¿Puedo utilizar una tarjeta de seguro médico para accidentes laborales?
No puedes utilizar una tarjeta de seguro médico para lesiones relacionadas con el trabajo. Los detalles son los siguientes:
1. seguro médico para el tratamiento médico Si el seguro médico le ha reembolsado, en principio no podrá solicitar el reembolso de los accidentes laborales. De lo contrario, si el reembolso se viola en violación de las normas del seguro médico, el departamento administrativo del seguro social ordenará el reembolso de los gastos del fondo de seguridad médica básica obtenidos de manera fraudulenta e impondrá una multa de no menos de dos pero no más de cinco veces. el monto del monto fraudulento;
2. Si un empleado se lesiona en el trabajo, se deben determinar las lesiones relacionadas con el trabajo. Después de que se reconozca una lesión relacionada con el trabajo, todos los gastos médicos serán pagados por el trabajo. el seguro contra lesiones relacionadas y el seguro médico no se pueden utilizar. El seguro médico se utiliza para tratar enfermedades de los empleados o lesiones no relacionadas con el trabajo si la lesión relacionada con el trabajo no ha sido reconocida o se determina que no está relacionada con el trabajo. lesión, sólo puede ser reembolsada por el seguro médico.
Después de concluir la evaluación de incapacidad del empleado o se emite la aprobación de muerte relacionada con el trabajo, el empleador deberá asignar de inmediato a una persona dedicada para que se comunique con la agencia de seguros contra lesiones relacionadas con el trabajo para manejar la declaración y el pago de beneficios. Procedimientos para los trabajadores afiliados al seguro de accidentes de trabajo.
Disposiciones legales: Artículo 30 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China"
Los siguientes gastos médicos no están incluidos en el alcance de pago del fondo de seguro médico básico:
(1) Debe ser pagado por el fondo del seguro de accidentes de trabajo;
(2) Debe ser asumido por un tercero;
(3) Debe correr a cargo del departamento de salud pública;
(4) Buscar tratamiento médico en el extranjero.
Los gastos médicos deben ser asumidos por un tercero de acuerdo con la ley. Si el tercero no paga o no puede ser identificado, el fondo del seguro médico básico pagará primero. Una vez que la caja del seguro médico básico haya pagado por adelantado, tiene derecho a recuperar una compensación de un tercero.