Introducción a Biliton

Contenido 1 Pinyin 2 Referencia en inglés 3 Descripción general 4 Estándar de la farmacopea de paracetamol 4.1 Nombre del producto 4.1.1 Nombre en chino 4.1.2 Pinyin chino 4.1.3 Nombre en inglés 4.2 Fórmula estructural 4.3 Fórmula molecular y peso molecular 4.4 Fuente (Nombre ), Contenido (potencia) 4.5 Propiedades 4.5.1 Punto de fusión 4.6 Identificación 4.7 Inspección 4.7.1 Acidez 4.7.2 Claridad y color de la solución de etanol 4.7.3 Cloruro 4.7.4 Sulfato 4.7.5 Paraaminofenol y sustancias relacionadas 4.7.6 Paraclorofenilacetamida 4.7.7 Pérdida por desecación 4.7.8 Residuo por ignición 4.7.9 Metales pesados ​​4.8 Determinación del contenido 4.9 Categoría 4.10 Almacenamiento 4.11 Preparación 4.12 Versión 5 Instrucciones de paracetamol 5.1 Nombre del medicamento 5.2 Nombre en inglés 5.3 Alias ​​​​Biligong 5.4 Clasificación 5.5 Forma farmacéutica 5.6 Farmacológico efectos del paracetamol 5.7 Farmacocinética del paracetamol 5.8 Indicaciones del paracetamol 5.9 Contraindicaciones del paracetamol 5.10 Precauciones 5.11 Reacciones adversas del paracetamol 5.12 Uso y dosificación del paracetamol 5.13 Interacciones entre Biliton y otros medicamentos 5.14 Comentarios de expertos 6 Intoxicación por paracetamol 6.1 Manifestaciones clínicas 6.2 Tratamiento 7 Referencias Esto es una entrada de redireccionamiento, *** disfruté del contenido de acetaminofén fenol. Para facilitar la lectura, el acetaminofén en el siguiente texto ha sido reemplazado automáticamente por bilitong. Puede hacer clic aquí para restaurar la apariencia original o utilizar el método de notas para mostrar 1 Pinyin

bì lǐ tōng 2 referencia en inglés.

Descripción general del paracetamol 3

El paracetamol es el metabolito activo del fenacetamol y es un fármaco antipirético y analgésico. Es un cristal blanco o un polvo cristalino, inodoro y de sabor ligeramente amargo. Su mecanismo analgésico no está muy claro, pero puede producir efectos analgésicos al inhibir la síntesis de prostaglandinas en el sistema nervioso central y bloquear los impulsos de las terminaciones nerviosas sensibles al dolor. Tiene buenos efectos antipiréticos y analgésicos y no tiene ningún efecto sobre las plaquetas ni el mecanismo de coagulación. El valor de concentración tóxica en sangre para adultos es de 15 mg/dl. La dosis tóxica para niños es de 150 mg/kg. Daña principalmente el hígado, puede provocar cambios en los riñones y el sistema sanguíneo y, ocasionalmente, provoca reacciones alérgicas. 4 Estándar de la Farmacopea Biliton 4.1 Nombre del producto 4.1.1 Nombre chino

Biliton 4.1.2 Pinyin chino

Duiyixian'anjifen

4.1.3 Nombre en inglés

Paracetamol 4.2 Fórmula estructural 4.3 Fórmula molecular y peso molecular

C8H9NO2 151.16 4.4 Fuente (nombre), contenido (potencia)

Este producto es 4'hidroxiacetanilida. Calculado en base al producto seco, el contenido de C8H9NO2 debe ser 98,0~102,0. 4.5 Propiedades

Este producto es cristal blanco o polvo cristalino;

Este producto es fácilmente soluble en agua caliente o etanol, soluble en acetona y ligeramente soluble en agua.

4.5.1 Punto de fusión

El punto de fusión de este producto (Apéndice VI C de la Farmacopea Parte 2, edición de 2010) es 168~172 ℃. 4.6 Identificación

(1) Cuando a la solución acuosa de este producto se le agrega una solución de prueba de cloruro férrico, aparecerá de color azul violeta.

(2) Tomar aproximadamente 0,1g de este producto, agregar 5ml de ácido clorhídrico diluido, calentarlo al baño maría durante 40 minutos y dejar enfriar tomar 0,5ml, agregar 5 gotas de prueba de nitrito de sodio; solución, agite bien y mezcle con agua. Después de diluir 3 ml, agregue 2 ml de solución de prueba alcalina de β-naftol, agite y aparecerá roja.

