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¿Qué es la obstrucción intestinal incompleta en los niños?

Introducción al Departamento de Enfermedades: Cirugía General

Causas comunes: causas parenterales, el propio intestino.

Síntomas comunes: dolor abdominal, náuseas, vómitos, cese de la defecación y flatulencias, síntomas sistémicos.

La obstrucción intestinal se produce cuando el contenido intestinal no puede funcionar con normalidad o atraviesa un obstáculo. Entre ellas, la obstrucción intestinal incompleta es una enfermedad común en la cirugía abdominal. La luz intestinal por encima de la obstrucción se dilata y la pared intestinal se espesa de forma compensatoria debido al aumento prolongado de la peristalsis intestinal.

Causa 1. Causas extraintestinales:

(1) Las adherencias y la presión de las adherencias pueden provocar plegamiento y torsión intestinal, provocando obstrucción.

(2) El vólvulo intestinal suele ser causado por adherencias.

(3) Tumor extraintestinal o compresión de masa abdominal.

(4) Hernia abdominal externa encarcelada o hernia abdominal interna.

2. Tubo intestinal propiamente dicho:

(1) Estenosis congénita y deformidad obturatriz.

(2) Estenosis causada por inflamación, tumor, anastomosis intestinal y otros factores.

(3) Pólipos u otras lesiones intestinales.

(3) Después de una cirugía abdominal mayor, peritonitis, traumatismo abdominal, determinadas neumonías inducidas por fármacos, hipopotasemia, etc.

Manifestación clínica 1. Síntomas:

(1) Dolor abdominal: de grado leve, también puede manifestarse como plenitud abdominal, malestar, dolor o calambres paroxísticos, y el período de alivio es relativamente corto.

(2) Náuseas y vómitos: al principio no hay vómitos a medida que el tiempo de obstrucción se prolonga, el grado se vuelve cada vez más grave, pueden ocurrir náuseas y vómitos, y el vómito es principalmente comida no digerida.

(3) Síntomas sistémicos: la obstrucción generalmente leve y de larga duración puede provocar trastornos hídricos y electrolíticos y desnutrición.

(4) Detener la defecación y los gases de escape: la obstrucción intestinal incompleta también puede tener una pequeña cantidad de defecación y la obstrucción intestinal no se puede descartar por completo simplemente debido a la defecación y los gases de escape.

(5) Distensión abdominal: los síntomas de distensión abdominal generalmente no son obvios.

2. Signos:

(1) Puede producirse una leve hinchazón de la parte superior del abdomen o del ombligo y ondas peristálticas gastrointestinales o de tipo intestinal.

(2) El abdomen está blando, con sonidos de tamborileo a la percusión y los ruidos intestinales son hiperactivos a la auscultación. En casos graves, pueden producirse ruidos intestinales altos o ruidos respiratorios.

Examen y diagnóstico

1. Examen:

Análisis de sangre de rutina, análisis de orina de rutina, radiografía simple abdominal, ecografía B, tomografía computarizada y otros exámenes.

2. Diagnóstico:

(1) Basado en dolor abdominal, náuseas, vómitos, *detener la defecación, flatos, ondas peristálticas gastrointestinales abdominales o patrones intestinales y ruidos intestinales hiperactivos. generalmente se debe a manifestaciones clínicas.

(2) El diagnóstico se puede realizar combinando pruebas de laboratorio y radiografías simples de abdomen.

Método de tratamiento 1, tratamiento quirúrgico:

Aplicable a pacientes con tumores intestinales, obstrucción intestinal incompleta combinada con trastornos del suministro de sangre y aquellos en los que falla el tratamiento no quirúrgico.

2. Tratamiento no quirúrgico:

(1) Ayuno, descompresión gastrointestinal, rehidratación de líquidos y corrección del desequilibrio electrolítico y ácido-base.

(2) Administrar al paciente fármacos sedantes, analgésicos y antiespasmódicos.

(3) Dar tratamiento antiinfeccioso. Utilice antibióticos de amplio espectro y antibióticos combinados para tratar las bacterias anaeróbicas.

(4) Terapia de soporte nutricional.

Nota 1. Para pacientes con obstrucción intestinal incompleta, es necesario el tratamiento en ayunas. El objetivo del tratamiento en ayunas es evitar agravar la afección y prevenir la infección. Durante el ayuno se pueden administrar algunos fármacos nutritivos y fármacos que ayuden a la ventilación. Después de la ventilación, no se apresure a comer. Comience con alimentos líquidos o semilíquidos.

2. Los pacientes con obstrucción intestinal incompleta necesitan cirugía si su condición comienza a empeorar o se infecta o si la ventilación persiste después de un período de ayuno. No coma alimentos que sean particularmente difíciles de digerir o que provoquen fácilmente flatulencias durante la cirugía. Es mejor ser rápido.

3. Para pacientes con obstrucción intestinal incompleta, si se realiza cirugía, los cuidados postoperatorios también son muy importantes. La cirugía no es buena. Es mejor no comer durante las 24 horas posteriores a la cirugía y debe comer cuando esté agotado. Los alimentos que ingiera deben ser alimentos líquidos y semilíquidos nutritivos.