Cómo leer la hoja de análisis de orina
Los resultados del examen de orina de rutina se escriben en una hoja de papel, que se llama hoja de análisis de orina de rutina. Los indicadores en la hoja de análisis de orina de rutina incluyen: pH, gravedad específica de la orina (SG), urobilinógeno (URO), sangre oculta (BLO), glóbulos blancos (WBC), proteína en la orina (PRO), glucosa en la orina (GLU), vesícula biliar. Pigmento rojo (BIL), cuerpos cetónicos (KET), glóbulos rojos en orina (RBC), color de orina (GOL).
Indicadores de laboratorio
Once tipos de glóbulos blancos, cuerpos cetónicos, nitritos, urobilinógeno, bilirrubina, proteínas, glucosa, gravedad específica de la orina, sangre oculta, PH y vitamina C. El significado clínico específico es el siguiente:
1. Leucocitos urinarios (U-LEU)
Hay una pequeña cantidad de leucocitos en la orina humana normal y no más de 5 por alto. -campo de visión de potencia de la orina centrifugada. Cuando es anormal, la orina contiene una gran cantidad de glóbulos blancos, lo que indica lesiones purulentas en el tracto urinario, como pielonefritis, cistitis y uretritis.
Valor de referencia normal: <5 piezas/HP.
Importancia clínica: aumentada: observada en nefritis por vómitos agudos, pielonefritis, cistitis, uretritis, tuberculosis uretral, etc.
2. Cetonas urinarias (U-Ket)
Valor de referencia normal: negativo (-)
Importancia clínica: positivo, visto en cetosis diabética, vómitos de embarazo, eclampsia, diarrea, intoxicaciones, tifoidea, sarampión, escarlatina, neumonía, sepsis, fiebre reumática aguda, tuberculosis miliar aguda, convulsiones, etc. Además, el hambre, el consumo excesivo de grasas y proteínas después del parto, etc., también pueden parecer positivos.
3. Nitrito urinario (NIT)
Valor de referencia normal: negativo (-)
Importancia clínica: positivo, observado en cistitis y pielonefritis.
4. Urobilinógeno (URO o UBG)
Valor de referencia normal: débilmente positivo
Importancia clínica: positivo, observado en ictericia hemolítica, enfermedad hepática, etc. . Negativo, visto en ictericia obstructiva.
5. Bilirrubina urinaria (U-BIL)
Valor de referencia normal: negativo (-)
Importancia clínica: positiva, vista en colelitiasis, vías biliares obstructivas ictericia causada por tumores, nematodos biliares y cáncer de cabeza de páncreas, e ictericia hepatocelular causada por cáncer de hígado, cirrosis, hepatitis aguda y crónica y necrosis hepatocelular.
6. Proteína urinaria (PRO), normal, negativa, significación clínica cuando la prueba cualitativa de proteína en orina es positiva o la prueba cuantitativa supera los 150 mg/24 h de orina, se denomina proteinuria.
La proteinuria patológica se encuentra en: 1. proteinuria glomerular 2. proteinuria tubular, 3. proteinuria mixta, 4. proteinuria de desbordamiento, 5. pseudoalbuminuria
7 Glucosuria en orina (GLU)
Valor de referencia normal: negativo
Significado clínico: 1. Glucosuria con hematuria aumentada, 2. Glucosuria normoglucémica 3, Glucosuria temporal 4, Pseudoglucosuria
8. gravedad específica (SG);
Valor de referencia 1.015-1.025
Importancia clínica: 1 Aumento de la gravedad específica de la orina Oliguria prerrenal causada por volumen insuficiente, diabetes, nefritis aguda, síndrome nefrótico 2. Disminución gravedad específica de la orina, beber mucha agua, glomerulonefritis crónica, insuficiencia renal
9. Referencia del pH de la orina (PH) El valor es de aproximadamente 6,5 (fluctua entre 4,5 y 8,0)
El El pH está reducido; se observa en acidosis y fiebre alta. Gota, diabetes y cloruro de amonio oral, vitamina C, etc.
El PH aumenta en alcalosis, retención urinaria, cistitis, diuréticos, acidosis tubular renal.
Sangre oculta BLO<. /p>
Valor de referencia; negativo
Importancia clínica; cálculos del tracto urinario, glomerulonefritis aguda, nefritis rápidamente progresiva, nefritis crónica, tumores del tracto urinario, tuberculosis, pielonefritis, inflamación de la vejiga, nefritis lúpica, nefritis púrpura.