(3) El espectro de absorción de luz infrarroja de este producto debe ser consistente con el espectro de control (Figura 131 de "Colección de espectro infrarrojo de medicamentos"). 4.7 Inspección 4.7.1 Acidez

Tomar 0,10 g de este producto, añadir 10 ml de agua para disolver y medir según la ley (edición 2010 de la Farmacopea, Parte II, Apéndice VI H). debe ser de 5,5 a 6,5. 4.7.2 Claridad y color de la solución de etanol

Tome 1,0 g de este producto y agregue 10 ml de etanol para disolverlo. La solución debe ser transparente e incolora, si está turbia, compárela con la No. 1 solución estándar de turbidez (Farmacopea de 2010) No debe ser más oscura en comparación con el Apéndice IX B de la Parte II de la Farmacopea, si desarrolla color, no debe ser más oscura que el rojo marrón No. 2 o el rojo anaranjado No. 2 solución colorimétrica estándar (Método 1 del Apéndice IX A de la Parte II de la Farmacopea en 2010). 4.7.3 Cloruro

Tomar 2,0 g de este producto, agregar 100 ml de agua, calentar para disolver, enfriar, filtrar, tomar 25 ml de filtrado, verificar según ley (Apéndice VIII A de la edición de 2010 de la Farmacopea), y compararlo con el cloro estándar. En comparación con la solución de control elaborada con 5,0 ml de solución de cloruro de sodio, no debe estar más concentrada (0,01). 4.7.4 Sulfato

Tomar 25 ml del filtrado restante debajo del elemento cloruro, verificarlo según la ley (Apéndice VIII B de la Parte II de la edición 2010 de la Farmacopea) y compararlo con el control. solución hecha de 1,0 ml de solución estándar de sulfato de potasio Stronger (0,02). 4.7.5 Paraaminofenol y sustancias afines

Recién preparado para uso temporal. Tome una cantidad adecuada de este producto, péselo con precisión y agregue solvente [metanol-agua (4:6)] para preparar una solución que contenga aproximadamente 20 mg por 1 ml, que se usa como solución de prueba, además, tome para; -sustancia de referencia de aminofenol y sustancia de referencia de Piliton Tome una cantidad adecuada del producto, péselo con precisión, agregue el disolvente anterior para disolverlo y prepare una solución mixta que contenga aproximadamente 1 μg de paraaminofenol y 20 μg de Biliton por 1 ml, como. una solución de referencia. Prueba según cromatografía líquida de alta resolución (edición 2010 de la Farmacopea, Parte II, Apéndice V D). Use gel de sílice unido a octilsilano como relleno; use tampón fosfato (tome 8,95 g de hidrogenofosfato disódico, 3,9 g de dihidrogenofosfato de sodio, agregue agua para disolver hasta 1000 ml, agregue 12 ml de solución de hidróxido de tetrabutilamonio 10) metanol (90: 10) es la fase móvil; la longitud de onda de detección es de 245 nm; la temperatura de la columna es de 40 °C; el número de placas teóricas no es inferior a 2000 según el pico de Biltong, y la separación del pico de paraaminofenol y el pico de Biltong debe cumplir los requisitos. Tome 20 µl de la solución de referencia e inyéctelos en el cromatógrafo líquido. Ajuste la sensibilidad de detección de modo que la altura del pico cromatográfico de paraaminofenol sea aproximadamente el 10 % de la escala completa. Luego mida con precisión 20 µl de cada solución de prueba. y la solución de referencia e inyectar las soluciones respectivamente. Cromatograma de fase, registrar el cromatograma a 4 veces el tiempo de retención del pico del componente principal si hay un pico cromatográfico en el cromatograma de la solución de prueba que sea consistente con el tiempo de retención de para; -aminofenol en la solución de referencia, calcularlo por el área del pico según el método estándar externo, el contenido de paraaminofenol no deberá exceder 0,005 el área del pico de otras impurezas no será mayor que el área del pico de; la solución estándar (0,1); la cantidad total de impurezas no excederá de 0,5. 4.7.6 p-Clorofenilacetamida

Recién preparado para uso temporal. Tome la solución de prueba bajo paraaminofenol y sustancias relacionadas como solución de prueba, tome una cantidad adecuada de sustancia de referencia de p-clorofenilacetamida y sustancia de referencia de piliton, péselas con precisión y agregue el solvente [metanol-agua (4: 6)] Disolver; y prepare una solución mixta [1] que contenga aproximadamente 1 ug de p-clorofenilacetamida y 20 ug de Piliton por 1 ml como solución de referencia. Prueba según cromatografía líquida de alta resolución (edición 2010 de la Farmacopea, Parte II, Apéndice V D).

