¿Cuál de las 7 enfermedades oculares comunes padeces?
La gente moderna pasa mucho tiempo todos los días mirando productos 3C, como ordenadores, teléfonos móviles y televisores, para trabajar y entretenerse. Lin, director del Departamento de Oftalmología del Hospital Unido de Taipei y del Hospital de Mujeres y Niños de Heping, dijo que existen siete enfermedades oculares comunes entre la gente moderna, entre ellas miopía, presbicia, ojo seco, cataratas, degeneración macular, glaucoma y desprendimiento de retina.
La miopía es una enfermedad ocular que padecerá la mayoría de personas.
Cuando los músculos ciliares están relajados, la luz infinita no puede enfocarse con precisión en la retina después de entrar en el ojo y la imagen cae delante de la retina, lo que provoca un error de refracción, que es la miopía. La miopía se ve afectada por el alargamiento de la esclerótica y la longitud del eje del ojo, lo que puede hacer borrosas las imágenes lejanas. Después de que la luz se difunde a través de la lente cóncava, el foco se desplaza hacia la retina, mejorando así la visión borrosa.
Lin Xurenjie explicó que al leer o trabajar a corta distancia, para que la imagen de primer plano aparezca claramente, el músculo ciliar estará en un estado de tensión si se contrae excesivamente durante un tiempo; Durante mucho tiempo, el cristalino se espesará y la luz se desviará excesivamente, pero la imagen de primer plano se visualizará delante de la retina. Este fenómeno se llama "pseudomiopía". Las personas con pseudomiopía suelen tener grados de miopía inferiores a 150 a 250 grados. Si los ojos descansan adecuadamente y se utiliza midriasis para relajar los músculos ciliares, la miopía tendrá posibilidades de volver a la normalidad. Pero si el músculo ciliar continúa contrayéndose, con el tiempo causará daños irreversibles al cristalino y al músculo ciliar, y se convertirá en una verdadera miopía.
Modo de tratamiento
●Gafas (lentes de contacto): Estrictamente hablando, usar gafas o lentes de contacto no tiene el efecto de tratar la miopía, solo corrige la visión, sino que también es el. Método de remedio más conveniente para la miopía.
●Ortoqueratología: según las estadísticas, el número de estudiantes miopes desde la escuela primaria hasta la secundaria aumenta a un ritmo de 50 a 100 grados cada año, y cuanto más pequeño es el niño, más rápido es el aumento. Para los estudiantes miopes, pueden elegir la ortoqueratología para mejorar la miopía. La ortoqueratología es un tipo de lente de contacto dura que se usa por la noche y es más permeable al oxígeno que las lentes de contacto desechables, como las lentes de contacto desechables quincenales. Usarlo por la noche puede dar forma al epitelio corneal y ayudar a que la córnea restablezca su curvatura original. La ortoqueratología no sólo ayuda a controlar la progresión de la miopía, sino que también permite conseguir una visión clara sin necesidad de utilizar gafas al despertar al día siguiente.
Recordatorio: La película plástica corneal no debe usarse durante mucho tiempo. Se recomienda usarlo durante 6 a 8 horas cada vez. Usarlo durante mucho tiempo aún puede causar efectos secundarios como hipoxia corneal.
●Cirugía láser para tratar la miopía: Los métodos láser más utilizados actualmente incluyen la queratectomía fotorrefractiva con láser (PRK), la queratoplastia laminar con láser (LASIK) y la queratoplastia subepitelial con láser (LASEK).
Recordatorio: La literatura señala que los globos oculares de los niños en edad escolar aún se están desarrollando y el grado de miopía seguirá aumentando. Para evitar mayores riesgos quirúrgicos y complicaciones postoperatorias, se recomienda realizar la cirugía con láser solo después de los 18 años.
La presbicia es una enfermedad ocular de la que no todo el mundo puede escapar.
