Hospital Oftalmológico Provincial de Shaanxi Oftalmología Pediátrica Yanwu

[Palabras clave] Patrón de utilización de camas; utilización de camas departamentales

La tasa de utilización de camas y los tiempos de rotación son medidas importantes de la eficiencia del trabajo hospitalario y del índice de calidad de la gestión. . El modelo de utilización de camas [1] se utiliza para evaluar la utilización de camas de los departamentos y proporcionar una base para la toma de decisiones para la gestión hospitalaria.

1 Fuente de los datos

Los datos proceden de los informes estadísticos de nuestro hospital del año 2000 al 2003, como se muestra en la Tabla 1. Tabla 1 Tasa de utilización de camas y tasa de rotación de varios departamentos de 2000 a 2003

2 Métodos y resultados

2.1 Fórmulas relacionadas

Tasa de utilización de camas estándar = cama real tasa de utilización/tasa de ocupación de camas estándar.

Tasa de rotación de camas estandarizada = valor real de los tiempos de rotación de camas/valor estándar de los tiempos de rotación de camas.

Según los estándares nacionales del Ministerio de Salud, el límite superior de utilización de camas de hospital es 93, el límite inferior es 85 y el valor estándar es 89. El límite superior de rotación anual de camas de hospital es 23 veces, el límite inferior es 18 veces y el valor estándar es 21 veces. Sin embargo, este artículo se centra en el uso de camas departamentales, por lo que no existe una conversión estandarizada.

2.2 Tomando la "tasa de utilización de la cama" como ordenada y los "tiempos de rotación de la cama" como abscisa, dibuje un gráfico de coordenadas de cuatro cuadrantes. Tome la "tasa de utilización de la cama" y los "tiempos de rotación de la cama" en la tabla. 1 El promedio de cuatro años es el estándar del cuadrante. Los puntos de coordenadas promedio de cuatro años de todas las materias están marcados en la tabla de coordenadas. Los puntos de coordenadas se encuentran en las posiciones primera, segunda, tercera y cuarta respectivamente. Figura 1 La tasa de utilización estática de camas de hospital en cada departamento también se basa en el nivel promedio de cuatro años de todo el hospital como estándar del cuadrante. Los puntos de coordenadas de los datos de cuatro años de cada departamento en la Tabla 1 están marcados en la tabla. gráfico de coordenadas para formar una curva dinámica de la tasa de utilización de camas en cada departamento, como se muestra en la Figura 2. Curva dinámica de utilización de camas en diferentes departamentos de 2000 a 2003.

3 Análisis

3.1 El análisis estático se muestra en la Figura 1.

3.1.1 Cuadrante I En el primer cuadrante del diagrama de coordenadas se encuentran los “departamentos de eficiencia de camas”, como cirugía cardiotorácica general, otorrinolaringología, oncología digestiva, etc. En comparación con el nivel promedio del hospital, la tasa de utilización de camas de su departamento es mayor, los tiempos de rotación son más rápidos y la utilización de camas es razonable. Dado que la mayoría de estas enfermedades son comunes y ocurren con frecuencia, puede considerar aumentar la inversión en personal y propiedades en dichos departamentos para lograr mejores beneficios sociales y económicos.

3.1.2 Cuadrante 2 En el segundo cuadrante del diagrama de coordenadas se encuentran los "departamentos de transición alrededor de la cama", como ginecología y pediatría. La tasa de utilización de camas en el departamento es baja, pero la velocidad de rotación es rápida y la duración promedio de la estadía de los pacientes es corta, lo que indica que la enfermedad es relativamente leve. Debido a la feroz competencia en el mercado médico, dichos departamentos pueden relajar adecuadamente las condiciones de admisión, aumentar los tipos de enfermedades admitidas y mejorar la tasa de utilización de las camas de hospital para lograr el propósito de aumentar los ingresos y el tratamiento rápido.

3.1.3 El tercer cuadrante se ubica en el tercer cuadrante del diagrama de coordenadas y es el "departamento con camas ociosas", como el Departamento de Tuberculosis Infecciosa. La tasa de utilización de camas de estos departamentos es baja, los tiempos de rotación son lentos y las camas ampliadas están subutilizadas. Por tanto, en materia de gestión, es necesario formar características, ampliar la visibilidad, centrarse en la calidad del diagnóstico y tratamiento, mejorar la actitud de servicio y aprovechar al máximo el papel de las camas inactivas.

3.1.4 Cuadrante ⅳ En el cuadrante ⅳ del diagrama de coordenadas, hay "departamentos de planchado de camas", como salas de cuadros, ortopedia, etc. La tasa de utilización de camas de estos departamentos es generalmente alta, pero la rotación de camas es lenta y la duración de la estancia de los pacientes es relativamente larga, lo que indica que existen enfermedades más difíciles, críticas y especiales. En su trabajo, la medicina interna debe prestar atención a la aplicación de nuevas terapias y la cirugía debe prestar atención al desarrollo de nuevas tecnologías, esforzarse por acortar los tiempos de espera, prestar atención a los preparativos preoperatorios y reducir el número de días de recuperación ineficaz después de la cirugía. , preste atención a dominar los estándares de curación y mejora, reducir la presión de la cama, acelerar la rotación de la cama y hacer un mejor uso de la misma.