Use gel de sílice unido a octilsilano como relleno; use tampón fosfato (tome 8,95 g de hidrogenofosfato disódico, 3,9 g de dihidrogenofosfato de sodio, agregue agua para disolver hasta 1000 ml, agregue 10 hidróxido de tetrabutilamonio a 12 ml) y metanol (60:40) es la fase móvil; la longitud de onda de detección es de 245 nm; la temperatura de la columna es de 40 °C; el número de placas teóricas no es inferior a 2000 según el pico de Biltong, y la separación del pico de p-clorofenilacetamida y del pico de Biltong debe cumplir los requisitos. Tome 20 μl de la solución de referencia e inyéctela en el cromatógrafo líquido. Ajuste la sensibilidad de detección de modo que la altura del pico cromatográfico de p-clorofenilacetamida sea aproximadamente el 10% de la escala completa. Luego mida con precisión 20 μl de cada prueba. solución y la solución de referencia, respectivamente, inyectar en el cromatógrafo líquido y registrar el cromatograma, calcular el área del pico según el método estándar externo, y el contenido de p-clorofenilacetamida no excederá 0,005. 4.7.7 Pérdida de peso por secado

Tomar este producto y secarlo hasta peso constante a 105°C. La pérdida de peso no deberá exceder 0,5 (Apéndice VIII L de la Farmacopea Parte 2, edición de 2010). 4.7.8 Residuo de ignición

No deberá exceder de 0,1 (edición 2010 de la Farmacopea, Parte II, Apéndice VIII N). 4.7.9 Metales pesados

Tomar 1,0g de este producto, añadir 20ml de agua, calentar al baño maría para que se disuelva, dejar enfriar, filtrar, tomar el filtrado y añadir 2ml de tampón acetato (pH 3.5) y mezclar con la cantidad adecuada de agua en 25 ml, inspeccionado de acuerdo con la ley (edición de Farmacopea de 2010, Apéndice VIII H, Método 1), el contenido de metales pesados ​​no debe exceder las 10 partes por millón. 4.8 Determinación del contenido

Tome aproximadamente 40 mg de este producto, péselo con precisión, póngalo en una botella medidora de 250 ml, agregue 50 ml de solución de hidróxido de sodio 0,4 para disolver, agregue agua hasta la marca, agite bien y mida con precisión. 5 ml y colóquelo en 100 ml. En el frasco medidor, agregue 10 ml de solución de hidróxido de sodio 0,4, agregue agua hasta la marca, agite bien y mida la absorbancia a la longitud de onda de 257 nm según espectrofotometría UV-visible (edición 2010 de Farmacopea, Parte II, Apéndice IV A), según el coeficiente de absorción de C8H9NO2 () se calcula como 715, eso es todo. 4.9 Categoría

Antipirético y analgésico. 4.10 Almacenamiento

Mantener sellado.

4.11 Preparaciones

(1) ¿Tabletas de Biliton? (2) ¿Tabletas masticables de Biliton? (3) ¿Tabletas efervescentes de Biliton? (5) ¿Cápsulas de Biliton? gránulos (8) Gotas de Biliton? (9) Biliton gel versión 4.12

"El Ejército Popular de Liberación de China y la Farmacopea China 2010 Edición 5 Instrucciones para Biliton 5.1 Nombre del medicamento

Biliton 5.2 Inglés Nombre

Paracetamol, Acetaminofén, Fortolin, Panodol, Snaplets, Sufferin, Tylenol 5.3 Biliton Alias ​​de

Paracetamol; ; Antipirético; Tabletas para aliviar el dolor Tylenol; Yasmin Acetaminofén 5.4 Categoría

Medicamentos para el sistema nervioso gt; Antipirético y analgésico 5.5 Forma de dosificación

