Diagnóstico diferencial del cáncer de colon izquierdo
Explicación: La luz intestinal del colon izquierdo es delgada y las heces en el intestino se vuelven secas y duras debido a la absorción de agua. El cáncer de colon izquierdo es en su mayoría invasivo y a menudo causa estenosis anular, por lo que el cáncer de colon izquierdo. Las principales manifestaciones clínicas son obstrucción intestinal aguda y crónica; la cavidad intestinal del colon derecho es más grande, la pared intestinal es delgada y fácil de expandir y la función fisiológica es absorber agua, electrolitos y algo de glucosa. líquido o semilíquido, por lo que es menos probable que el cáncer de colon derecho cause obstrucción intestinal.
2. El cáncer de colon izquierdo sangra menos (incluso si sangra, la cantidad es generalmente pequeña y la sangre está mezclada). con las heces, el color es rojo oscuro o rojo brillante y el sangrado importante es raro; el colon derecho es propenso a sufrir úlceras (sangrado);
Explicación: La masa del cáncer de colon izquierdo es generalmente más pequeña. El suministro de sangre del colon izquierdo no es tan rico como el del colon derecho, por lo que hay menos úlceras y sangrado. El colon derecho tiene un rico suministro de sangre y el cáncer de colon crece rápidamente y los tumores son más grandes. A medida que el cáncer invade los vasos sanguíneos, a menudo se produce necrosis isquémica central, lo que provoca ulceración y hemorragia. Cuando el sangrado es pequeño en la etapa inicial, se manifiesta como sangre oculta en las heces y luego las heces se vuelven de color rojo oscuro o salsa.
3. Es difícil tocar la masa en el cáncer de colon izquierdo, mientras que la masa en el cáncer de colon derecho suele ser palpable.
Explicación: La masa del cáncer de colon izquierdo es pequeña y difícil de palpar; la masa del cáncer de colon derecho crece rápidamente y el tumor es más grande. En el 80% de los pacientes, la masa se encuentra en el abdomen derecho, especialmente. la región ileocecal, se puede palpar.
4. La anemia, la pérdida de peso, la caquexia y otros fenómenos son raros en el cáncer de colon izquierdo. Los síntomas anteriores son más comunes en el cáncer de colon derecho.
Explicación: El cáncer de colon izquierdo es de tamaño pequeño, tiene menos ulceración y sangrado y generalmente no absorbe toxinas, por lo que la anemia, la pérdida de peso y la caquexia son raras. El cáncer de colon derecho es propenso a sufrir necrosis central, ulceración y sangrado, infección secundaria y síntomas obvios de intoxicación, como pérdida de peso, debilidad, anorexia, fiebre y otros síntomas de intoxicación sistémica.
5. El cáncer de colon izquierdo metastatiza fácilmente al hígado izquierdo; el cáncer de colon derecho metastatiza fácilmente al hígado derecho.
Explicación: El colon izquierdo se produce en la gástrula postembrionaria y su sangre es irrigada por la arteria mesentérica inferior. La sangre venosa ingresa a la vena esplénica a través de la vena mesentérica inferior y luego pasa a través de la vena porta hacia el hígado izquierdo. Por lo tanto, es más probable que el cáncer de colon izquierdo metastatice en el hígado izquierdo. El colon derecho se produce en el intestino primitivo del embrión y es irrigado por la arteria mesentérica superior. La sangre venosa regresa principalmente al hígado derecho a través de la vena mesentérica superior. Por lo tanto, el cáncer de colon derecho metastatiza principalmente en el hígado derecho.
6. La tasa de diagnóstico temprano del cáncer de colon izquierdo es alta; el cáncer de colon derecho es fácil de diagnosticar erróneamente en una etapa temprana.
Explicación: Los síntomas de cambios en las heces y obstrucción pueden ocurrir en la etapa temprana del cáncer de colon izquierdo, que es aproximadamente el doble que el cáncer de colon derecho, por lo que estos pacientes a menudo buscan tratamiento médico antes que el cáncer de colon derecho. Entre el 70% y el 80% de los pacientes con cáncer de colon derecho en etapa temprana a menudo presentan dolor sordo e hinchazón en el abdomen derecho después de las comidas, con actividad intensificada y, a veces, síntomas paroxísticos. Los síntomas son similares a los de la colecistitis crónica, la úlcera gastroduodenal, la apendicitis crónica y la apendicitis crónica. fácil causar diagnósticos erróneos.