita el tono del nervio vago y aumenta el tono del nervio simpático. Como resultado, aumenta la frecuencia cardíaca, aumenta el gasto cardíaco, aumenta la resistencia vascular periférica y aumenta la presión arterial.

El reflejo barorreceptor es un mecanismo clásico de regulación de retroalimentación negativa. Sus receptores detectan cambios en la presión arterial en el rango de 60 a 80 mmHg, entre los cuales los cambios rápidos en la presión arterial de 100 mmHg son los más sensibles. Por lo tanto, el significado fisiológico de este reflejo es regular con precisión los cambios rápidos en la presión arterial, manteniendo así la relativa estabilidad de la presión arterial normal en el cuerpo humano.

2. Respuesta: La hormona tiroidea es necesaria para el normal desarrollo y maduración del organismo. La hormona tiroidea puede estimular el desarrollo de centros de osificación, osificar el cartílago y promover el crecimiento de los huesos largos. También promueve la división de las neuronas, la formación de ejes y dendritas y el crecimiento de mielina y células gliales al promover la síntesis de ciertas células; factores de crecimiento. Entonces, en ausencia de secreción de hormona tiroidea, el desarrollo del cerebro y la maduración esquelética se ven comprometidos, lo que conduce a la demencia. La hormona tiroidea acelera la síntesis de proteínas en músculos, huesos, hígado, riñones y otros tejidos, reduce el nitrógeno urinario y presenta un balance negativo de nitrógeno, lo que es beneficioso para el crecimiento y desarrollo del cuerpo en la infancia. Sin embargo, la secreción excesiva de hormona tiroidea acelera la descomposición de las proteínas de los tejidos, especialmente la descomposición de proteínas de los músculos esqueléticos, lo que lleva a la pérdida de peso muscular y al estancamiento del crecimiento y desarrollo durante el hipertiroidismo.

Verbo (abreviatura de verbo) Tema del Seminario

Respuesta: Cuando la excitación (potencial de acción) de la neurona presináptica llega a la terminal nerviosa, la membrana presináptica se despolariza, el Ca2+ dependiente de voltaje Se abren los canales de la membrana presináptica y el Ca2+ extracelular fluye hacia la terminal presináptica. La entrada de Ca2+ en el preterminal promueve la fusión de las vesículas sinápticas y la premembrana y la división celular, lo que resulta en la liberación cuántica de transmisores dentro de las vesículas sinápticas. El transmisor que ingresa a la hendidura sináptica se difunde hacia la membrana postsináptica y actúa sobre receptores específicos en la membrana postsináptica, provocando cambios en la permeabilidad de ciertos canales iónicos en la membrana postsináptica, lo que permite que los iones cargados entren y salgan de la sinapsis. cierto grado de despolarización o hiperpolarización en la membrana postsináptica, es decir, el potencial postsináptico. Por ejemplo, cuando se excita la membrana presináptica, se liberan neurotransmisores excitadores, que actúan sobre la membrana posterior que sobresale para aumentar la permeabilidad de la membrana posterior, especialmente para el Na+, la entrada de Na+ provoca la localización en la membrana posterior que sobresale. EPSP). Cuando el EPSP alcanza el potencial umbral, se activa el axón de la neurona postsináptica para que explote en un potencial de acción, lo que completa el proceso de transmisión protrusiva. El potencial postsináptico excitador (EPSP) se refiere al potencial de despolarización en el que la membrana presináptica libera neurotransmisores excitadores y hace que la membrana posterior sobresalga.

Asunto: Preguntas sobre microbiología e inmunología médica

1. Preguntas tipo A (preguntas de mejor elección, ***20 preguntas, cada pregunta tiene solo una respuesta alternativa La mejor respuesta).

El número de pregunta es 1 23455 6789 10.

Respuesta a d c d d d d b a c b

El número de la pregunta es 112 13 14 15 16 17 18 19 20.