11. Vitamina C
Normal negativo
Importancia clínica; la importancia de VC en la rutina se debe juzgar principalmente por la precisión de algunos otros resultados relacionados. El VC se está reduciendo y cualquier proyecto basado en la reacción redox como principio de detección puede verse afectado por el VC. Si la CV es positiva, se debería cuestionar la credibilidad de los resultados de los proyectos relacionados. Puede solicitar que se elimine antes de recolectar muestras para realizar pruebas.
12. Síntomas (disfunción renal)
La creatinina (Cr) es un producto del metabolismo muscular en el cuerpo humano. Cada 20 g de metabolismo muscular puede producir 1 mg de creatinina. La creatinina se excreta principalmente del cuerpo a través de filtración glomerular. La creatinina en la sangre proviene de fuentes tanto exógenas como endógenas. La creatinina exógena es el producto del metabolismo de los alimentos cárnicos en el cuerpo; la creatinina endógena es el producto del metabolismo del tejido muscular en el cuerpo. Cuando la ingesta de alimentos cárnicos es estable. Si el metabolismo muscular del cuerpo no cambia significativamente, la producción de creatinina será relativamente constante.
(1) Índice de creatinina
Lo normal es 5,3~16 mmol/d para los hombres;
Clasificación de la creatinina La creatinina se divide en creatinina sérica (SCr) y creatinina en orina. (UCr) )
Creatinina sérica: la creatinina sérica de personas normales es de 53-140 μmoI/L.
Creatinina en orina: proviene principalmente de la creatinina que se excreta en la orina después de que la sangre es filtrada por el glomérulo. [Valor de referencia] 8,4-1 3. 25 mmol/24 horas de orina o 40 mg/dl a 130 mg/dl es normal.
Mujer 7～18mmol/d.
O hombres y mujeres: 40-130 mg/dl.
(2) Aminotransferasa
La aminotransferasa (transaminasa) es un tipo de enzima que cataliza la transferencia de aminoácidos entre aminoácidos y cetoácidos. Se encuentra comúnmente en tejidos y microorganismos animales, vegetales, con mayor contenido en tejidos animales como miocardio, cerebro, hígado, riñón y brotes de frijol mungo. Las transaminasas participan en la degradación y síntesis de aminoácidos.
El valor normal de aspartato aminotransferasa AST es de 8-40u/L
El valor normal de alanina aminotransferasa ALT es de 5-40u/L
La proporción de aspartato aminotransferasa/aspartato aminotransferasa El valor normal es 1,5~2,5:
Está relacionado con los indicadores renales, especialmente en pacientes con trasplante de riñón, debe comprobarse al mismo tiempo
(3 ) Bacteria
Resultado** *Hubo 653 muestras con resultados de cultivo positivos, incluidas 233 muestras de esputo, 173 muestras de garganta y 247 muestras de orina de sección media. Las principales cepas positivas fueron Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli y Staphylococcus aureus, etc. Los antibióticos con mayores tasas de sensibilidad incluyen vancomicina, imipenem, amikacina y ceftazidima, etc. Los antibióticos con mayores tasas de resistencia incluyen penicilina, (4) Concentración del fármaco
Objetivo para establecer una fase líquida de alto rendimiento Un método simple para la cromatografía determinación de la concentración de ácido micofenólico en plasma humano. El método adopta cromatografía líquida de alto rendimiento. La columna cromatográfica es una columna C18 (3,9 mm × 300 mm), que utiliza 40 mmoL/L de bromuro de tetrabutilamonio-acetonitrilo [55:45 (V:V), H3PO4 para ajustar el pH = 4] como flujo. Fase, caudal de 0,8 ml/min, longitud de onda de detección UV de 254 nm, procesamiento de muestras de sangre mediante el método de precipitación de proteínas con metanol. Resultados El rango lineal de ácido micofenólico fue de 0,8~51,54 mg/L (r=0,9998), la recuperación relativa promedio fue de 95,5%~109,2%, la recuperación de extracción fue >90% y la RSD intra e interlotes fue <10%. Conclusión Este método es preciso y simple, y puede usarse para monitorear la concentración sanguínea y estudios de bioequivalencia del ácido micofenólico.