1. Tabletas: 0,1 g, 0,3 g, 0,5g

2. Comprimidos masticables (Comprimidos masticables Baifuning): 160 mg

3. Diafragma: 160 mg

4. Comprimidos de liberación controlada: 650 mg;

p>

5. Gránulos: 160 mg

6. Gránulos efervescentes: 0,1 g, 0,5 g

7. Líquido oral: 32 mg; /ml;

8. Gotas: 100 mg (1ml);

9. Jarabe: 50 mg (1 ml);

10. Jarabe caliente de ancla: 24 mg ( 1ml) );

11. Supositorio antipirético pediátrico: 125 mg, 300 mg.

12. Preparaciones compuestas: (1) Comprimidos de Biliton compuesto: Cada comprimido contiene Biliton 0,126 g, aspirina 0,23 g y cafeína 0,03 g (2) Comprimidos de Baifuning (tabletas recubiertas con película): 0,5 g; (3) Tabletas de Saridon (Saridon): Cada tableta contiene 250 mg de Saridon, 150 mg de isopropantipirina y 50 mg de cafeína. 5.6 Efectos farmacológicos de Biliton

Biliton es un fármaco antipirético y analgésico de acetanilida. Es un metabolito de la fenacetina en el cuerpo. Su mecanismo analgésico no está muy claro. Puede deberse a la inhibición de los efectos analgésicos. síntesis de prostaglandinas en el sistema nervioso central (incluida la inhibición de la prostaglandina sintasa) y el bloqueo de impulsos en las terminaciones nerviosas sensibles al dolor. Su efecto de bloquear los impulsos de las terminaciones nerviosas del dolor puede estar relacionado con la inhibición de la síntesis de prostaglandinas u otras sustancias que pueden sensibilizar a los receptores del dolor (como la 5-hidroxitriptamina, la bradicinina, etc.). Biliton puede tener un efecto antipirético al afectar el centro termorregulador hipotalámico, lo que puede estar relacionado con la inhibición de la síntesis de prostaglandinas en el hipotálamo. Biliton tiene un fuerte efecto antipirético, similar a la aspirina, y es más duradero, pero sus efectos analgésicos y antiinflamatorios son débiles y es ineficaz contra el reumatismo en dosis más bajas. Esto se debe a que Biliton tiene un fuerte efecto sobre la inhibición de la síntesis y liberación de prostaglandinas en el tálamo dorsal, pero un efecto débil sobre la inhibición de la síntesis y liberación de prostaglandinas periféricas. Por tanto, Biliton no puede sustituir a la aspirina u otros antiinflamatorios no esteroides en el tratamiento de diversos tipos de artritis, pero puede utilizarse en casos de alergia, intolerancia o incompatibilidad con la aspirina, como varicela, hemofilia y otras enfermedades hemorrágicas. Enfermedades (incluso cuando se aplica terapia anticoagulante), así como úlcera péptica, gastritis, etc. Utilice el tratamiento Biliton y, si es necesario, se deben utilizar otros tratamientos para aliviar la causa del dolor o la fiebre. Los medicamentos a base de aspirina (como la aspirina, la pitamina, el ibuprofeno, etc.) tienen un efecto protector en la prevención de la aparición de cataratas. 5.7 Farmacocinética de Biliton

Biliton se absorbe rápida y completamente después de la administración oral y se distribuye uniformemente en los fluidos corporales. El valor máximo se alcanza entre 0,5 y 2 horas después de la administración oral y el efecto se mantiene durante 3 a 4 horas. 4 horas.

Alrededor del 25% se une a las proteínas plasmáticas. En dosis pequeñas (concentración plasmática inferior a 60 μg/ml), la unión a proteínas no es obvia. En dosis grandes o tóxicas, la tasa de unión a proteínas es alta, hasta el 43%. El 90-95% de Biliton se metaboliza en el hígado, aproximadamente el 60% se combina con ácido glucurónico y el resto se combina con ácido sulfúrico y cisteína. Los metabolitos intermedios tienen efectos tóxicos en el hígado. La t1/2 es de 2 a 3 horas. Puede prolongarse de 1 a 2 veces cuando la función hepática está reducida. También se prolonga en ancianos y recién nacidos, mientras que se acorta en niños. Piliton se excreta principalmente por los riñones en forma de conjugados de ácido glucurónico y aproximadamente el 3% se excreta sin cambios en la orina dentro de las 24 horas. En circunstancias normales, el glutatión se puede combinar con glutatión en el hígado para desintoxicarse. Cuando se usa glutatión en dosis altas, las reservas de glutatión se agotan y este metabolito se une a las macromoléculas de las células hepáticas, provocando necrosis hepática. 5.8 Indicaciones de Biliton

