La primera cirugía de reemplazo de válvula aórtica realizada en China salva a un feto de 6 meses después de un paro cardíaco.
Sin embargo, cuando tenía 24 semanas de embarazo, el corazón de Xiaomei mostró signos de "ataque", lo que puso en peligro su vida y requirió cirugía inmediata. La operación requirió circulación extracorpórea, pero el médico dijo que la operación requería que el corazón de Xiaomei dejara de latir temporalmente, lo que amenazaría la vida del feto. Durante un tiempo, Xiaomei y su familia se enfrentaron a la cuestión de si debían proteger a la mujer embarazada o al niño.
Recientemente, un hospital en Shenyang completó esta rara operación de "prueba de vida o muerte", creando un milagro de vida.
La elección más dolorosa: ¿una mujer embarazada en paro cardíaco debería proteger a los adultos o al niño?
El médico le dijo una vez a Xiaomei que el embarazo es un tabú absoluto para los pacientes con estenosis aórtica, lo que significa que su condición cardíaca no puede soportar el "trabajo pesado" del embarazo.
Después de que Xiaomei ignoró el recordatorio de embarazo del médico, a medida que crecía, su carga cardíaca aumentó y desarrolló opresión en el pecho, dificultad para respirar, dificultad para respirar y otros síntomas, por lo que tuvo que ser ingresada en el hospital con urgencia. .
En el hospital, después de una consulta conjunta entre cirugía cardiovascular y obstetricia y ginecología, los expertos diagnosticaron claramente a Xiaomei con estenosis aórtica y creyeron que pronto se desarrollaría insuficiencia cardíaca después de que se desarrollara la enfermedad, tanto en mujeres embarazadas como en fetos. Se puede perder la vida y se debe realizar una cirugía cardíaca lo antes posible.
Sin embargo, para realizar una cirugía cardíaca, Xiaomei y su familia se enfrentarán a dos opciones: la primera es abandonar el feto en el útero antes de realizar la cirugía cardíaca y la segunda es optar por retenerlo; y realizar una cirugía cardíaca al mismo tiempo, pero la operación es difícil y el feto correrá riesgo de pérdida.
Yin Zongtao, médico jefe del departamento de cirugía cardiotorácica del hospital, dijo que la cirugía cardíaca es una operación muy riesgosa y que es extremadamente raro que un feto como Xiaomei alcance las 24 semanas. La cirugía debe realizarse bajo circulación extracorpórea (una bomba artificial reemplaza la función de bombeo del corazón). Durante la operación, es necesario detener el corazón, reducir la temperatura corporal y reducir el consumo de oxígeno de todo el cuerpo para lograr el propósito de proteger la función de los órganos del paciente.
En este caso, cualquier operación durante la operación debe realizarse con precaución, ya que cualquier operación incorrecta pondrá en peligro la vida del paciente y del feto. No cabe duda de que esta cirugía especial es una prueba de vida o muerte tanto para la mujer embarazada como para el feto.
Primer caso en China: Madre embarazada rompe la barrera de la vida y la muerte para crear un milagro médico
Antes de la operación, múltiples disciplinas como cirugía cardiotorácica, obstetricia y ginecología, anestesiología, y medicina para enfermedades cardíacas congénitas fueron entrenados en el niño. Los Estados Unidos llevaron a cabo una consulta multidisciplinaria (MDT) y comunicaron plenamente a la familia del paciente los enormes riesgos para la madre y el feto durante el período perioperatorio.
Para salvar dos vidas, el equipo de expertos hizo planes cuidadosos en la selección de fármacos anestésicos, monitorización intraoperatoria de la frecuencia cardíaca fetal, solución de cardioplejía y métodos de perfusión.
En la mañana del 8 de marzo, Yin Zongtao realizó la cirugía, dirigida por Diao Yugang, director del departamento de anestesiología, Qu Dongying, subdirector del departamento de obstetricia y ginecología, monitoreó la frecuencia cardíaca fetal durante el Operación, y cooperaron el equipo de enfermería del quirófano y el equipo de bypass cardiopulmonar del departamento de cirugía cardiotorácica. Todos sobrevivieron al emocionante momento de paro cardíaco en paro cardíaco y finalmente salvaron el día y completaron con éxito la operación.
El segundo día después de la operación, se retiró la intubación traqueal de Xiaomei; el octavo día después de la operación, la ecografía del color cardíaco del paciente y la ecografía del color fetal fueron normales.
Yin Zongtao dijo que es relativamente raro que las mujeres embarazadas con enfermedades cardíacas se sometan a una cirugía a corazón abierto bajo circulación extracorpórea. En particular, no ha habido informes en China de casos en los que la salud del feto y de la mujer embarazada se recuperara después de que el feto fuera preservado mediante el reemplazo de la válvula aórtica. Se puede decir que el éxito de esta operación ha llenado el vacío técnico en el campo de la cirugía cardiovascular en mi país y es la primera de su tipo en el país.
Al mismo tiempo, los médicos recuerdan a las mujeres en edad fértil, especialmente a aquellas con enfermedades cardíacas, que consulten a especialistas cardiovasculares y a obstetras y ginecólogos antes de quedarse embarazadas. Después del embarazo, es necesario realizar diversos exámenes prenatales para prevenir accidentes.