Las personas mayores de 40 años tienden a sentirse borrosos al mirar los objetos cercanos. Esto es presbicia. A medida que envejecemos, el cristalino original altamente elástico, los músculos ciliares y otros tejidos se endurecen gradualmente, y la capacidad del ojo para ajustar la visión de lejos y de cerca disminuye gradualmente, lo cual es una degeneración fisiológica. En pocas palabras, nadie puede evitar la aparición de presbicia mientras viva hasta cierta edad, sin importar si era miope, astigmático o hipermétrope cuando era joven. En los últimos años, jóvenes menores de 40 años han sufrido presbicia debido al uso excesivo de los ojos.
Las personas con presbicia tienen más probabilidades de sentirse cansadas al mirar objetos cercanos, pudiendo incluso experimentar síntomas de mareos, dolor de cabeza y náuseas. Además, su visión es mala en condiciones de poca luz y son propensos a tener visión borrosa a corto plazo cuando cambian repentinamente de distancia.
Modo de tratamiento
●Gafas para presbicia: Las lentes cóncavas son para la miopía, mientras que la presbicia requiere lentes convexas. Cuando necesites ver objetos cercanos, quítate lentamente las gafas de lectura y póntelas. Este es el tratamiento más común para la presbicia. Hay muchos tipos de gafas de lectura en el mercado, incluidas las monofocales, bifocales o multifocales. Puedes elegir tus propias gafas.
●Medicamentos: actualmente no existen medicamentos para mejorar la presbicia, pero algunos médicos recetarán medicamentos para relajar los músculos oculares, como dilatar las pupilas, para ayudar a los ojos a descansar y retrasar el envejecimiento del cristalino.
●Láser de presbicia: Cirugía autofinanciada, indicada para pacientes con presbicia sin cataratas. El láser se utiliza para cortar la córnea para darle un efecto multifocal, desde la córnea lejana hasta la córnea cercana.
●Cirugía de cataratas: Mientras se extrae la catarata, se implanta directamente en el paciente una lente intraocular multifocal para mejorar los síntomas de la presbicia.
Las cataratas son cada vez más jóvenes.
La visión borrosa se produce debido al envejecimiento y opacidad del cristalino, siendo más común en personas mayores de 50 años. Las cataratas se pueden dividir en dos tipos, incluidas las cataratas seniles, que son las más comunes, y las cataratas complejas causadas por traumatismos, diabetes, iritis y fármacos (como los esteroides). Las personas con altos niveles de miopía también tienen una mayor probabilidad y gravedad de sufrir cataratas. Los síntomas de las cataratas incluyen visión borrosa, fotofobia, visión distorsionada y algunas incluso pueden complicarse con glaucoma o ceguera.
Modo de tratamiento
●Evite la exposición a los rayos ultravioleta: La exposición a los rayos ultravioleta agravará los síntomas de las cataratas. Al salir durante el día, los pacientes deben usar gafas de sol para evitar que los rayos ultravioleta entren directamente en los ojos.
●Gotas para los ojos: actualmente no existe ningún medicamento que pueda curar las cataratas, pero a las personas con cataratas tempranas se les pueden administrar gotas para los ojos para disminuir la turbidez de la catarata y ser observados.
●Cirugía de cataratas: Según la normativa del seguro médico, las personas mayores de 55 años, cuya agudeza visual corregida sea inferior a 0,5 y cuyas cataratas hayan afectado la vida diaria, deben someterse a una cirugía de cataratas. Las cirugías más comunes, como la "facoemulsificación con incisión pequeña", utilizan ultrasonido para emulsionar el cristalino y luego succionarlo y luego implantar un cristalino artificial. Actualmente, además de las lentes intraoculares cubiertas por el seguro médico, también existe una variedad de lentes intraoculares de autopago para elegir, como lentes intraoculares multifocales, lentes intraoculares asféricas, lentes intraoculares astigmáticas, etc. Los pacientes pueden consultar con su médico para elegir la lente intraocular adecuada.
El síndrome del ojo seco afecta gravemente a la calidad de vida.
