¿Cuáles son los factores que causan la escoliosis cervical aguda en niños de cinco años?
El primer tipo se llama rigidez de nuca o torsión del cuello, llamada tortícolis aguda, que se produce principalmente por daño muscular y espasmo de un lado. El segundo tipo es la condición de las albóndigas pequeñas, que clínicamente se denomina "subluxación atlantoaxial", que es causada principalmente por la desalineación entre la primera vértebra cervical y la segunda vértebra cervical. En pocas palabras, uno es causado por problemas musculares y el otro es causado por problemas óseos.
Entonces, ¿qué es la tortícolis aguda? ¿Cuáles son las actuaciones? ¿Qué hacer si sucede? La tortícolis aguda generalmente es causada por una postura incorrecta del cuello a largo plazo, como rigidez en el cuello o un músculo del cuello causado por un trauma, como un empujón repentino por parte de un compañero de clase;
Entonces, ¿cómo funciona? La tortícolis aguda se caracteriza por dolor en el cuello y la espalda. La cabeza y el cuello están inclinados y torcidos hacia un lado, y si mueves un poco la cabeza, sentirás el dolor de que te tiren de la nuca. La cabeza y el cuello quedan restringidos en una posición debido al dolor y la tensión en los músculos afectados. ¿A qué se debe esta actuación? Primero, necesitamos saber que nuestros cuerpos están diseñados mecánicamente de manera óptima. Como columna vertebral del cuerpo humano, la columna vertebral es como la columna central de una balanza, y la tensión de los músculos de ambos lados es como las pesas de ambos lados. En circunstancias normales, la tensión de los músculos de ambos lados es la misma, por lo que nuestro cuerpo puede permanecer erguido sin ejercer fuerza. La columna vertebral es el eje central de la escala.
Los músculos de ambos lados son peso.
Dije en mi artículo anterior que la posición y postura del cuerpo están determinadas por la contracción muscular. Cuando un músculo de un lado se contrae, el cuello se inclina hacia el lado que se contrae. Cuando un trauma o espasmo provoca un aumento de tensión en un determinado músculo, nuestra columna cervical se inclinará de esta manera y se verá obligada a mantener esta posición. Esta manifestación de tortícolis aguda es causada por tensión y espasmo del esternocleidomastoideo, el dorsal ancho, los músculos abrazadera de la cabeza y el cuello y los músculos escalenos de un lado. La siguiente imagen muestra los músculos del cuello. La tortícolis aguda a menudo causa tensión o espasmos en estos músculos. #青云综合#
Músculos superficiales del cuello con etiqueta azul
Músculos profundos del cuello con etiqueta azul
Comprender la patogénesis y el tratamiento de la tortícolis aguda El método es fácil de entender y piensa en. El objetivo del tratamiento es aliviar la tensión anormal y los espasmos de los músculos del lado afectado y eliminar el daño muscular. Los métodos específicos incluyen compresas calientes, masajes, etc. En casos graves, se pueden utilizar fármacos antiinflamatorios y analgésicos.
Ya que las pequeñas bolas de masa de carne fresca no son sólo tortícolis, ¿qué son? Basándose en el examen físico y el examen por imágenes de Xiaorou Zongzi, la Dra. Ren les dijo a sus padres que se trataba de una "dislocación de la vértebra cervical", que clínicamente se denomina subluxación atlantoaxial.
1¿Qué es el llamado atlas y eje?
Nuestras vértebras cervicales tienen siete secciones. La primera vértebra cervical se llama anillo porque tiene forma de anillo.
Vértebra anular
El cuerpo vertebral de la segunda vértebra cervical se llama vértebra pivote porque se parece al pivote portal. Hay una protuberancia parecida a un diente llamada apófisis odontoides encima de la vértebra. cuerpo.
2¿Por qué las vértebras atlantoaxiales son propensas a luxarse?
Hay cuatro articulaciones entre la vértebra anular y el eje, que aquí llamamos colectivamente articulaciones anillo-pivote. El atlas y el eje se dislocan fácilmente, principalmente debido a los siguientes aspectos.
