¿Cómo tratar el infarto de miocardio?
Sin embargo, el infarto de miocardio es una enfermedad grave y susceptible a diversos factores. Para prevenir la aparición de un infarto de miocardio, los pacientes con enfermedad coronaria deben tomarlo regularmente y llevarlo consigo a todas partes. Para estar "preparados" y "por si acaso", los pacientes con infarto de miocardio también deben llevar consigo una tarjeta de asistencia sanitaria de urgencia al salir. El método de preparación es el siguiente:
Tarjeta de Emergencia:
Soy un paciente con enfermedad coronaria. Si descubre que tiene una anomalía o no puede moverse de forma independiente, es posible que tenga angina de pecho o infarto de miocardio. Por favor, saque dos pastillas (píldoras Muxiang Baoxin) del bolsillo de mi abrigo lo antes posible, póngalas debajo de mi lengua, envíelas al hospital más cercano lo antes posible o llame al 120 para pedir ayuda e informe a mi familia que estarán allí. pronto. Por favor, gente de buen corazón.
Mi nombre, edad, número de teléfono, grupo sanguíneo, dirección, la tarjeta es de cartulina blanca la llevo conmigo y la guardo en un bolsillo que es fácil de sacar. Una vez que suceda algo, sácalo de tu bolsillo lo antes posible. Una vez que no se puede describir la aparición de la enfermedad y el coma, otras personas o médicos pueden comprender de forma rápida y precisa su historial médico y obtener tratamiento de emergencia.
? ¿Cómo realizar un tratamiento de autocuración en casa? El principio general es lograr los "tres deberes" y los "tres noes". Los "tres puntos importantes" son: primero, tomar los medicamentos a tiempo y realizar visitas de seguimiento periódicas; segundo, mantener las heces sin obstrucciones; tercero, insistir en el ejercicio físico; Los "tres no" son: primero, no sea emocional; segundo, no trabaje demasiado; tercero, no fume, beba ni coma demasiado. Entre los principios anteriores, la principal medida del tratamiento de rehabilitación es la realización de un ejercicio físico razonable y adecuado. Porque después del infarto de miocardio, la necrosis miocárdica se cura en dos o tres meses o incluso medio año, y la enfermedad ha entrado en el período de recuperación. En este momento, es el primer paso del tratamiento de rehabilitación para promover la recuperación física y aumentar la circulación colateral del miocardio. , mejorar la función miocárdica y reducir la recurrencia y los factores de riesgo. Así que hazlo: 1. Captar la cantidad de ejercicio: Esta es una cuestión clave. En realidad, muy poco ejercicio sólo juega un papel reconfortante; demasiado ejercicio puede ser perjudicial. En términos generales, el ejercicio moderado provocará una ligera sudoración, un ligero aumento de la frecuencia respiratoria y una ligera fatiga, pero no molestias.
2. Preparación y puesta en escena antes del ejercicio: Se deben realizar algunas actividades físicas suaves o gimnasia y otras actividades preparatorias antes del ejercicio para evitar movimientos bruscos que puedan provocar espasmos musculares o incluso anginas. También debes trotar o caminar para retomar ejercicio tras ejercicio para evitar problemas cardíacos causados por paradas repentinas. Estas etapas del ejercicio se denominan período de preparación, período de ejercicio y período de alivio, respectivamente.
3. La cantidad de ejercicio debe ser gradual: al principio, un ejercicio físico sólo puede durar 20-30 minutos, y luego aumentar a 45-60 minutos. El período de preparación y el período de alivio son de 5,10 minutos respectivamente, y el ejercicio es de 20 a 30 minutos. Si tu físico es relativamente débil, puedes completar un ejercicio en varias sesiones cuando empieces a hacer ejercicio.
4. Métodos y métodos de ejercicio: Según la condición, fuerza física, edad, aficiones personales, etc. , consulte a un médico y elija un programa que pueda seguir durante mucho tiempo. Lo mejor es caminar, trotar, practicar Tai Chi, Qigong o andar en bicicleta. Si la recuperación va bien, se pueden revisar las pruebas de esfuerzo y la electrocardiografía dinámica 8-9 semanas después del infarto de miocardio. Si no hay síntomas como angina o cambios adicionales en la isquemia miocárdica en el ECG, se puede reanudar el trabajo ligero.
Pregunta 2: ¿Qué hacer si se produce un infarto de miocardio? ¿Qué opinas? Análisis de condición de 30 minutos:
¿Tienes la presión arterial alta? ¿Tienes diabetes? ¿Estás gorda? Preste atención al hecho de que primero debe ajustar su dieta, dieta baja en grasas, ¿el infarto de miocardio es antiguo o nuevo?