4 Valores de referencia
1. Glóbulos blancos en orina (LEU) → Valor o fenómeno estándar: - (Este elemento generalmente no se analiza si no hay enfermedad)
2. Nitrito (NIT) → Valor o fenómeno estándar: - (Este elemento generalmente no se analiza en circunstancias normales)
3. + significa turbidez blanca leve, - significa luz y sin turbidez, los dos o entre los dos son normales)
4. Glucosa (GLU-U) → Valor estándar o fenómeno: -( Solución azul)
5. Cuerpo cetónico (KET) → Valor o fenómeno estándar: - (Este elemento generalmente no se analiza o el color rojo púrpura durante el análisis es normal)
6. Urobilinógeno (URO) → Valor o fenómeno estándar: - (Este ítem generalmente no se examina en circunstancias normales)
7. Bilirrubina (BIL) → Valor o fenómeno estándar: - ( Este ítem generalmente no se examina si no hay lesiones )
8. Valor de PH (PH-U) [pH de la orina] → valor estándar o fenómeno: 5,5 ~ 7,5
9. 1.010～1.030
10. Sangre oculta (BLU) → valor o fenómeno estándar: - (sin sangre oculta)
11. (Este artículo generalmente no se filtra en circunstancias normales)
12. Color (COL) → Valor o fenómeno estándar: amarillo claro.
13. Transparencia (TMD) → Valor o fenómeno estándar. : transparente
14. Fagocitos (TSXB) → Valor estándar o fenómeno: negativo
15. Cilindro blanco (U_WBC-C) → Valor estándar o fenómeno: negativo
16. Fundición granular (KLGX-F) → valor o fenómeno estándar: negativo
17. Tipo de tubo transparente (U_TM-CA) → valor o fenómeno estándar: negativo
18. Cilindro de glóbulos rojos (U_RBC-) → valor o fenómeno estándar: negativo
19. Cilindro ceroso (LYGX) → Valor o fenómeno estándar: negativo
20, ①, Microscopía de glóbulos blancos (WBC-J1) → Valor o fenómeno estándar: 2~5/HP
②, Microscopía de glóbulos rojos Verificar → Valor o fenómeno estándar: 0/HP
5 Análisis de resultados
Volumen de orina (Vol)
Comprobar el volumen de orina
En circunstancias normales, un adulto normal orina de 0,8 a 2,0 litros durante el día y la noche ( 24 horas). Sin embargo, la cantidad de agua consumida, el ejercicio, la sudoración y la temperatura pueden afectar la producción de orina.
Una producción de orina diurna y nocturna de >2500 ml es poliuria, <400 ml es oliguria y <100 ml o no hay producción de orina dentro de las 12 horas. La orina es anuria. Si la producción de orina nocturna es >500 ml y la gravedad específica de la orina es <1.018, la nicturia aumenta.
Color de la orina (Col)
Compruebe el color de la orina
La orina normal es de color amarillo claro a marrón amarillento. A menudo se ve afectada por la dieta, el ejercicio, la sudoración, etc.
Los pacientes con diabetes insípida, diabetes y otras enfermedades casi no tienen color cuando tienen poliuria; en la ictericia hepatocelular y en la ictericia obstructiva se ve naranja o amarillo oscuro, que es un trastorno de la bilirrubina. Los medicamentos complejos de vitamina B y furanos también pueden aparecer de color amarillo oscuro, que debe distinguirse de la bilirrubinuria antes mencionada, que aparece roja cuando se producen tumores, cálculos, tuberculosis, traumatismos o inflamación aguda (como cistitis aguda) en la orina; sistema, se puede ver una gran cantidad de glóbulos rojos bajo el microscopio, y aparece un color lechoso cuando aparece una gran cantidad de glóbulos blancos, microorganismos, células epiteliales o una gran cantidad de fosfato y urato amorfos en la orina. Además, también se pueden observar el color de la salsa de soja, el color del vino tinto, el marrón oscuro y otros colores de la orina. Después de excluir la influencia de las drogas, se recomienda ir al hospital para un examen más detenido.
Transparencia (Clr)
Comprueba la transparencia de la orina para diálisis
La orina fresca es clara y transparente sin sedimentos. Después de permanecer durante un tiempo, pueden aparecer sedimentos floculosos, especialmente en la orina femenina.