La estabilidad articular depende de los ligamentos: La estabilidad de la articulación atlantoaxial en la infancia depende casi por completo de la estructura ligamentosa que la rodea. El rango de movimiento es particularmente grande: aproximadamente el 50% de la función de rotación del cuello ocurre en el segmento de pivote. Los cuerpos delgados son propensos a sufrir esguinces: la altura del canal espinal atlantoaxial es mucho mayor que la de otras vértebras cervicales y se lesionan fácilmente al girar. Las etiquetas azules son los ligamentos atlantoaxiales.
Basado en las razones anteriores, una fuerza externa de torsión leve puede causar subluxación atlantoaxial, que clínicamente se denomina subluxación atlantoaxial traumática. A menudo es causada por lesiones en la cabeza como golpes, lesiones deportivas, accidentes de tráfico, etc. .
¿Qué causó la dislocación del cuello de Xiaorou Zongzi?
Alguien debe preguntarse ahora: ¿cómo puede una pequeña bola de carne causar una dislocación de la vértebra cervical sin traumatismo? La luxación cervical de Xiaorouzong es causada principalmente por la propagación de la infiltración alrededor de la imagen inflamatoria faríngea, lo que clínicamente se denomina luxación atlantoaxial espontánea. ah? ! ! Si la inflamación faríngea se extiende y se infiltra por todas partes, ¿afectará también a la columna cervical? Doctor Ren, ¿está bromeando?
El Dr. Ren nunca bromea, y si lo hace, lo dice en serio. Todo el mundo piensa que la faringe es superficial porque se puede ver de un vistazo y la columna cervical es profunda porque es difícil de tocar. De hecho, anatómicamente hablando, la faringe y nuestra columna cervical son como vecinas. Sólo están separadas por una pared, que es el ligamento longitudinal anterior de la columna cervical. Es por esto que la cirugía de la columna cervical superior se puede realizar mediante el abordaje oral.
Debe haber mucha gente que todavía no lo puede creer. Puedes echar un vistazo a la imagen de abajo.
Como se puede ver en la imagen de arriba, la faringe está muy cerca de nuestro atlas y eje, y la relación es como un trozo de papel de ventana que se perfora fácilmente. Cuando una infección del tracto respiratorio superior, linfadenitis alrededor del cuello, amigdalitis, etc. causan inflamación faríngea, los factores inflamatorios pasarán a través de esta ventana de papel y llegarán al atlas y al eje, haciendo que el equipo de ligamentos, el sistema estabilizador del atlanto y el eje, se relajen. . La holgura del equipo de ligamentos provocará la ruptura de la relación estable entre las vértebras atlantoaxiales, lo que provocará una subluxación de las vértebras atlantoaxiales o incluso una dislocación. Se manifestará como deformidad inclinada de la cabeza y el cuello, dolor, rigidez, movimiento limitado, sensibilidad en la unión atlantooccipital y, en raras ocasiones, síntomas y signos de compresión de la médula espinal cervical. La distancia entre la apófisis odontoides del eje y ambos lados del atlas también ha cambiado de simétrica a asimétrica, lo que se puede ver claramente en las películas de rayos X. Cuando la distancia entre las masas laterales odontoides bilaterales (vbladss) es > 2 mm, se puede diagnosticar subluxación atlantoaxial.
Estado estándar
Comportamiento de la subluxación
¿Cómo debemos tratarla? ¿Es fácil recaer? ¿A qué debemos prestar atención en el futuro? Para la subluxación atlantoaxial traumática y espontánea, primero se debe reducir lentamente la dislocación para mantener la vértebra atlantoaxial en la posición correcta. La mayoría de los bebés tienen síntomas leves y pueden curarse usando un collarín, pero deben usarse continuamente durante 24 horas. Los casos graves pueden tratarse con tracción del cinturón occipitocervical y los casos más graves requieren tratamiento quirúrgico. Por supuesto, un médico profesional aún debe determinar la gravedad específica y los métodos de tratamiento del bebé. # Dijo el pediatra del Instituto de Pediatría #
Además de tratar la dislocación de Xiaorou Zongzi, es más importante tratar la enfermedad que causó la dislocación, que es la enfermedad que causa la faringitis, también conocida como la enfermedad primaria. Si la enfermedad original no se trata bien, incluso si la posición del atlas y el eje se restablecen mediante el tratamiento, se volverá inestable debido a la inflamación y se dislocará nuevamente, provocando una recurrencia.