Respuesta b b c a a a b b c

2. Preguntas tipo B (preguntas de compatibilidad de opción múltiple, ***20 preguntas, con respuestas alternativas al principio y preguntas al final. Cada conjunto de preguntas Corresponde al mismo conjunto de respuestas Elija una respuesta, solo hay una respuesta correcta para cada pregunta. Cada respuesta alternativa puede ser reutilizada o no)

Título 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30<. /p>

Respuesta e c c c c c a d b

Título 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40

Respuesta E F C B E C D A B B

Tres. Tipo

Respuesta AD CD AC BD CE BE BC ACD AE BC

Título 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60

Respuesta acde ABC ace ABCD ace abce ABC Abd Ade Abd

IV. Preguntas de respuesta corta

1: Antagonismo biológico: para invadir el cuerpo huésped, las bacterias patógenas primero deben atravesar las barreras de la piel y las membranas mucosas. Las bacterias normales que viven en estas partes deben La flora bacteriana antagoniza la invasión de bacterias patógenas a través de la competencia de nutrientes y metabolitos.

Promueve la digestión: la flora normal en los intestinos puede convertir proteínas y azúcares insolubles en los intestinos en estados solubles, promoviendo la digestión y la absorción por parte del cuerpo humano.

Función nutricional: Escherichia coli y Streptococcus lactis en la flora normal pueden sintetizar vitaminas B, C y K.

El ambiente ácido provocado por la producción de ácido de Bifidobacterium favorece la absorción de vitamina D, calcio y hierro.

Función inmune: Por un lado, la flora normal puede promover el desarrollo y maduración de los órganos inmunes. Por otro lado, la flora normal tiene inmunogenicidad, efectos mitogénicos y efectos adyuvantes, y puede estimular continuamente el sistema inmunológico del huésped. sistema para producir inmunidad.

Además, la flora intestinal normal está relacionada con el antienvejecimiento del organismo, también tiene cierto efecto antitumoral;

2. Respuesta: En condiciones naturales, la piel y las membranas mucosas son portales importantes para que los virus invadan el cuerpo humano. La propagación de una infección viral entre individuos, incluida la propagación de animales vectores, se denomina transmisión horizontal; la propagación directa de virus de padres a hijos se denomina transmisión vertical.

1. Transmisión horizontal

1. La mayoría de los virus transmitidos a través de superficies mucosas pueden invadir el tracto respiratorio, el tracto digestivo y el tracto genitourinario.

Al ingresar al cuerpo, las células epiteliales de las superficies mucosas son el primer lugar donde se multiplican algunos virus. Por ejemplo, los pacientes con influenza transmiten el virus de la influenza a las personas que los rodean a través de gotitas para la tos, se sumergen en el tracto respiratorio, proliferan en células epiteliales columnares ciliadas y se propagan a lo largo de las células para causar enfermedades respiratorias. El virus de la hepatitis A invade el cuerpo por vía fecal-oral, primero se multiplica en las células epiteliales intestinales, luego llega al hígado a través del torrente sanguíneo y luego se multiplica en las células diana para causar enfermedad hepática. También existen algunos virus que pueden transmitirse a través del contacto humano, como la queratoconjuntivitis causada por el contacto directo con la conjuntiva, y las enfermedades de transmisión sexual causadas por virus infectados a través de la mucosa del tracto urogenital a través del contacto sexual.

2. Transmisión a través de la piel Algunos virus pueden invadir el cuerpo a través de heridas en la piel a través de picaduras de insectos o animales y causar enfermedades. Como el virus de la encefalitis japonesa y el virus de la rabia.

3. La transmisión iatrogénica se produce a través de inyecciones, transfusiones de sangre, extracciones de dientes y otros tratamientos odontológicos, cirugías, trasplantes de órganos, etc. Los virus se transmiten a través de la sangre, como los virus de la hepatitis B y la hepatitis C.

En segundo lugar, la transmisión vertical

1. Se pueden transmitir más de diez tipos de virus, como el virus de la hepatitis B, el virus de la inmunodeficiencia humana, el virus del herpes, el virus del sarampión y el virus de la varicela. a través de la placenta.

2. Durante el proceso del parto, los virus del canal del parto de las mujeres pueden infectar a los recién nacidos, como el virus del herpes tipo 2 y el VIH. Infectan a los recién nacidos a través del canal del parto y pueden convertirse en portadores del virus de por vida.