La orina es turbia cuando se descarga. Suele ser causada por glóbulos blancos, células epiteliales, mocos, microorganismos, etc. Se requiere un examen microscópico para identificarla. Un pequeño número de pacientes tienen precipitados de fosfatos amorfos. orina, que también hace que la orina se vuelva turbia. No tiene importancia clínica.
Gravedad específica (SG)
Compruebe la gravedad específica de la orina
La gravedad específica de la orina de una persona normal en 24 horas es de alrededor de 1,015. 1.010 y 1.025, porque la gravedad específica de la orina aleatoria fluctúa de 1.005 a 1.030.
Cuando aumenta la gravedad específica de la orina mixta de 24 horas, se ve en fiebre alta, deshidratación, glomerulonefritis aguda e insuficiencia cardíaca. La proteinuria y la gravedad específica de la orina también aumentan en los pacientes diabéticos. La disminución del peso específico de la orina mixta de 24 horas se observa en la diabetes insípida, la nefritis crónica y otras afecciones en las que se reduce la función de concentración renal. Mida la orina aleatoria en cualquier momento cuando no hay proteínas ni azúcar en la orina, la gravedad específica es ≥1,025, lo que significa que la función de concentración del riñón es normal. La gravedad específica ≤1,005 significa que la función de dilución del riñón es normal. Fijado en alrededor de 1.010, se llama orina isotónica. Es el parénquima renal afectado por el daño, causado por la reducción de las funciones de concentración y dilución del riñón.
Reacción ácido-base (pH)
Compruebe la reacción ácido-base de la orina
La orina fresca normal es en su mayoría débilmente ácida, con un pH de aproximadamente 6,0 . Afectado, el pH a menudo fluctúa entre 5.O y 8.O.
En casos de enfermedades venéreas febriles, sudoración intensa y descomposición intensa de proteínas, especialmente en casos de acidosis, la orina se vuelve muy ácida y el pH baja. Tomar cloruro amónico, cloruro cálcico, ácido clorhídrico diluido y otros. drogas. En este momento, la orina también es ácida. En la alcalosis, cuando hay una gran cantidad de pus y sangre en la orina y cuando se toman medicamentos alcalinos como los refrescos, la orina se vuelve alcalina y el pH aumenta.
Leucocitos en orina (granulocitos lipasa LEU)
Indicadores de infección bacteriana en el sistema urinario
Prueba cualitativa: negativo
Indicador anormal Posibilidad de infección del tracto urinario
Nitrito en orina (NIT)
Indicadores de detección de infecciones bacterianas en el tracto urinario
Prueba cualitativa: negativo
La orina humana normal contiene nitrato, que es reducido por bacterias (principalmente enterobacterias). Por lo tanto, puede ser positivo cuando se produce una infección del tracto urinario (como cistitis, pielonefritis). Dado que las bacterias enterobacterias (como Escherichia coli, Proteus, etc.) son bacterias comunes en las infecciones del tracto urinario, esta prueba a menudo se realiza como un análisis de orina. Prueba de detección de infecciones callejeras.
Cualitativa de proteínas en orina (PRO)
La prueba de proteínas en orina es un indicador importante para el diagnóstico, tratamiento y pronóstico de la enfermedad renal
Prueba cualitativa: negativo [1 ]
6 Precauciones
El examen de orina debe prestar atención a los siguientes puntos para garantizar resultados precisos:
1. El recipiente debe estar limpio: generalmente use el recipiente. proporcionada por el hospital.
2. Prevenir la contaminación al recolectar muestras: Las mujeres deben evitar el período menstrual para evitar que los resultados se vean afectados. Lo mejor es limpiar la vagina el día antes del examen para evitar que se mezclen las secreciones vaginales. cualquier materia extraña cae durante la recolección, la entrada y se requiere un nuevo muestreo.
3. Tome la sección media de la orina: Para el examen general de orina, se debe descartar la cabeza y la cola para evitar interferencias. Si hay requisitos especiales, el médico lo explicará.
4. Hora de recolección de orina: Generalmente, el examen de orina de rutina se puede realizar en cualquier momento, preferiblemente orina fresca recién recolectada. Para el cultivo bacteriano de la orina, el azúcar en la orina, las proteínas en la orina, los ácidos biliares en la orina o la prueba de embarazo, la primera orina de la mañana es la mejor.
5. Uso reciente de medicamentos: Si tomas vitamina C, puede afectar los resultados de las pruebas. Debes explicárselo a tu médico.