1. Se utiliza para tratar resfriados y fiebre.

2. Dolores articulares, neuralgias, cefaleas, migrañas, dolores oncológicos y analgesia postoperatoria.

3. Está especialmente indicado para pacientes alérgicos a la aspirina o intolerantes a la aspirina, como pacientes con hemofilia, trastornos hemorrágicos, pacientes tratados con anticoagulantes, úlceras pépticas y gastritis. 5.9 Contraindicaciones de BiLiTong

1. Está contraindicado en personas alérgicas a BiLiTong.

2. No apto para recién nacidos. 5.10 Precauciones

1. (1) Enfermedad hepática o hepatitis viral: Biliton tiene el riesgo de aumentar la toxicidad hepática, por lo que el riesgo de reacciones adversas aumenta cuando se padece una enfermedad hepática. (2) Pacientes con insuficiencia renal: se puede usar ocasionalmente, pero si se usa en grandes cantidades durante mucho tiempo, existe el riesgo de aumentar la toxicidad renal. (3) Pacientes con enfermedades cardíacas y pulmonares graves: el uso debe controlarse estrictamente. (4) Personas con intoxicación por alcohol. (5) Pacientes con deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa-6-fosfato deshidrogenasa y deficiencia de 6-fosfato deshidrogenasa: se ha informado hemólisis en dichos pacientes. (6) Mujeres embarazadas.

2. Efectos del fármaco en niños: Los niños menores de 3 años y los recién nacidos deben evitar su uso debido a que las funciones hepática y renal están poco desarrolladas.

3. Efectos de los medicamentos sobre el embarazo: Piliton puede atravesar la placenta, por lo que las mujeres embarazadas deben considerar posibles efectos adversos sobre el feto al utilizarlo.

4. El impacto de los fármacos en los valores de las pruebas o el diagnóstico: (1) Medición de glucosa en sangre: Se pueden obtener valores bajos falsos cuando se utiliza el método de glucosa oxidasa/peroxidasa, mientras se utiliza hexoquinasa/6 - No hay ningún efecto cuando se mide mediante el método de la fosfato deshidrogenasa. (2) Medición del ácido úrico en suero: se pueden obtener valores falsamente altos cuando se utiliza el método del ácido fosfotúngstico. (3) Determinación del ácido 5-hidroxiindol acético (5-HIAA) en orina: se pueden obtener resultados falsos positivos al aplicar el reactivo de nitrosonaftol para pruebas de detección cualitativas, pero las pruebas cuantitativas no se ven afectadas. (4) Prueba de función hepática: cuando se usa una dosis grande (más de 8 a 10 g) o una dosis más pequeña durante un tiempo prolongado (una dosis diaria es más de 3 a 5 g), tiempo de protrombina, concentración de bilirrubina sérica, Lactato deshidrogenación. Se puede aumentar la concentración de enzimas y las aminotransferasas séricas. (5) Se pueden obtener resultados falsos positivos cuando se utiliza el analizador de glucosa YSI.

5. Elementos que deben controlarse o controlarse antes y después de la medicación y durante la medicación: Las funciones hepática y renal deben controlarse antes de la medicación, y aquellos que toman grandes dosis durante un tiempo prolongado deben revisarse periódicamente (incluidos hemograma, función hepática y renal, etc.).

6. Reacciones de sobredosis: (1) En caso de sobredosis (incluidas dosis tóxicas), pueden aparecer rápidamente palidez, falta de apetito, náuseas, vómitos, dolor de estómago o calambres estomacales, diarrea, miedo a la comida y poliuria. Los síntomas como la sudoración pueden durar 24 horas. En 1 a 4 días pueden aparecer dolor abdominal, hepatomegalia y sensibilidad, elevación de las aminotransferasas e ictericia. Puede ocurrir insuficiencia hepática evidente (insuficiencia hepática fulminante) en los días 4 a 6, que se manifiesta como encefalopatía hepática (mentalidad, alteración de la conciencia, inquietud, letargo), asterixis, convulsiones, depresión respiratoria, coma y otros síntomas de edema cerebral. como trastornos de la coagulación, hemorragia gastrointestinal, coagulación intravascular diseminada, hipoglucemia, acidosis, arritmia cardíaca, insuficiencia circulatoria, necrosis tubular renal y muerte. (2) Algunos pacientes presentan síntomas atípicos, con sólo dolor abdominal, acidosis metabólica o coma, hiperventilación y depresión respiratoria. Aproximadamente el 12% de los pacientes con sobredosis desarrollan insuficiencia renal, pero no todos se acompañan de insuficiencia hepática. (3) Ha habido informes de daño al miocardio causado por sobredosis.

