¿Cómo tratar el esófago de Barrett?
El esófago de Barrett en sí no presenta síntomas evidentes. Los principales síntomas son causados por el reflujo gastroesofágico y sus complicaciones. En casos graves, pueden producirse úlceras y hemorragias y, en algunos casos, puede producirse una transformación maligna que desemboque en cáncer de esófago de Barrett. Por lo tanto, el esófago de Barrett se clasifica actualmente como una condición precancerosa.
Según sus datos presenta antecedentes claros de esofagitis por reflujo y diagnóstico patológico por gastroscopia. No hay ningún problema con el diagnóstico.
El tratamiento farmacológico tradicional incluye dejar de fumar y beber, reducir los alimentos irritantes y administrar omeprazol y otros fármacos. Actualmente existen algunos métodos para tratar el epitelio columnar, con la esperanza de revertir la metaplasia epitelial, pero falta evidencia de muestras grandes y los resultados aún son malos en algunos pacientes. La razón principal es que el problema del reflujo (incluido el reflujo alcalino) no se ha resuelto. Por lo tanto, se puede considerar la cirugía antirreflujo en pacientes que no responden bien al tratamiento médico. Aún es controvertido si la cirugía antirreflujo puede revertir el epitelio, pero la cirugía antirreflujo puede al menos reducir la estimulación del esófago por el reflujo y controlar el desarrollo de lesiones. Existen muchos tipos de cirugía antirreflujo, incluida la cirugía transtorácica, la cirugía transabdominal y la cirugía endoscópica, y la elección debe basarse en las circunstancias individuales.
Se debe realizar un seguimiento estrecho del esófago de Barrett. Una vez que el esófago de Barrett evoluciona, el tratamiento quirúrgico debe ser agresivo.
(El Dr. Shang Liqun recuerda solemnemente: Dado que no podemos ver al paciente cara a cara, no podemos comprender completamente la afección. Las sugerencias anteriores son solo como referencia. Vaya al hospital para obtener un diagnóstico y tratamiento específicos. bajo la guía de un médico!)
Shang Liqun, Hospital General Naval/