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Avance de la investigación en la invención del interferón alfa

Durante 1957, el biólogo británico de virus Alick Isaacs y el investigador suizo Jean Lindenmann aprendieron que las células infectadas por virus pueden producir un factor que puede actuar sobre otras células para interferir con la enfermedad.

Imagen del interferón viral

El virus se replica, por eso se llama interferón. De 1966 a 1971, Friedman descubrió el mecanismo antiviral del interferón, lo que atrajo la atención de la gente sobre su efecto antiviral. Luego, la gente se dio cuenta gradualmente de sus efectos inmunomoduladores, antivirales, antiproliferativos y antitumorales. En 1976, Greenberg et al informaron por primera vez de 4 casos de hepatitis B crónica activa tratados con interferón leucocitario humano, y en 2 casos el HBeAg desapareció después del tratamiento. Sin embargo, debido a las fuentes limitadas de interferón leucocitario humano y su alto precio, no se ha utilizado ampliamente en clínica. De 1980 a 1982, los científicos obtuvieron interferón en E. coli y células de levadura mediante ingeniería genética, y se pudieron obtener de 20 a 40 ml de interferón por 1 litro de cultivo celular. A partir de 1987, los interferones producidos mediante ingeniería genética entraron en producción industrial y se comercializaron en grandes cantidades.

Investigación y aplicación del interferón

Alick Isaacs y Jean Lindenmann descubrieron el interferón en la década de 1950 y dilucidaron el mecanismo antiviral del IFN a mediados de la década de 1970. En el ámbito médico, se ha descubierto que los pacientes con hepatitis B crónica tienen una menor capacidad para producir interferón por sí mismos. La aplicación de interferón exógeno no sólo produjo los efectos antivirales antes mencionados, sino que también aumentó la densidad del antígeno de histocompatibilidad de los leucocitos humanos en la membrana de las células hepáticas, promoviendo la eficacia de las células T en la lisis de las células hepáticas infectadas. Después de que a los adultos se les inyectan (2 ~ 5) unidades de interferón X 106, la actividad del interferón en el suero comienza a medirse a las 3 horas, alcanza un nivel alto a las 6 horas y básicamente desaparece a las 48 horas. Han pasado más de diez años. Posteriormente, el IFN comenzó a utilizarse para tratar la hepatitis B. A principios de la década de 1980, científicos suizos y estadounidenses desarrollaron con éxito casi simultáneamente la primera generación de IFNα modificado genéticamente. Principios de 1981: Pestka et al. sintetizaron y purificaron IFN α-2a, y la FDA lo aprobó para ingresar en ensayos clínicos. Mediados de la década de 1980: el primer IFN α-2a modificado genéticamente se desarrolló con éxito y se comercializó, pero aún no se ha utilizado ampliamente en la práctica clínica. Mediados de la década de 1980: salió la segunda generación de IFN α-2b modificado genéticamente, y su estructura molecular es casi la misma que la del IFN humano. Fue aprobado por la FDA en 1986 para el tratamiento de la hepatitis B crónica. Al mismo tiempo, académicos nacionales como Hou Yunde también están estudiando la preparación de IFN modificado genéticamente. En la década de 1970, para prolongar la vida media del interferón y mantener su actividad biológica, se propuso la tecnología de pegilación del interferón. 265438+Principios del siglo XX: el interferón pegilado entra en ensayos clínicos para el tratamiento de la hepatitis viral. En 2005, la FDA aprobó el interferón alfa-2a pegilado y se utilizó oficialmente para tratar la hepatitis B.

