¿Cómo se excreta el ácido úrico?

El ácido úrico producido por el cuerpo humano ya no se descompone ni se utiliza. Casi todo se excreta fuera del cuerpo, principalmente a través de los riñones con la orina, y una pequeña cantidad se excreta a través de los intestinos. heces. Los factores que afectan la excreción renal de ácido úrico incluyen los siguientes.

(1) Orina ácida Cuando el valor del pH de la orina es inferior a 5,0, el ácido úrico no se disuelve fácilmente y forma cristales, especialmente cuando la orina en el túbulo contorneado distal y el conducto colector es ácida. Es más fácil formar cristales y precipitar en el parénquima renal.

(2) La secreción excesiva de ácidos orgánicos en los túbulos renales, por un lado, inhibe competitivamente la secreción de ácido úrico, por otro lado, los ácidos orgánicos inhiben la síntesis de Na, K-ATPasa. y ATP en los túbulos renales, aumentando así la absorción urinaria de sales ácidas, que es más común en el ácido láctico y la cetoacidosis (causada por diabetes grave), el hambre, la deshidratación, el embarazo, el alcoholismo, las enfermedades mieloproliferativas, la radioterapia, la quimioterapia y los pacientes críticos. .

(3) La deshidratación o un volumen sanguíneo insuficiente aumenta la absorción de agua por los túbulos renales, lo que aumenta la concentración de ácido úrico en los túbulos renales y favorece la deposición de cristales de urato.

(4) Algunos diuréticos, especialmente las tiazidas, como la furosemida, aunque favorecen la excreción de ácido úrico debido a la diuresis, lo que es más importante, pueden reducir la secreción de ácido úrico por los túbulos renales. El ácido úrico en sangre aumenta.