¿Cómo reembolsar un tratamiento médico en otro lugar?
1. El método de reembolso para el tratamiento médico en otros lugares es el siguiente: (1) Primero pago por adelantado y luego reembolso. El paciente primero debe hacerse cargo de todos los gastos médicos y luego presentar el certificado de hospitalización y las facturas correspondientes a la oficina de seguro médico del lugar asegurado para su reembolso;
(2) Liquidación directa. Siempre que pase su tarjeta de seguro social, los gastos personales se pueden liquidar directamente;
(3) Presentación fuera de línea. Lleve su documento de identidad válido, tarjeta de seguro social y otros materiales relevantes a la agencia de seguro médico en el lugar asegurado para solicitar tratamiento médico externo;
(4) Canales en línea. Se puede tramitar a través de la Plataforma del Servicio Nacional del Seguro Médico y el sitio web oficial de la Administración Nacional del Seguro Médico.
2. Base jurídica: Artículo 8 del “Reglamento de Desarrollo de la Ley de Seguridad Social”.
Los gastos médicos incurridos por los asegurados en instituciones médicas acordadas que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los artículos de diagnóstico y tratamiento y las normas de las instalaciones de servicios médicos se pagarán con cargo al fondo del seguro médico básico de acuerdo con las normas nacionales. regulaciones.
Si el asegurado realmente necesita tratamiento de emergencia y rescate, puede buscar tratamiento médico en una institución médica no convenida; se puede relajar adecuadamente el alcance de los medicamentos que deben usarse para el rescate. Las medidas de gestión específicas para los servicios médicos de emergencia y rescate para personas aseguradas serán formuladas por la región coordinadora basándose en las condiciones reales locales.
2. ¿Cuáles son las condiciones de reembolso del seguro médico en otros lugares?
Las condiciones para el reembolso del seguro médico en otros lugares son:
1. Tarjeta IC, tarjeta de seguro médico básico, fotografía verde o manual médico básico para residentes urbanos. >
2. Recibos, documentos y facturas válidos;
3. Lista resumida de gastos de hospitalización, carta de referencia del seguro médico, certificado de alta;
4. la primera página del expediente médico de hospitalización, los registros de admisión, los registros de operaciones, los resúmenes de alta, los informes de exámenes a gran escala, las órdenes médicas a largo plazo y las órdenes médicas temporales deben llevar el sello de la institución médica.