Las lágrimas pueden ayudar a que los ojos se mantengan húmedos, mantengan sus movimientos flexibles y mantengan su visión clara. En la estructura del cuerpo humano, las lágrimas se secretan automáticamente de forma lenta y continua (secreción lagrimal basal, en ocasiones, el mecanismo protector de la secreción lagrimal (secreción lagrimal neurorrefleja) se debe a la aceptación de * * * externos, como la tristeza, grava en los ojos, pestañas Iniciado por alojamiento, inflamación, etc. Sin embargo, muchas personas tienen una secreción insuficiente de lágrimas y quieren llorar pero no pueden. Esto se llama síndrome del ojo seco.
Lin dijo que la aparición del síndrome del ojo seco se ve afectada por enfermedades (como las enfermedades inmunes reumáticas), el envejecimiento, el entorno a largo plazo, muy pocos parpadeos o el uso prolongado de medicamentos (como el resfriado). medicamentos, fármacos cardiovasculares, sedantes y pastillas para dormir, etc.) y otros factores. ), y el uso prolongado de lentes de contacto, lo que provoca una secreción insuficiente de lágrimas, una evaporación excesiva de las lágrimas o una pérdida excesiva de lágrimas, lo que provoca una inflamación de los puntos corneales. Los síntomas incluyen picazón, ardor y ojos llorosos.
El examen de la enfermedad del ojo seco incluye una prueba de desintegración de las lágrimas, que consiste en dejar caer un tinte fluorescente sobre la superficie del globo ocular del paciente, parpadear intensamente y luego abrir los ojos para ver si pasan unos segundos hasta que lágrimas para desintegrarse. Otra prueba de lágrima básica consiste en colocar tiras reactivas de lágrima en el saco conjuntival del sujeto después de la anestesia local y observar la secreción de lágrimas.
Modo de tratamiento
●Suplemento de lágrimas o gotas artificiales: Utilice lágrimas artificiales para mantener los ojos húmedos y protegerlos, adecuado para pacientes con síndrome de ojo seco leve. Se recomienda combinar compresa caliente con ** para ayudar a que los ojos descansen. Además, existen geles o pomadas con una hidratación más duradera, y el médico dará la medicación adecuada según el estado del paciente.
●Obstrucción del conducto lagrimal: para pacientes con pérdida excesiva de lágrimas, se puede considerar el uso de tapones del conducto lagrimal para bloquear los puntos lagrimales y prolongar el tiempo que las lágrimas permanecen en la superficie del globo ocular.
●Cirugía ocular: por ejemplo, en pacientes con parálisis facial, las lágrimas se evaporan demasiado rápido porque sus párpados no pueden cerrarse. El método de sutura del párpado se puede utilizar para suturar el párpado parcial y reducir la evaporación de las lágrimas. Para aquellos con pérdida excesiva de lágrimas, la cauterización también se puede utilizar para cerrar la abertura del canalículo lagrimal para reducir la pérdida de lágrimas.
●Cambios en el entorno externo: por ejemplo, usar parabrisas al andar en motocicleta, aumentar la humedad interior, tratar de mantenerse alejado de las salidas de aire acondicionado, aumentar el número de parpadeos y evitar mirar los productos 3C. por mucho tiempo.
●Cambie el tipo de lentes de contacto: Las personas que usan lentes de contacto durante mucho tiempo, especialmente aquellas con alto contenido de agua, son propensas a absorber las lágrimas, lo que resulta en una humedad insuficiente en la capa de agua. Los pacientes con síndrome de ojo seco deben considerar usar lentes de contacto con menor contenido de agua y reponer sus lentes de contacto con lágrimas artificiales de manera oportuna.
Degeneración macular>El asesino invisible de la visión de los ancianos
La mácula es la parte más importante del centro de la retina, y su fóvea es también el lugar más sensible para la visión. La mayoría de los pacientes pueden explicar claramente sus síntomas de conciencia, que incluyen imágenes visuales distorsionadas, manchas oscuras, visión periférica clara pero centro borroso, etc.
Las causas de la degeneración macular incluyen el envejecimiento, la alta miopía y los agujeros o arrugas maculares, siendo la degeneración macular relacionada con la edad la más común.