Orientación:
Se recomienda acudir al hospital para realizarse un electrocardiograma. El infarto de miocardio es muy grave y puede poner en peligro la vida en cualquier momento. Tome su medicamento según las indicaciones de su médico.
Análisis de enfermedades:
Hola, se recomienda tratar activamente enfermedades primarias como hipertensión, hiperlipidemia y diabetes para prevenir la aterosclerosis y las enfermedades coronarias. El pronóstico está relacionado con el tamaño del infarto, la presencia de circulación colateral y si el tratamiento es oportuno. Si tiene síntomas, debe ser hospitalizado para recibir tratamiento activo.
Orientación:
Preste atención a los siguientes puntos en la vida diaria:
1. Tome los medicamentos a tiempo y realice un seguimiento regular.
2. Mantener las heces suaves.
No fumes, bebas ni comas demasiado. 4. Tenga cuidado de no emocionarse demasiado.
Análisis de la enfermedad:
Si el electrocardiograma sugiere un infarto de miocardio, se requiere una angiografía coronaria intervencionista para determinar la ubicación y extensión de la obstrucción. Luego se determina si se debe confiar en un injerto de derivación de arteria coronaria o una terapia con stent coronario.
Orientación:
Se recomienda acudir al hospital para realizarse una angiografía coronaria lo antes posible para determinar el plan de tratamiento.
Análisis de enfermedades:
¡Hola! Generalmente se incluye el infarto de miocardio. El trombo bloquea las arterias coronarias, provoca isquemia e hipoxia miocárdica y provoca una serie de síntomas clínicos como dolor intenso en el precordio, que dura mucho tiempo y es difícil de aliviar. Puede provocar palpitaciones y taquicardia y, en casos graves, paro cardíaco.
Orientación:
Esta enfermedad generalmente coexiste con hipertensión e hiperlipidemia. Si el área de obstrucción es demasiado grande, se puede realizar una cirugía de derivación de la arteria coronaria y se pueden usar fármacos trombolíticos al mismo tiempo. No coma alimentos grasosos en la vida diaria y evite el ejercicio excesivo y la excitación. La hipertensión y la hiperlipidemia requieren un tratamiento activo y las personas obesas necesitan perder peso y hacer ejercicio adecuado.
Análisis de la enfermedad:
El infarto de miocardio se refiere a la interrupción del suministro de sangre coronaria debido a una enfermedad de las arterias coronarias, lo que causa una isquemia aguda grave y duradera del miocardio correspondiente, lo que finalmente conduce a a isquemia miocárdica.
Orientación:
Se recomienda acudir al hospital para una exploración integral y un tratamiento estandarizado precoz.
Pregunta 3: ¿Cómo tratar el infarto de miocardio? El infarto agudo de miocardio ocurre de manera repentina, por lo que es necesario detectarlo y tratarlo tempranamente y reforzar el tratamiento prehospitalario. El principio del tratamiento es salvar el miocardio moribundo, reducir el área del infarto, proteger la función cardíaca y abordar diversas complicaciones de manera oportuna.
1. Monitorización y tratamiento general
En la fase aguda, los pacientes sin complicaciones deben permanecer en cama durante 65.438 ± 0 a 3 días con monitorización continua del ECG para observar la frecuencia cardíaca y la frecuencia cardíaca; ritmo, presión arterial y cambios en la respiración, controlar la presión de cuña capilar pulmonar y la presión venosa si es necesario en pacientes con hipotensión y shock. Consuma comidas bajas en sal y grasas en pequeñas cantidades y con frecuencia para mantener las deposiciones suaves. Después de 3 días, los pacientes sin complicaciones fueron transferidos gradualmente a comer, defecar y realizar actividades en el interior mientras estaban sentados en una silla junto a la cama. Generalmente, le pueden dar el alta del hospital en un plazo de 2 semanas. Pacientes con insuficiencia cardíaca, arritmia severa, hipotensión, etc. Es necesario ampliar adecuadamente el tiempo de reposo en cama y el tiempo de alta.
2. Sedación y analgesia
La inyección intravenosa de una pequeña cantidad de morfina es el analgésico más eficaz, pudiendo utilizarse también petidina. Las personas irritables y nerviosas pueden tomar diazepam (valium) por vía oral.
3. Ajuste el volumen sanguíneo
Establezca un acceso intravenoso lo antes posible después del ingreso, reponga los líquidos lentamente durante los primeros 3 días y preste atención al equilibrio entre la entrada y la salida.