7. Tratamiento de sobredosis: (1) Inducir el vómito y el lavado gástrico para reducir la absorción del fármaco. Después del lavado gástrico, utilice carbón medicinal para absorber el fármaco, pero cabe señalar que el carbón medicinal también afectará la acetilcisteína oral. (Absorción y eficacia del ácido. (2) La acetilcisteína debe usarse lo antes posible y es más efectiva cuando se usa dentro de las 10 a 12 horas posteriores a la sobredosis. Se toman 140 mg/kg por vía oral al principio y luego Se toman 70 mg/kg cada 4 horas.* ** Usar 17 veces; si la afección es grave, el medicamento se puede disolver en 20 ml de inyección de glucosa y administrarse por vía intravenosa (3) Si no se puede usar acetilcisteína dentro de las 24 horas posteriores. En caso de sobredosis, el uso de hemodiálisis o perfusión sanguínea puede ser beneficioso para limpiar la circulación sanguínea de Piliton, pero se desconoce el efecto de este tratamiento para prevenir su hepatotoxicidad. (4) Controle la concentración plasmática al menos 4 horas después de la sobredosis. La medición prematura es inútil. Ayuda a evaluar de manera confiable la posible hepatotoxicidad. Las pruebas de función hepática incluyen: aspartato aminotransferasa (AST) sérica, alanina aminotransferasa (ALT), tiempo de protrombina y cuantificación de bilirrubina. Mida una vez cada 24 horas y mida continuamente durante al menos 96 horas. Si no hay valores anormales de la prueba dentro de las 96 horas, no se requieren más exámenes (5) Terapia de apoyo: mantenga el equilibrio de agua y electrolitos y corríjalo, complemente la vitamina K11 (si la relación del tiempo de protrombina es superior a 1,5). ) o utilizar plasma fresco congelado o factores de coagulación concentrados (si el índice de tiempo de protrombina es superior a 3,0), se deben resolver 5.11 Reacciones

1. Los efectos gastrointestinales de Biliton son pequeños y su uso es a corto plazo. no causará hemorragia gastrointestinal. Sin embargo, ha habido varios informes de hepatotoxicidad causada por la toma de Biliton, e incluso insuficiencia hepática y necrosis hepática. El abuso de alcohol puede agravar la toxicidad hepática.

2. Sistema urinario: largo. -El uso prolongado de grandes dosis de Biliton puede causar enfermedad renal, incluyendo necrosis renal e insuficiencia renal, especialmente en la función renal. Aquellos con niveles bajos pueden desarrollar cólico renal o insuficiencia renal aguda (oliguria, uremia también puede ser secundaria a). daño a la función hepática causado por Biliton.

3. Sistema sanguíneo: sangre rara. Otras reacciones adversas hematológicas raras incluyen anemia hemolítica, agranulocitosis, pancitopenia, plasmocitosis, trombocitopenia y trombocitopenia crónica. etc. En comparación con la aspirina, Biliton tiene poco efecto sobre el tiempo de sangrado y el tiempo de agregación plaquetaria.

4. Endocrino/metabolismo: experimentos con animales extraños han descubierto que la dosis de Biliton puede inhibir la función tiroidea y la producción de colesterol. su relación clínica aún no se ha determinado. Hay informes de hipotermia en países extranjeros, y también se han informado casos de acidosis metabólica causada por sobredosis e hipoglucemia, y hiperglucemia transitoria. Piel: Se han reportado urticaria, erupción fija por fármacos y ocasionalmente dermatitis con prurito en el exterior. Se han reportado impétigo herpetiforme sistémico y erupción maculopapular tipo ***. Rara necrólisis epidérmica tóxica.

6. Músculos esqueléticos: Se han comunicado casos de rabdomiólisis provocada por pruebas de provocación utilizando Bilitone en el extranjero.

7. Las reacciones alérgicas son raras.

8. No existen informes de carcinogénesis. 5.12 Uso y dosificación de Biliton

1,0,5～1,0 g, 3～4 veces al día.

2. Posología para niños: de 6 a 12 años, tomar de 0,25 a 0,5 g por vía oral cada vez, de 3 a 4 veces al día. No apto para niños menores de 6 años.

3. Adultos y niños también pueden utilizar supositorios. 5.13 Interacciones medicamentosas

1. Piliton puede inhibir el metabolismo del acenocumarol o interferir con la formación de coágulos sanguíneos, mejorando así el efecto anticoagulante del acenocumarol.