Las infecciones virales se pueden dividir en infecciones latentes e infecciones manifiestas, infecciones agudas e infecciones persistentes.

tema del seminario verbo (abreviatura de verbo)

Respuesta: En el proceso de producción de anticuerpos, se ha demostrado que la respuesta al antígeno td es mφ, células T y b.

Es el resultado de la interacción celular, entonces, ¿mφ presenta directamente el antígeno a las células T o a las células B? ¿O ambos? Según el análisis de los datos existentes, puede haber interacciones entre mφ y T, interacciones entre T y B, e interacciones entre mφ y B.

I. Interacción entre macrófagos y células th

Las células Th deben activarse de th estáticas a th para ayudar a las células B a producir anticuerpos. En cuanto al mecanismo de activación de las células T, se propuso una hipótesis de señal dual basada en datos experimentales existentes.

Experimentos recientes han demostrado que al menos dos moléculas en la superficie de las células presentadoras de antígenos (APC) están relacionadas con la activación de estas células. Un tipo son las moléculas presentadoras de antígenos, que están compuestas de moléculas MHC. Puede unirse a fragmentos de péptidos antigénicos exógenos o endógenos y luego transportarse a la superficie celular y presentarse a las células T para generar una señal de activación mediante la estimulación de TCR/CE3. Otro tipo de molécula, la denominada molécula coestimuladora (CM), está formada por un grupo de moléculas de adhesión que no sólo facilitan el contacto directo entre las APC y las células T sino que también inducen la señalización. Este grupo de moléculas puede unirse al receptor de molécula coestimuladora (CMR) en las células T y estimularlas para que produzcan una señal coestimuladora, llamada segunda señal.

La Cmr, o molécula accesoria, de las células T también está compuesta por un grupo de moléculas de adhesión. Es necesario estudiar más a fondo la estructura molecular, la función y las vías de transducción de señales de cmr y sus ligandos, pero se considera que las moléculas CD28, las moléculas CTLA-4 y sus ligandos, las moléculas B7/BB1, son las principales moléculas que generan señales coestimuladoras.

Bajo la influencia de estas dos señales, las células T pueden activarse, sintetizar y secretar il-2 y expresar il-2r, lo que en última instancia conduce a la división celular y la expansión clonal. Sin la segunda señal, las células T no se activarán y no se producirá expansión clonal, por lo que permanecen clonalmente inactivas. Bloquear o dar una segunda señal puede regular artificialmente la mejora o supresión de la respuesta inmune, proporcionando un nuevo medio para la inmunoterapia. Por ejemplo, bloquear la generación de la segunda señal puede poner a las células T en un estado de tolerancia inmune, reducir la respuesta inmune del cuerpo, ayudar a prevenir el rechazo de trasplantes y ayudar a tratar enfermedades de hipersensibilidad y enfermedades autoinmunes. Si el gen b7 se introduce en determinadas células tumorales, se puede mejorar la respuesta inmunitaria antitumoral del cuerpo. Ha habido muchos informes sobre esto.

En segundo lugar, la interacción entre las células th y las células B

(A) Respuesta de las células B a los antígenos dependientes de las células T

En términos generales, cuando una gran cantidad del antígeno ingresa al cuerpo no inmune e induce la respuesta inmune primaria, las células presentadoras de antígeno son en su mayoría completadas por macrófagos. Después de que mφ activa las células th, las células th activadas ayudan a las células B a producir anticuerpos y formar células B de memoria. Sin embargo, cuando se produce la segunda respuesta inmune, las células presentadoras de antígenos son transportadas principalmente por clones de células B expandidas. Debido a la alta afinidad del receptor IG, también puede adsorber una pequeña cantidad de antígeno, por lo que puede reemplazar la presentación del antígeno por parte de los macrófagos.

En el pasado, se creía que la interacción entre las células B y las células th era causada por la unión de antígenos, es decir, los receptores de antígenos de las células B pueden reconocer la parte hapteno de las moléculas de antígeno. y los receptores de antígenos de las células pueden reconocer la parte portadora de la molécula de antígeno. Sin embargo, experimentos recientes han demostrado que las células B, como mφ, también interactúan con las células th mediante la presentación de antígenos. Es decir, las células B pueden unirse al antígeno proteico dependiente de T de sus receptores ig de membrana y captar el antígeno mediante internalización. Luego, después del procesamiento, el determinante de las células T se combina con las moléculas del MHC de clase II para formar un complejo de molécula de péptido-MHC, que se transporta a la superficie de las células B y se presenta a las células T. Por lo tanto, la interacción entre las células B y las células T también se produce. Restringido por MHC.