Tipo:
? Degeneración macular seca asociada a la edad: No hay neovascularización coroidea, pero suele haber un nódulo cripta, que es un producto de desecho que se produce por la exposición de la mácula y permanece en la retina porque no se puede descargar. Si el nódulo de la cripta en el centro de la mácula no está bloqueado, la visión se verá ligeramente afectada.
? Degeneración macular húmeda relacionada con la edad: la neovascularización coroidea puede causar edema macular, sangrado y otros síntomas, y provocar distorsión de la visión, sombras de la visión central, etc. , que tiene un gran impacto en la visión.
Lin recordó que la degeneración macular temprana relacionada con la edad es mayoritariamente seca. Aunque el impacto visual no es significativo y la enfermedad progresa lentamente, aún se producirá visión central borrosa. Los pacientes no deben ser negligentes. Cuando un paciente acude al departamento de oftalmología, el médico puede utilizar fotografías en color del fondo de ojo o tomografía óptica (OCT) para observar la mácula en el fondo de ojo.
Modo de tratamiento
● Inhibidor del factor de crecimiento endotelial vascular (anti-VEGF): Inyecte el inhibidor del factor de crecimiento endotelial vascular en el vítreo para inhibir la proliferación de vasos sanguíneos. Sin embargo, su eficacia es limitada, especialmente para la degeneración macular relacionada con la edad causada por el envejecimiento, y se requiere una inyección continua para mantener el efecto.
●Terapia con láser fotodinámico (PDT): a diferencia de las terapias con láser anteriores, puede destruir nuevos vasos sanguíneos y preservar el tejido sano. Algunos pacientes requieren inhibidores del factor de crecimiento endotelial vascular combinados y tratamiento con láser fotodinámico para evitar la proliferación continua de nuevos vasos sanguíneos y un mayor deterioro de la visión.
El glaucoma a menudo se descubre en las últimas etapas.
El glaucoma es una neuropatía óptica causada por una variedad de razones, las más comunes incluyen presión intraocular relativamente alta, circulación sanguínea insuficiente alrededor del nervio óptico y daño de los radicales libres. Entre ellos, debido a que la medición de la presión intraocular es relativamente simple y la probabilidad de descubrirla es relativamente alta, la gente piensa erróneamente que la presión intraocular alta es una causa común de glaucoma. Sin embargo, las estadísticas muestran que aproximadamente 1/3 de los pacientes con glaucoma tienen una presión intraocular normal.
Los síntomas del glaucoma son exactamente opuestos a los de la degeneración macular. El campo visual se daña gradualmente desde la periferia hacia el centro, por lo que los síntomas iniciales no son evidentes. El mayor cambio es el debilitamiento de mi visión por la noche. Cuando los pacientes sienten que su visión se ha debilitado, suele ser en una fase avanzada.
La forma más efectiva de diagnosticar el glaucoma es examinar las fibras del nervio óptico debajo del ojo, porque las fibras del nervio óptico son donde comienzan las lesiones del glaucoma. El glaucoma es una enfermedad irreversible. Una vez que el nervio óptico se daña, no puede volver a un estado saludable. Por tanto, el principio del tratamiento del glaucoma no es curar la parte dañada del nervio óptico, sino evitar que vuelva a empeorar.
Tipo:
? Glaucoma de ángulo abierto: en su mayoría crónico, la presión intraocular no aumenta instantáneamente. Esto se debe a que el tejido trabecular en la estructura del ojo se bloquea lentamente debido al envejecimiento y el humor acuoso no se acumula en un solo lugar a la vez, por lo que la presión intraocular aumentará lentamente.
? Glaucoma de ángulo cerrado: relacionado con la estructura del ojo, como antecedentes familiares, hipermetropía, ojos pequeños, envejecimiento, etc. , puede ser un grupo de alto riesgo de glaucoma de ángulo cerrado. Estos pacientes suelen tener ataques agudos y la presión intraocular puede alcanzar entre 50 y 60 mmHg en un instante. Esto se debe principalmente al estrechamiento de la cámara anterior debido al bloqueo pupilar causado por el abultamiento hacia adelante del cristalino. Los pacientes pueden experimentar síntomas como migraña, manos y pies fríos, mareos, náuseas y vómitos. Debido a que no hay síntomas obvios en la etapa inicial, los pacientes a menudo lo ignoran. A menudo, no acuden al médico hasta que su nervio óptico ha resultado gravemente dañado, a menudo demasiado tarde.
