Análisis etiológico de la cirugía de hernia mínimamente invasiva en niños
La formación de la hernia tiene una gran relación con la constitución del paciente. La medicina tradicional china cree que las hernias son causadas por niños inmaduros, constituciones débiles de los ancianos y deficiencia de Qi, frío, humedad, turbidez y ira, que conducen a la obstrucción del flujo de Qi y sangre y a la aparición de presión negativa en el cavidad abdominal, lo que provoca un aumento de la presión del aire intraabdominal y obliga al libre movimiento de la cavidad abdominal. Los órganos, como el intestino delgado, el ciego, el epiplón, la vejiga, los ovarios, las trompas de Falopio, etc., se perforan cada vez que se ven agujeros. , lo que significa que la causa fundamental de la hernia es la insuficiencia de qi y sangre.
1. Disminuye la fuerza de la pared abdominal. En circunstancias normales, hay algunas áreas relativamente débiles en la composición estructural de los músculos de la pared abdominal, la fascia y otros tejidos. Especialmente en los niños, la tensión de los músculos y la fascia no es fuerte y es más probable que se produzcan hernias en áreas como la inguinal. canal y triángulo herniario directo.
2. Aumento de la presión intraabdominal. Debido a una resistencia insuficiente de la pared abdominal, el aumento de la presión intraabdominal se convierte en la causa de la hernia abdominal externa. Los bebés suelen llorar y algunas enfermedades congénitas, como la ascitis y los tumores intraabdominales, se convierten en las causas.
En el tratamiento clínico, la hernia inguinal indirecta es la más común en niños, representando más del 90% de las hernias abdominales externas en niños. Por supuesto, esto está relacionado con los factores copatogénicos mencionados anteriormente, y también existe otro factor especial de desarrollo embrionario. Los testículos de los embriones infantiles se desarrollan en la cavidad abdominal. El embrión comienza a descender de la cavidad abdominal en el séptimo mes y el tejido abdominal es expulsado del anillo exterior del canal inguinal para formar el escroto. Durante este proceso, el tejido peritoneal en la superficie del testículo forma una protuberancia en forma de vaina, que se cierra automáticamente después del nacimiento del bebé. Sin embargo, en algunas hernias oblicuas congénitas, el cierre incompleto del proceso vaginal se comunica con la cavidad abdominal, provocando prolapso intestinal y hernia. Los niños padecen hernias inguinales, que se caracterizan por una masa reversible en la zona de la ingle. La masa es tejido normal en la cavidad abdominal, principalmente tubo intestinal o epiplón. Dado que la masa de la hernia puede aumentar gradualmente con el curso de la enfermedad, agravará el daño de la pared abdominal y afectará la función intestinal, por lo que debe tratarse activamente.
La hernia inguinal indirecta en bebés puede fortalecerse gradualmente a medida que el cuerpo crece, fortaleciendo eficazmente el área débil de la pared abdominal y curándose por sí misma. Por este motivo, no se recomienda el tratamiento quirúrgico en niños menores de un año. Por lo general, se ata una banda de algodón alrededor de la ingle para evitar que la hernia sobresalga y darle a los músculos abdominales en desarrollo la oportunidad de fortalecer la pared abdominal. Si la hernia reaparece con frecuencia a medida que el niño crece y se desarrolla después del año de edad, se debe realizar un tratamiento quirúrgico activamente.