4. Terapia de reperfusión para reducir el tamaño del infarto.
La terapia de reperfusión es el tratamiento más importante del infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST. Abrir las arterias coronarias ocluidas y restaurar el flujo sanguíneo dentro de las 12 horas posteriores al inicio puede reducir el tamaño del infarto de miocardio y reducir la muerte. Cuanto antes se puedan reabrir las arterias coronarias, mayor será el beneficio para el paciente. El tiempo es el músculo del corazón, el tiempo es la vida. Por lo tanto, todos los pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST deben ser diagnosticados lo antes posible después del tratamiento, y se debe formular una estrategia de tratamiento de reperfusión lo antes posible.
(1) Intervención coronaria directa
En hospitales con condiciones de ICP de emergencia, todos los pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST dentro de las 12 horas posteriores al inicio pueden ser Si se realiza la primera dilatación con balón completa dentro de los 90 minutos posteriores a su llegada al hospital, y la arteria coronaria se puede recanalizar mediante dilatación con balón, y si es necesario se debe colocar un stent, se debe realizar una ICP primaria. En la fase aguda sólo se trata la arteria asociada al infarto. Los pacientes con shock cardiogénico deben someterse a una ICP primaria independientemente del momento de aparición. Por lo tanto, los pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST deben acudir a un hospital con condiciones de ICP tanto como sea posible.
(2) Tratamiento trombolítico
Si no existen condiciones para el tratamiento de PCT de emergencia, o la primera dilatación con balón no se puede completar en 90 minutos, y si el paciente no tiene contraindicaciones para la trombólisis Luego, los pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST dentro de las 12 horas posteriores al inicio deben recibir terapia trombolítica. Los agentes trombolíticos utilizados habitualmente incluyen la uroquinasa, la estreptoquinasa y el activador del plasminógeno tisular recombinante (rt-PA), que se administran por vía intravenosa. La principal complicación del tratamiento trombolítico es la hemorragia, la más grave de las cuales es la hemorragia cerebral. Después del tratamiento trombolítico sigue siendo recomendable el traslado a un hospital con condiciones de ICP para continuar el tratamiento.
Los pacientes con infarto de miocardio sin elevación del segmento ST no deben recibir tratamiento trombolítico.
5. Terapia farmacológica
A los pacientes con dolor torácico persistente se les puede administrar nitroglicerina intravenosa si no tienen hipotensión.
Todos los pacientes sin contraindicaciones deben tomar aspirina oral, los pacientes con stents médicos deben tomar clopidogrel durante un año y los pacientes sin stents pueden tomarlo durante un mes. Los pacientes que reciben o no terapia trombolítica con rt-PA pueden recibir una inyección subcutánea de heparina de bajo peso molecular o heparina intravenosa durante 3 a 5 días. ¿Qué deben comer los pacientes sin contraindicaciones? bloqueador. Los inhibidores de la renina-angiotensina aminotransferasa (IECA) deben administrarse a pacientes sin hipotensión, y los bloqueadores de los receptores de angiotensina (BRA) pueden usarse en pacientes que no toleran los IECA. Si existen contraindicaciones para los betabloqueantes (como broncoespasmo) y el paciente tiene isquemia persistente o fibrilación auricular o aleteo auricular con frecuencia ventricular rápida, pero no tiene insuficiencia cardíaca, disfunción ventricular izquierda o bloqueo auriculoventricular, se pueden administrar verapamilo o diltiazem. ser dado. Todos los pacientes deben tomar estatinas.
6. Antiarrítmico
Las contracciones ventriculares prematuras poco frecuentes se pueden observar de cerca sin medicación cuando las contracciones ventriculares prematuras o la taquicardia ventricular (taquicardia ventricular) ocurren con frecuencia. Cuando la afección es grave, se debe administrar lidocaína. se inyecta por vía intravenosa inmediatamente y luego se continúa por vía intravenosa cuando el efecto no es bueno, la amiodarona se puede inyectar por vía intravenosa. Cuando la taquicardia ventricular provoca una caída de la presión arterial o fibrilación ventricular, se debe utilizar la desfibrilación CC lo antes posible. Para la bradicardia, se puede inyectar atropina por vía intramuscular o intravenosa; en casos de bloqueo auriculoventricular de segundo a tercer grado se puede colocar un marcapasos temporal. Arritmias supraventriculares: las contracciones auriculares prematuras no requieren tratamiento especial. La taquicardia supraventricular paroxística y la fibrilación auricular de frecuencia ventricular rápida se pueden tratar con verapamilo, diltiazem, metoprolol, digital o amiodarona por vía intravenosa. Para los estudiantes con frecuencia ventricular rápida y tratamiento farmacológico ineficaz, se debe realizar una conversión eléctrica síncrona de CC.