2. Biliton puede inhibir el metabolismo de la warfarina o dificultar la formación de factores de contracción de los coágulos sanguíneos, aumentando así el riesgo de hemorragia causada por la warfarina.

3. Cuando se combina diflunisal con Biliton, la concentración plasmática de Biliton aumenta aproximadamente un 50%. Se ha informado que un aumento tan significativo en la concentración causa toxicidad hepática. La concentración plasmática de diflunisal se mantuvo sin cambios.

4. El uso combinado de fenoldopam y Biliton puede hacer que la concentración sérica de fenoldopam aumente en un 30% (combinación a corto plazo) y un 70% (combinación a largo plazo); la curva de tiempo de fenoldopam (AUC) aumentó en 50 (combinación a corto plazo) y 66 (combinación a largo plazo acompañada de una disminución en el contenido de metabolitos de fenoldopam y AUC); No se han informado reacciones clínicas adversas durante el uso combinado a corto plazo.

5. El meprofeno puede inhibir la formación de conjugados de glucurónido de bipiridoxina, aumentando el riesgo de intoxicación por bipiridoxina.

6. Cuando la sulfinpirazona se combina con Biliton, el metabolismo de Biliton aumentará y también aumentará la toxicidad para el hígado.

7. Biliton puede promover la eliminación de lamotrigina de la sangre, reduciendo así la eficacia de lamotrigina.

8. La fosfenitoína y la fenitoína sódica pueden aumentar el metabolismo de Biliton en el hígado, reducir la eficacia de Biliton y aumentar la hepatotoxicidad.

9. Biliton reduce el glutatión y el busulfán se excreta del cuerpo combinándolo con el glutatión. Por lo tanto, cuando los dos se usan juntos, la tasa de eliminación renal de busulfán se reduce.

10. La carbamizina es un inductor de enzimas hepáticas. Cuando se usa en grandes dosis y frecuentemente con Biliton, puede mejorar el metabolismo de Biliton y aumentar los productos hepatotóxicos.

11. La colestiramina puede reducir la absorción de Biliton y debilitar la eficacia de Biliton.

12. La tizanidina (relajante muscular) puede retrasar el momento pico de la administración oral de Biliton, pero se desconoce su importancia clínica.

13. La isoniazida puede aumentar la toxicidad hepática de Biliton.

14. Biliton puede cambiar la farmacocinética del cloranfenicol (los informes de impacto específicos varían de una empresa a otra). Cuando los dos se usan juntos, la toxicidad del cloranfenicol puede aumentar y provocar vómitos, hipotensión e hipotermia.

15. Cuando se usan en combinación con el medicamento antiviral zidovudina, los dos medicamentos pueden reducir el efecto de unión del otro con el ácido glucurónico y reducir la tasa de eliminación, aumentando así la toxicidad. Por lo tanto, se debe evitar su uso simultáneo.

16. Los antiácidos pueden retrasar significativamente la concentración plasmática máxima de Biliton, pero no tienen ningún efecto sobre la concentración plasmática máxima promedio, la concentración plasmática máxima máxima y la vida media de Biliton.

17. Tras el uso combinado de zolmitriptán y piridina, la concentración plasmática del primero aumentó ligeramente, pero no tuvo importancia clínica.

18. Biliton puede aumentar la concentración plasmática de etinilestradiol, mientras que la concentración plasmática de Biraton puede reducirse con anticonceptivos orales.

19. Uso prolongado en grandes cantidades con aspirina, otros preparados de salicilatos u otros antiinflamatorios no esteroideos (por ejemplo, cuando la dosis acumulada alcanza los 1000 g por año y se usa durante más de 3 años ), el daño a los riñones puede aumentar significativamente. Toxicidad (incluyendo necrosis renal, tumores de riñón y vejiga, etc.).

20. Cuando Biliton se combina con fármacos antihipertensivos (como atenolol), el efecto antihipertensivo no cambia significativamente.

21. La toxicidad hepática del uso excesivo de Biliton en alcohólicos a largo plazo es mayor que en los no alcohólicos, lo que resulta en la producción de metabolitos más tóxicos de Biliton.