Las células B y las células TH pueden estar en contacto directo a través de sus moléculas de adhesión y presentación de antígenos, y pueden inducir la activación mutua. Con la ayuda de las células th, las células B activadas eventualmente proliferan y se diferencian en células plasmáticas, que sintetizan y secretan diversas moléculas de inmunoglobulina.

Las células B pueden estimular los receptores de antígenos de células T (tcr/cd3) para generar señales de activación 1 a través de su presentación de antígeno e interactuar con las moléculas receptoras correspondientes en la superficie de las células T a través de b7 en su superficie, como cd28. e ifa-1 y otras moléculas coestimuladoras se combinan para estimular la producción de una señal coestimuladora (es decir, la señal 2), que activa las células bajo la acción de señales duales.

Las células B deben unirse al antígeno a través de su bcr, el receptor ig de superficie. Las cadenas iga e igβ son equivalentes a las moléculas de CD3 y pueden transmitir la señal de activación de 1. En los últimos años, los estudios han demostrado que la molécula cd40 expresada en la superficie de las células B puede unirse a la molécula ligando gp39 correspondiente (es decir, molécula de ligando cd40, cd40l) en la superficie de las células T, estimulándola para que produzca señales de activación 2. Las células B responden a esta señal dual.

Las células B activadas pueden proliferar y diferenciarse en células plasmáticas secretoras de anticuerpos y células B de memoria bajo la acción de una variedad de citocinas secretadas por las células th activadas. En la segunda respuesta, pueden ocurrir una serie de cambios, como el cambio de clase de ig y la maduración de la afinidad de los anticuerpos.

(2) Respuesta de las células B a los antígenos independientes de las células T

El mecanismo de activación de las células B a los antígenos independientes de las células (t1) es completamente diferente al de los antígenos independientes de las células T. antígenos. Para los antígenos t1 de tipo I, como el antígeno lipopolisacárido bacteriano, son activadores policlonales de células B en altas concentraciones. Los determinantes de este tipo de antígeno pueden unirse a los receptores de antígenos en la superficie de las células B. Tienen la estructura de los mitógenos y pueden unirse a sus receptores correspondientes. Bajo la acción combinada de estas dos estructuras, las células B se activan policlonalmente.

Sin embargo, la característica estructural del antígeno t1 es que tiene múltiples determinantes antigénicos repetidos dispuestos de forma lineal, que no se degrada fácilmente en el organismo, como los antígenos polisacáridos como los neumococos. Estos epítopos tienen una fuerte afinidad por los receptores de antígenos de las células B, y las células B se activan debido al entrecruzamiento de los receptores.

A. El antígeno t1 tipo I es un activador policlonal b. Los antígenos t1 de tipo II tienen múltiples filas de epítopos repetidos para entrecruzar los receptores.

Aunque el antígeno T1 puede ser captado por APC, no puede procesarse, por lo que no puede unirse a moléculas del MHC de clase IIII.

Por tanto, la respuesta de las células B al antígeno T1 no implica la participación de las células T y sólo muestra las características de la respuesta primaria sin una serie de cambios en la respuesta secundaria.

En tercer lugar, la interacción entre macrófagos y células B

La interacción entre estas dos células aún es incierta. Sin embargo, dado que las células B requieren la cooperación de th en la mayoría de los casos, la activación de las células B requiere al menos indirectamente que mφ tenga un efecto directo sobre la activación de las células B, y su il-1 secretada puede promover la activación de las células B.

Asunto: Preguntas del examen de medicina china básica

1. Preguntas tipo A (preguntas de mejor elección, ***20 preguntas, solo hay una mejor respuesta entre las respuestas alternativas para cada pregunta). )

El número de pregunta es 1 23455 6789 10.

Respuesta B B C C C D A D E D

El número de la pregunta es 112 13 14 15 16 17 18 19 20.