Aunque el Departamento de Quemados y el Departamento Cardiovascular y Respiratorio son departamentos inactivos y el Departamento de Neurología Renal es un departamento de transición, están cerca del nivel promedio del hospital y tienen cierto potencial de desarrollo. También se podría considerar la posibilidad de aumentar la inversión en personal y propiedades en los tres departamentos.

3.2 Análisis dinámico Dado que la tasa de utilización de camas y los tiempos de rotación de los departamentos no se pueden estandarizar, y los tipos y la gravedad de las enfermedades tratadas son diferentes, las tasas de utilización de camas entre departamentos generalmente no son comparables. En comparación con los cuatro años del departamento, refleja la situación dinámica de la utilización de camas de pregrado.

Se puede ver en la curva dinámica de la Figura 2 que la cirugía cardiotorácica general básicamente fluctúa dentro del modo de eficiencia y la utilización de camas siempre ha sido relativamente razonable. En el año 2000, el Departamento de Otorrinolaringología y Oncología Digestiva se transformó cada semana. En los últimos tres años se ha transformado en departamentos eficientes, con avances significativos.

La sala de cuadros y el departamento de ortopedia han estado funcionando de forma regular, y el departamento de tuberculosis infecciosa ha estado funcionando de forma inactiva. Considere reducir la cantidad de camas en el departamento de enfermedades infecciosas y aumentar la cantidad de camas en la sala de cuadros y el departamento de ortopedia. Los hechos también han demostrado que en los últimos tres años, la tasa de utilización de camas de hospital para cuadros militares retirados ha aumentado significativamente y los departamentos de ortopedia a menudo agregan camas para tratamiento.

Los nervios renales han mejorado significativamente de inactivos a eficientes. La transformación de la neurocirugía del tipo de presión en cama al tipo inactivo está relacionada con la transferencia de la especialidad de nefrología de neurocirugía a nefrología a finales de 2000. La curva dinámica de la neurocirugía es la que más ha cambiado y, en particular, es necesario redoblar los esfuerzos, de lo contrario se podrían reducir las camas y el personal. La curva de utilización de camas del departamento de quemados es la más cercana al nivel promedio del hospital, pero la tasa de utilización de camas es baja, lo que merece atención.

3.3 Utilice el "índice de utilización de camas" para calcular la capacidad promedio de cada departamento y de todo el hospital.

Índice de utilización de camas de hospital (número medio de pacientes por cama de hospital al año)

(tasa de utilización de camas × número de cambios de camas).

Según sea necesario, el número promedio de camas se puede calcular en función del número de camas de cada departamento y de todo el hospital. Por ejemplo, el índice de utilización de camas promedio del hospital en cuatro años es 63,7 × 24,8 = 15,80 es decir, en estos cuatro años, el hospital admitió un promedio de 15,80 pacientes por cama y se amplió en 450 camas × 1/4. 500 camas × 3/4 = 4880.

4 Discusión

Para el análisis y evaluación se utiliza el "modelo de utilización de camas", que refleja objetivamente la eficiencia laboral de las camas del departamento. Se deben tomar medidas efectivas de acuerdo con circunstancias específicas para optimizar el número de camas de hospital en los departamentos relevantes de modo que la tasa de utilización de camas y la tasa de rotación de camas mantengan una proporción adecuada. Esto no sólo nos impide perseguir únicamente la tasa de utilización de camas de hospital ignorando el aumento de los tiempos de rotación, sino que también aprovecha plenamente el potencial de las camas de hospital inactivas. El "modelo de utilización de camas" analiza la utilización de camas de hospital en un departamento. Sus ventajas son simples y claras, rápidas e intuitivas y muy prácticas.

Este artículo proporciona una cierta base para el control integral de las camas hospitalarias mediante el análisis de la utilización de camas de cada departamento. Si analizamos varios departamentos y todo el hospital, la tasa de utilización de camas es demasiado baja, lejos del valor estándar de 89 establecido por el Ministerio de Salud. La reforma del sistema médico ha tardado mucho en llegar. Debemos mantenernos al día con la situación y comprender los cambios en las necesidades médicas sociales y médicas. Las clínicas y salas de pacientes ambulatorios deben trabajar en estrecha colaboración para asignar racionalmente la distribución médica, tratar activamente a los pacientes y maximizar el uso de los recursos sanitarios limitados.

Haz el examen y aporta tus fortalezas

[1] Zhu. Gestión hospitalaria y utilización de la información [M]. Beijing: Editorial Médica Militar Popular, 2001.238.

(Departamento de Información del 97º Hospital del Ejército Popular de Liberación, Xuzhou 221004, Jiangsu)

(Este artículo fue editado por Liu Tao)