22. Los alimentos pueden ralentizar la absorción de Biliton y reducir su concentración máxima. Calculadora de superficie del cuerpo humano Cálculo y evaluación del índice de IMC Calculadora de período seguro femenino Calculadora de fecha de embarazo Aumento de peso normal durante el embarazo Clasificación de seguridad de los medicamentos durante el embarazo (FDA) Cinco elementos y ocho caracteres Evaluación de la presión arterial en adultos Evaluación del nivel de temperatura corporal Recomendaciones de dieta para la diabetes Bioquímica clínica común unidades Conversión a tasa metabólica basal Calcular calculadora de suplementación de sodio Calculadora de suplementación de hierro Abreviaturas latinas de uso común para prescripción Verificación rápida Símbolos comunes para farmacocinética Verificación rápida Calculadora efectiva de osmolaridad plasmática Calculadora de ingesta de etanol

Enciclopedia médica, ¡calcule ahora! 5.14 Comentarios de expertos

Biliton tiene fuertes efectos antipiréticos y analgésicos pero débiles efectos antiinflamatorios y antirreumáticos. Su efecto antipirético es similar al de la aspirina, pero su efecto analgésico es más débil que el de la aspirina.

Tiene poco efecto sobre el tracto gastrointestinal y poco impacto sobre las plaquetas y el mecanismo de coagulación. En la práctica clínica existen muchas preparaciones compuestas que se utilizan ampliamente en el tratamiento antipirético y analgésico. 6 Intoxicación por Biliton

Biliton (paracetamol) es el metabolito activo de la fenacetina. Tiene buenos efectos antipiréticos y analgésicos y no tiene ningún efecto sobre las plaquetas ni el mecanismo de coagulación. El fármaco alcanza su concentración plasmática máxima entre 0,5 y 2 horas después de la administración oral y la tasa de unión a proteínas plasmáticas es de 25 a 50. Después de una gran cantidad de ingesta, se puede retrasar hasta 4 horas, el 90% se metaboliza en el hígado y el 5% se excreta en la orina en su forma original. La vida media plasmática es de 1 a 3 horas, y si se prolonga después de una sobredosis >12 horas indica la posibilidad de encefalopatía hepática. La dosis habitual de este medicamento es de 0,3 a 0,6 g/hora por vía oral, 2 a 3/día. La dosis de intoxicación para adultos es de 7,5 g, la dosis letal es de 5 a 20 g, el valor de concentración sanguínea de intoxicación es de 15 mg/dl y el valor de concentración letal en sangre es de 150 mg/dl. La dosis tóxica para niños es de 150 mg/kg. Daña principalmente el hígado, puede provocar cambios en los riñones y el sistema sanguíneo y, ocasionalmente, provoca reacciones alérgicas. [2] 6.1 Manifestaciones clínicas

[2]

1. ¿Pocas reacciones adversas, incluyendo náuseas, vómitos, sudoración, dolor abdominal, palidez, etc. Ocasionalmente, plaquetas y glóbulos blancos. Se pueden observar células Reducir reacciones alérgicas como anemia hemolítica y ocasionalmente urticaria, dermatitis, broncoespasmo, etc.

2. ¿Intoxicación aguda? Provoca principalmente daños hepáticos y renales.

(1) Daño hepático: se manifiesta por falta de apetito, náuseas, vómitos, sensibilidad en la parte superior derecha del abdomen, ictericia, niveles elevados de bilirrubina y transaminasas en sangre, tiempo de protrombina prolongado y, en casos graves, hepatitis hepática. Encefalopatía , con síntomas mentales como confusión y dificultad para concentrarse.

(2) Daño renal: puede producirse proteinuria, casturia, hematuria, oliguria, anuria, etc.

3. Examen de laboratorio

(1) La detección de la concentración del fármaco en plasma es útil para confirmar el diagnóstico y juzgar el pronóstico.

(2) Pruebe la función hepática y el tiempo de protrombina. 6.2 Tratamiento

Los puntos clave del tratamiento para la intoxicación por Biliton son [3]:

1. En caso de sobredosis, induzca el vómito, realice un lavado gástrico con solución salina al 0,45 y luego use sulfato de magnesio para catarsis.

2. Aplicar el antídoto, 140 mg/kg de acetilcisteína, disueltos en 300 ml de solución de 5 glucosa para perfusión intravenosa, y luego utilizar 70 mg/kg cada 4 horas hasta las 72 horas.

3. Aplicación temprana, a corto plazo y adecuada de glucocorticoides, como hidrocortisona, dexametasona, etc.

4. Dependiendo de la gravedad del daño hepático y renal, se pueden utilizar hemodiálisis, hemoperfusión, exanguinotransfusión y otros métodos para eliminar venenos.