Respuesta d b d b b b e b e d

2 preguntas tipo B (preguntas de compatibilidad de opción múltiple, ***20 preguntas, con respuestas alternativas al principio y preguntas al final. Cada conjunto de preguntas Corresponde al mismo grupo de respuestas Elija una respuesta, solo hay una respuesta correcta para cada pregunta. Cada respuesta alternativa puede ser reutilizada o no)

Título 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30<. /p>

Respuesta b c a d b c b c a

Título 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40

Respuesta a b d c a c b d c

Tres. Tipo

Respuesta AC ADCDE ADCD BCE ADCD ADCD ADCD DCD ADCD

Preguntas de respuesta corta

Respuesta: Diagnóstico y tratamiento de la enfermedad significa después del diagnóstico de la enfermedad. se establece. , determinar principios de tratamiento según la enfermedad. Para enfermedades relativamente simples, es relativamente fácil diferenciarlas y tratarlas basándose en la diferenciación de síndromes. Sin embargo, la mayoría de las enfermedades son un proceso largo y los cambios patológicos en cada etapa son diferentes, lo que dificulta determinar un método de tratamiento unificado. Por lo tanto, la política de tratamiento sólo puede determinarse en base al resumen patológico de cada etapa del desarrollo de la enfermedad, es decir, el método de tratamiento se determina en base a la dialéctica más que a la diferenciación de enfermedades. Esta es la razón por la que la diferenciación del síndrome de la MTC es más útil que la diferenciación de enfermedades. Para la misma enfermedad, debido a diferentes cambios patológicos en diferentes etapas de desarrollo de la enfermedad, es decir, diferentes síndromes, los métodos de tratamiento también son diferentes según el principio de diferenciación y tratamiento de síndromes, que se denomina "tratamientos diferentes para la misma enfermedad". " Por el contrario, en ocasiones aparecerán cambios patológicos iguales o similares en diferentes enfermedades, es decir, aparecerán síndromes iguales o similares. Según el principio de diferenciación y tratamiento de síndromes, el mismo síndrome y tratamiento son los mismos. Por tanto, diferentes enfermedades adoptan el mismo método de tratamiento, lo que se denomina "tratar diferentes enfermedades con el mismo tratamiento".

De hecho, “la misma enfermedad se trata con diferentes tratamientos” y “la misma enfermedad se trata con diferentes tratamientos” significan lo mismo. En general, todos enfatizan la importancia de la diferenciación y el tratamiento de los síndromes. Por lo tanto, en el proceso de tratamiento de la medicina tradicional china, la diferenciación de síndromes generalmente se realiza primero y luego la diferenciación de síndromes, con la diferenciación de síndromes como método principal y la diferenciación de síndromes como complemento al seleccionar medicamentos, se debe tener en cuenta la diferenciación de síndromes y el tratamiento; aunque también se debe tener en cuenta la diferenciación de enfermedades.

Clínicamente, también es necesario adoptar algunos métodos de tratamiento sintomático destinados a aliviar el dolor del paciente de manera oportuna en el plan de tratamiento general bajo la premisa de tratar la enfermedad o diferenciar el síndrome. Sin embargo, debe entenderse que el tratamiento sintomático solo puede aliviar el dolor temporal del paciente, pero no puede resolver el problema subyacente. A veces también puede encubrir algunos síntomas principales, lo que dificulta el tratamiento basado en la diferenciación de síndromes o de enfermedades. Por lo tanto, se puede utilizar un tratamiento sintomático, pero debe utilizarse con precaución y no debe utilizarse como método de tratamiento principal.

2. Respuesta: La aparición y el desarrollo de la enfermedad se ven afectados por muchos factores, como la estación, el entorno geográfico y las diferencias físicas del paciente. Por lo tanto, en el tratamiento de enfermedades, se deben tener en cuenta factores como diferentes climas estacionales, entornos geográficos y diferencias físicas individuales para formular métodos de tratamiento adecuados y elegir los medicamentos adecuados.