上篇: Después de instalar el marcapasos, la monitorización del ECG no mostró señal de estimulación. ¿Cuál es la razón? Posición y actividad Para los pacientes con marcapasos, la práctica anterior era permanecer en cama durante 2 semanas, acostarse durante la primera semana y luego mantener el lado izquierdo. La extremidad en la que se implanta el marcapasos requiere una inmovilización absoluta para evitar que el electrodo se desplace. A través de la observación de enfermería, el autor descubrió que cuando los pacientes permanecen en la cama del hospital durante mucho tiempo después de la cirugía, la carga sobre el corazón aumenta y las articulaciones de los hombros no pueden moverse, lo que fácilmente puede causar retención urinaria, estreñimiento, rigidez en las articulaciones o dolor. En los últimos años, los métodos de enfermería mejorados han permitido a los pacientes permanecer en posición recostada las 24 horas del día y limitar sus actividades. Indique al paciente que permanezca en posición semiinclinada durante 24 a 48 horas. Después de 48 horas, la cabecera de la cama se elevó a 65, 438+05 ~ 45 grados y se permitió al paciente levantarse de la cama después de 72 horas. Al principio se utilizaban sillas de noche. Si la condición es estable tres días después de la cirugía, la silla de noche se puede usar durante 65,438+00~20 minutos al día. Las actividades de caminata pueden mejorar la recuperación después de la cirugía. En la etapa inicial, puede caminar sobre la cama, luego caminar en la sala durante 5 a 10 minutos y luego extender gradualmente el tiempo a dos veces al día, combinado con gimnasia médica y Tai Chi. La intensidad del ejercicio debe ser moderada y no demasiado rápida. Al mismo tiempo, se instruye al paciente para que realice movimientos adecuados hacia adelante y hacia atrás de las extremidades superiores y las articulaciones de los hombros, pero no es recomendable realizar actividades con mucha vibración o fuerza excesiva. 2.2 Después del cuidado de la piel, se debe volver a colocar la incisión para evitar la exposición prolongada de la herida y se debe desinfectar el ambiente. Sea estricto en la selección de condimentos y evite condimentos con ingredientes poco claros. Observe el color de la piel y observe o indique con frecuencia al paciente que se autoobserve si hay sangrado o acumulación de sangre. Si se produce enrojecimiento, hinchazón, calor o dolor, se deben usar antibióticos inmediatamente. Cuando se produce hemorragia y acumulación de líquido, se debe realizar incisión, drenaje e irrigación. No apriete para evitar que la infección se propague más profundamente a lo largo de los cables del electrodo. Agregue técnicas para proteger la bolsa capsular y use correas marcapasos, especialmente para personas más delgadas, para reducir la tensión de la piel y promover la cicatrización de heridas. Aplicar el "método de los tres dedos" para el autocuidado de la piel, es decir, después de retirar las suturas, fijar la piel con una mano, limpiar la piel con la otra y usar ropa interior suave. Las pacientes femeninas deben prestar atención para evitar que los tirantes del sostén rocen la piel y tienen prohibido rascarse la piel o levantar o empujar el marcapasos. 2.3 Los cambios en el ECG después de la monitorización posoperatoria del ECG son multifactoriales y las anomalías en el marcapasos y las funciones sensoriales son en su mayoría intermitentes. Después de 72 horas de monitoreo de rutina, especialmente las primeras 24 horas, observe de cerca los cambios en el osciloscopio. Observe: si hay señales de estimulación, cambios en la frecuencia cardíaca y arritmias. Además de la monitorización de ECG de rutina, la monitorización de ECG de rutina y la monitorización remota, actualmente se prefiere la monitorización de DCG las 24 horas. Geng Renyi cree que la monitorización DCG dura mucho tiempo y existen muchas oportunidades para detectar una función de estimulación anormal, especialmente aquellos con marcas de pulso, que son más útiles para analizar la función de estimulación anormal. Si las condiciones lo permiten, la DCG puede considerarse como un examen de rutina después de la implantación del marcapasos. Además, se debe prestar atención a la medición del pulso o frecuencia cardíaca de 2 a 4 veces al día, reforzar el seguimiento de los pacientes con arritmias, especialmente factores de riesgo de fibrilación auricular, y dominar el método de análisis del ritmo de estimulación mediante electrocardiograma, pulso y frecuencia cardíaca. frecuencia: con o sin electrocardiograma La señal de estimulación de la señal indica un aumento en el umbral de estimulación. En ocasiones la señal de estimulación no aparece o desaparece por completo, indicando mala fijación de los electrodos, desplazamiento, rotura parcial o daño del aislamiento, consumo de batería, frecuencia fija. estimulación sin estimulación a demanda, y pulso y frecuencia cardíaca por debajo. 3 Orientación al alta 3.1 Fortalecer el asesoramiento psicológico en función del desempeño del marcapasos. Debido a que los pacientes enfrentarán el problema de reemplazar las baterías y los electrodos, se debe brindar apoyo emocional de manera oportuna. Además, a muchos pacientes les preocupa que sus marcapasos dejen de funcionar repentinamente, por lo que las explicaciones necesarias son la clave para aliviar la presión psicológica. 3.2 Enseñar a los pacientes sentido común sobre los marcapasos, incluido el tiempo de instalación, el modelo, los métodos de trabajo, la frecuencia cardíaca, las condiciones de vivienda y los métodos de autocontrol del pulso. La frecuencia cardíaca por minuto no debe ser inferior a la frecuencia cardíaca del marcapasos. Precauciones al salir: Los pacientes deben llevar consigo información médica relevante y tarjetas de información personal al salir en caso de emergencia. 3.3 Prevenir la influencia del entorno social sobre el marcapasos 3.3.1 Cuando se requiera radioterapia debido a interferencias del entorno hospitalario, consulte a un experto y trate de no utilizar un acelerador lineal. Cualquier método de radioterapia debe garantizar que el marcapasos se irradie dentro del campo de radiación y, al mismo tiempo, se debe realizar la monitorización del ECG. Después de la radioterapia, se debe evaluar el funcionamiento del marcapasos. Cuando se requiere desfibrilación, es mejor utilizar un electrodo torácico y dorsal anterior a una distancia de >10 cm del marcapasos. La dirección de descarga debe ser perpendicular al marcapasos. Intente utilizar una descarga de energía más baja y controle el umbral de estimulación. después de la cirugía. Cuando se utilizan procedimientos de resección electroquirúrgica, se debe colocar un imán permanente sobre la piel del marcapasos implantado para que el imán pueda atraer el interruptor de lengüeta del marcapasos y convertirlo en un tipo asíncrono para reducir la interferencia de corriente. Sun Yafang informó que en tres casos de electrocirugía realizada en pacientes con marcapasos, este método se utilizó para proteger eficazmente el funcionamiento normal de los marcapasos. 下篇: ¿Cuál es el contenido específico de “Ping An Fu” de Ping An Insurance?