7. Tratamiento del infarto agudo de miocardio complicado por shock cardiogénico y fallo de la bomba
¿Se debe administrar inhalación de oxígeno intravenoso cuando se produce edema pulmonar? > & gt
Pregunta 4: Tratamiento del infarto agudo de miocardio. El infarto agudo de miocardio ocurre repentinamente y debe detectarse y tratarse lo antes posible, y se debe fortalecer el tratamiento prehospitalario. El principio del tratamiento es salvar el miocardio moribundo, reducir el área del infarto, proteger la función cardíaca y abordar diversas complicaciones de manera oportuna.
1. Monitorización y tratamiento general
En la fase aguda, los pacientes sin complicaciones deben permanecer en cama durante 65.438 ± 0 a 3 días con monitorización continua del ECG para observar la frecuencia cardíaca y la frecuencia cardíaca; ritmo, presión arterial y cambios en la respiración, controlar la presión de cuña capilar pulmonar y la presión venosa si es necesario en pacientes con hipotensión y shock. Consuma comidas bajas en sal y grasas en pequeñas cantidades y con frecuencia para mantener las deposiciones suaves. Después de 3 días, los pacientes sin complicaciones fueron transferidos gradualmente a comer, defecar y realizar actividades en el interior mientras estaban sentados en una silla junto a la cama. Generalmente, le pueden dar el alta del hospital en un plazo de 2 semanas. Pacientes con insuficiencia cardíaca, arritmia severa, hipotensión, etc. Es necesario ampliar adecuadamente el tiempo de reposo en cama y el tiempo de alta.
2. Sedación y analgesia
La inyección intravenosa de una pequeña cantidad de morfina es el analgésico más eficaz, pudiendo utilizarse también petidina. Las personas irritables y nerviosas pueden tomar diazepam (valium) por vía oral.
3. Ajustar el volumen sanguíneo
Establecer un acceso intravenoso lo antes posible después del ingreso, rehidratarse lentamente en los primeros 3 días y prestar atención al equilibrio entre la entrada y la salida.
4. Terapia de reperfusión para reducir el tamaño del infarto.
La terapia de reperfusión es el método de tratamiento más importante para el infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST. Abrir las arterias coronarias ocluidas y restaurar el flujo sanguíneo dentro de las 12 horas posteriores al inicio puede reducir el tamaño del infarto de miocardio y reducir la muerte. Cuanto antes se puedan reabrir las arterias coronarias, mayor será el beneficio para el paciente. El tiempo es el músculo del corazón, el tiempo es la vida. Por lo tanto, todos los pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST deben ser diagnosticados lo antes posible después del tratamiento, y se debe formular una estrategia de tratamiento de reperfusión lo antes posible.
Pregunta 5: ¿Qué medicamentos se usan comúnmente para tratar el infarto de miocardio, incluida la limitación y reducción del tamaño del infarto, la terapia trombolítica, la angioplastia transluminal percutánea de emergencia y la cirugía de bypass quirúrgico? Durante el período de recuperación, los medicamentos comúnmente utilizados para el tratamiento del infarto de miocardio son los hipolipemiantes, como la doxiciclina, el fenólico, el isopropilo hipolipemiante, la niacina, etc. El tratamiento del infarto de miocardio incluye limitación y reducción del tamaño del infarto, terapia trombolítica, angioplastia transluminal percutánea de emergencia y cirugía de derivación quirúrgica. Los medicamentos de uso común para el tratamiento del infarto de miocardio se pueden usar cuando la condición es inestable: nitroglicerina, goteo intravenoso, pero úselo con precaución cuando se presente hipotensión, hipovolemia o taquicardia. Los bloqueadores beta son adecuados para la presión arterial alta y la frecuencia cardíaca rápida. los pacientes con dolor de pecho, insuficiencia cardíaca, hipotensión y bradiarritmia están prohibidos; Si las condiciones son buenas, también puede utilizar "medicina china", "píldoras de gotas compuestas de Danshen", "cápsulas de Shengui", "hoja de Ginkgo" y "píldoras de Suxiao Jiuxin". Si se produce hipertensión grave o espasmo de las arterias coronarias, se pueden utilizar nifedipina y tiazidas, prestando atención a las contraindicaciones.
Los fármacos más utilizados para la terapia trombolítica incluyen la estreptoquinasa, la uroquinasa y el activador del plasminógeno tisular. Durante el período de recuperación, los medicamentos comúnmente utilizados para el tratamiento del infarto de miocardio son los hipolipemiantes, como la doxiciclina, el fenólico, el isopropilo hipolipemiante, la niacina, etc.