1. Por época: Los cambios de clima a lo largo del año tendrán un cierto impacto en la fisiología y patología humana.

Influencia. En términos generales, en primavera y verano, el clima cambia de cálido a caluroso, el Yang Qi aumenta y el cuerpo humano está relajado y relajado. En esta época, aunque haga frío, no es aconsejable utilizar productos picantes y tibios para evitar una excreción excesiva y daños a los fluidos corporales. En otoño e invierno, el clima pasa de frío a frío, el yin y el frío se vuelven gradualmente más densos, el cuerpo humano se vuelve denso y la energía yang se restringe.

En este momento, si siente frío, los productos picantes y calientes no le impedirán, pero si no es un síndrome de calor, los productos fríos deben usarse con precaución para evitar dañar el Yang Qi.

2. Ajustar las medidas a las condiciones locales: Debido a las diferentes características climáticas y hábitos de vida de las personas, los diferentes entornos geográficos tienen diferentes funciones fisiológicas y cambios patológicos, y diferentes fármacos terapéuticos. Por ejemplo, en la región de Jiangnan de mi país, el clima es cálido y húmedo, y la gente sufre de diarrea gástrica y resfriados causados ​​por el viento. El calor es la causa principal, y comúnmente se usan medicamentos picantes y fríos para aliviar los síntomas. Síntomas En el noroeste de China, el clima es frío y seco, y la gente sufre resfriados debido a los males del viento. La mayoría de ellos son resfriados, y a menudo se usan drogas picantes y diaforéticas para aliviar los síntomas. Incluso para la misma enfermedad, se deben tener en cuenta las características de las diferentes regiones al utilizar medicamentos. Por ejemplo, si el clima es frío en el noroeste, puede usar grandes dosis de productos picantes y cálidos como efedra y ramitas de canela; en el sur del río Yangtze, el clima es cálido, por lo que incluso si usa efedra, canela; ramitas y otros productos de olor picante y sudoración, la dosis debe ser pequeña o usar Nepeta o Fragancia en su lugar.

3. Adaptar a las personas a sus necesidades

(1) Edad: Las diferentes edades tienen diferentes funciones fisiológicas y cambios patológicos, por eso cuando se utilizan medicamentos para el tratamiento,

Hay que tener en cuenta la edad.

(2) Género: Hombres y mujeres tienen diferentes géneros, cada uno con sus propias características fisiológicas y patológicas, y diferentes fármacos terapéuticos.

(3)Físico: En cuanto al físico, debido a las diferentes dotes innatas y cuidados adquiridos de cada persona, las cualidades individuales no solo son fuertes y débiles, sino también calientes y frías, tienen una enfermedad crónica, etc. Por lo tanto, incluso si padece la misma enfermedad, los medicamentos de tratamiento deben ser diferentes. Por ejemplo, el cuerpo de Wang Yang debe tener cuidado al usar el calor, y el cuerpo nacido de Yin debe tener cuidado al usar el frío.

Además, las diferentes ocupaciones y entornos laborales también tienen un cierto impacto en las funciones fisiológicas y los cambios patológicos del cuerpo humano, por lo que también se deben considerar los fármacos terapéuticos.

En resumen, el principio de tratar según el tiempo, el lugar y la persona refleja plenamente el principio y la flexibilidad del concepto general de la medicina tradicional china y la diferenciación y el tratamiento de los síndromes en su aplicación práctica. Sólo observando el problema de manera integral y analizando la situación específica en detalle podemos lograr el propósito de diferenciar y tratar el síndrome.

Tema del seminario sobre verbos (abreviatura de verbo)

Respuesta: El principio de tratamiento es el principio de tratamiento de enfermedades. Se formula bajo la guía del concepto general de la medicina tradicional china y. el espíritu de diferenciación y tratamiento de los síndromes tiene una fuerte influencia en la legislación clínica y la selección del Partido tiene una importancia rectora general.

Los principios de tratamiento son principios generales que se utilizan para guiar los métodos de tratamiento. Los principios de tratamiento son métodos específicos para tratar enfermedades bajo la guía de principios de tratamiento, que pertenecen a ciertos principios de tratamiento. Por ejemplo, desde la perspectiva de la relación entre el mal y el bien, diversas enfermedades no son más que la lucha entre el mal y el bien, el ascenso y la caída, el ascenso y la caída. Por lo tanto, en el tratamiento, fortalecer el cuerpo y eliminar el mal se han convertido en los principios básicos del tratamiento. Bajo la guía de este principio general, el método de reponer el qi, nutrir la sangre, nutrir el yin y fortalecer el yang según la situación específica es el método específico para fortalecer el cuerpo, y el método de sudar y vomitar es el método específico para disipar el mal. .