Modo de tratamiento
●Colirios: Dependiendo del estado de los ojos, elegir colirios que reduzcan la secreción de humor acuoso o aumenten la función de descarga de humor acuoso. Debido a que la presión intraocular cambiará con el tiempo, las condiciones oculares, etc., los pacientes deben continuar tomando el medicamento según las indicaciones del médico y no suspenderlo ni agregarlo ni quitarlo por sí solos.
●Láser: cuando los medicamentos no pueden controlar eficazmente la presión intraocular, se puede utilizar la cirugía con láser, como la iridotomía, para abrir las cámaras anterior y posterior y permitir que el humor acuoso se comunique, reduciendo así la posibilidad de que el humor acuoso se produzca. acumulación, reduciendo así el dolor ocular.
●Cirugía: Cuando los medicamentos o los láseres no son efectivos, los médicos considerarán la cirugía para tratar el glaucoma. Los métodos quirúrgicos incluyen trabeculectomía, drenaje con catéter de glaucoma, etc.
●Tratamiento combinado: Algunos pacientes requieren fármacos o cirugía para reducir eficazmente la presión intraocular.
Desprendimiento de retina>Las personas con alta miopía son un grupo de alto riesgo.
La retina se estirará debido al envejecimiento, traumatismos, inflamación u otras enfermedades cercanas al cuerpo vítreo, como agujeros, cicatrices, etc., lo que provocará un desprendimiento de retina y provocará daños visuales graves, incluida la visión. pérdida, defectos del campo visual y pérdida de visión obstruida por sombras oscuras, incluso ciegas. Para comprobar si hay desprendimiento de retina, primero debe dilatar las pupilas y luego utilizar un retinoscopio para observar el fondo de ojo.
Tipo:
? Desprendimiento de retina regmatógeno: Es el tipo más común de desprendimiento de retina, entre los que es más probable que se produzca una alta miopía. Otros, incluidos antecedentes familiares, cirugía intraocular como cataratas, traumatismos, inflamación, etc., pueden provocar desprendimiento de retina regmatógeno. Cuando la retina se rompe, los vasos sanguíneos rotos sangrarán y la visión del paciente comenzará a ver pequeñas sombras negras voladoras o relámpagos. Este es un síntoma precursor del desprendimiento de retina: "objetos flotantes". Aproximadamente el 95% de los pacientes con moscas volantes son benignos, lo que significa que no hay desprendimiento ni agujero de retina; si el 5% de los pacientes con moscas volantes malignas tienen un agujero, se puede utilizar el tratamiento con láser para reparar el agujero de la retina. Las personas con desprendimiento de retina regmatógeno pueden repararlo quirúrgicamente.
? Desprendimiento de retina por tracción: causado principalmente por diabetes, la superficie de la retina queda cicatrizada, proliferan nuevos vasos sanguíneos y la contracción provoca tracción.
? Desprendimiento de retina exudativo: si hay un tumor en la coroides, una gran cantidad de exudado de los vasos sanguíneos se acumulará debajo de la retina, provocando un desprendimiento de retina.
Modo de tratamiento
●Láser o crioterapia: Para pacientes con agujeros retinianos simples, es decir, moscas volantes, se puede utilizar láser para reparar los agujeros y evitar que el humor vítreo penetre en la retina y cause desprendimiento; si el lugar no es adecuado para el tratamiento con láser, se puede utilizar crioterapia.
●Cirugía de cerclaje escleral: Las indicaciones son el desprendimiento de retina en forma de agujero. Se aplica una capa de caucho de silicona a la esclerótica externa del globo ocular para reducir la tensión entre el cuerpo vítreo y la retina, cerrando así el orificio y ayudando a que la retina se vuelva a unir. Sin embargo, si esta cirugía se realiza en personas jóvenes, pueden quedar secuelas de empeoramiento de la miopía.