(1) Encontrar la causa raíz de la enfermedad

Comprender y tratar las enfermedades es el primer principio de la medicina tradicional china. La aparición de cualquier enfermedad siempre se manifiesta por una serie de síntomas, pero estos síntomas son sólo síntomas superficiales de la enfermedad. Sólo analizando exhaustivamente estos fenómenos superficiales y distinguiendo la causa, la naturaleza, la ubicación de la enfermedad y la relación entre los factores causales y los síndromes podremos determinar los métodos de tratamiento correspondientes y seleccionar los medicamentos correspondientes para el tratamiento.

La terapia dirigida y su papel rector en la selección de fármacos

En enfermedades complejas y variables, las muestras deben priorizarse cuidadosamente para determinar las prioridades de tratamiento.

Elegir los medicamentos de forma racional.

(1) Ralentizar y curar la causa raíz: bajo la guía del principio de encontrar la causa raíz, tratar las enfermedades que no son urgentes y captar la esencia de la enfermedad. El principio de ralentizar la enfermedad se aplica generalmente a las enfermedades crónicas, o cuando la condición está mejorando, la energía saludable es insuficiente y la energía maligna no se agota.

(2) Trate los síntomas cuando sea urgente: cuando la enfermedad objetivo es urgente y puede poner en peligro la vida, o cuando la enfermedad objetivo en una etapa posterior afecta el tratamiento de la primera enfermedad, el método de tratar los síntomas primero y luego tratar la causa raíz una vez que se alivia la enfermedad objetivo. El principio de tratar los síntomas en lugar de la causa raíz generalmente se aplica a enfermedades repentinas y graves, o cuando ciertos síntomas potencialmente mortales aparecen durante el desarrollo de la enfermedad. Si no se debe retrasar el tratamiento de una enfermedad repentina y el mal de la enfermedad inicial aún no ha penetrado profundamente, se debe realizar un tratamiento de emergencia para eliminar el mal, de modo que la energía saludable no se vea dañada y el paciente se recupere fácilmente. Otro ejemplo es la pérdida masiva de sangre, que se manifiesta como hemorragia. La causa del sangrado es fundamental, pero su potencial es crítico. Por lo tanto, detener el sangrado y tratar los síntomas suelen ser las primeras tareas después de que se ha detenido el sangrado, se puede tratar la causa del sangrado.

Cabe señalar que la llamada “emergencia es tratar los síntomas, mientras que la demora es tratar la causa raíz”, esto no puede ser absoluto. No es necesario tratar el problema si es urgente. Por ejemplo, cuando el Yang colapsa, la forma de restaurar el Yang y salvar la situación es tratar los síntomas.

Después de una hemorragia importante, el Qi se pierde junto con la sangre. Usar la decocción Shendu para reponer el Qi y consolidar la causa raíz también es una solución fundamental. Independientemente de la causa, tratar primero la emergencia es el principio fundamental. Al mismo tiempo, aunque sea lento, no significa que no pueda curar los síntomas. Para los pacientes con deficiencia del bazo y estancamiento del qi, el tratamiento sintomático con fármacos reguladores del qi es más diferente que simplemente fortalecer el bazo.

(3) Tratar tanto los síntomas como las causas fundamentales: es decir, tratar tanto los síntomas como las causas fundamentales. Trate tanto los síntomas como la enfermedad subyacente. Por ejemplo, en pacientes con disentería, la deficiencia de qi (esto) se debe a una mala alimentación, y la diarrea no se debe únicamente a la maldad y la rectitud (estándar). En este momento, para tratar tanto los síntomas como las causas fundamentales, se deben utilizar medicamentos que fortalezcan el cuerpo, disipen los malos espíritus y eliminen la humedad y el calor al mismo tiempo, es decir, tratar tanto los síntomas como las causas fundamentales. Otro ejemplo son los pacientes con deficiencia del bazo y estancamiento del qi. La causa fundamental es la deficiencia del bazo y el estancamiento del qi es el estándar. El ginseng, Atractylodes macrocephala, Poria cocos y regaliz fortalecen el bazo, reponen el qi y tratan la causa raíz, mientras que el costus, el amomum villosum y la cáscara de mandarina regulan el qi y alivian los síntomas. El principio de tratar tanto los síntomas como la causa raíz se usa ampliamente, como Shensu Yin, Zhizhu Pills, Zengye Chengqi Decoction, etc. Según las necesidades de la afección se pueden tratar tanto los síntomas como las causas profundas, que pueden ir de la mano y complementarse.

En resumen, en términos generales, si la enfermedad se desarrolla lentamente, es necesario tratar la causa raíz; si la aparición es urgente, los síntomas deben tratarse primero si los síntomas y la causa raíz son ambos; Urgente, es necesario tratar tanto los síntomas como la causa raíz. En definitiva, clínicamente debemos tratar la enfermedad desde una perspectiva dinámica y saber captar las principales contradicciones para determinar las prioridades del tratamiento.

2. Tratamiento activo y tratamiento pasivo, y su papel rector en la selección de fármacos.

(1) Zheng Zhi: Es un principio de tratamiento basado en la naturaleza del síndrome, por lo que también se le llama "tratamiento inverso". Aplicable a enfermedades con la misma esencia y fenómeno. Zheng Zhi es el principio de tratamiento más utilizado en la práctica clínica. Por ejemplo, "el frío causa calor" significa que las lesiones por frío parecen frías y se usan medicamentos calientes para tratarlas, es decir, se usa calor para tratar el frío. Para el síndrome de frío exterior, el calor picante alivia el exterior. "Lo caliente conduce al frío" significa que si el síndrome de calor ahora es caliente, ¿deberían usarse medicamentos para el resfriado para tratarlo? Por ejemplo, para el síndrome de calor exógeno, utilice un frío intenso para aliviar los síntomas externos, y para el síndrome de calor interno, utilice un frío intenso para eliminar el calor. "Todo lo que es deficiente debe reponerse" significa que si el paciente es deficiente, debe usar tónicos para compensar las deficiencias. Por ejemplo, el síndrome de deficiencia de Yang se trata con métodos de fortalecimiento de Yang y el síndrome de deficiencia de Yin se trata con métodos de nutrición de Yin. "Purgar el mal" se refiere a eliminar los espíritus malignos purgándolos cuando la evidencia real muestra el fenómeno real. Por ejemplo, el síndrome de acumulación de alimentos se trata con el método de digestión, el síndrome de estancamiento de agua se trata con el método de drenaje, el síndrome de estasis sanguínea se trata con el método de activar la circulación sanguínea y eliminar la estasis sanguínea, y el síndrome de La acumulación de lombrices se trata con el método antihelmíntico.

(2) Antitratamiento: Es una regla de tratamiento que obedece a la ilusión de enfermedad. Es decir, la naturaleza de la prescripción o medida es acorde con la ilusión de la enfermedad y coherente con la ilusión de la enfermedad, por lo que también se le llama "tratamiento conforme". Es adecuado para enfermedades cuyos síntomas y esencia son diferentes. no es completamente consistente. En esencia, es un método de tratamiento basado en la naturaleza de la enfermedad bajo la guía del principio de buscar la causa raíz y tratar la esencia. Por lo tanto, sigue siendo "buscar la causa raíz y curar la esencia". Por ejemplo, "calor debido al calor" se refiere al método de utilizar medicamentos calientes para tratar enfermedades y síndromes con síntomas de deficiencia de calor. "Resfriado por resfriado" se refiere al método de utilizar medicamentos para el resfriado para tratar enfermedades y síndromes con síntomas de deficiencia y resfriado. "Senaton" es un método para tratar enfermedades con síntomas oclusivos utilizando un medicamento tónico. Se aplica a pruebas verdaderas y falsas obstaculizadas por deficiencia. Por ejemplo, un bazo y un estómago débiles pueden causar distensión y distensión abdominal. El tratamiento debe utilizar métodos para fortalecer el bazo y el estómago para restaurar la función del bazo y el estómago y la circulación del qi.