Mirar luces o arcoíris después de una trabeculectomía
1. El glaucoma es una enfermedad ocular común y grave que puede provocar ceguera. Hay dos tipos de glaucoma primario tratados con cirugía de glaucoma. Un tipo es el glaucoma agudo de ángulo cerrado, que tiene un inicio agudo, dolor ocular intenso, disminución de la visión, un halo de color similar al arco iris alrededor al mirar las luces e incluso migrañas, náuseas y vómitos. Estos pacientes suelen recibir un diagnóstico y tratamiento oportunos debido a sus síntomas evidentes. El otro tipo es el glaucoma de ángulo abierto, en el que la presión intraocular aumenta lenta y ligeramente, y los pacientes a menudo pueden tolerarla sin síntomas evidentes. La condición es tan sutil que el campo visual se estrecha e incluso un ojo queda casi completamente ciego, dejando al paciente inconsciente. Se debe prestar más atención a este tipo de glaucoma para evitar retrasar las oportunidades de tratamiento.
2. El objetivo de las nuevas tecnologías en el tratamiento quirúrgico del glaucoma es aumentar la salida del humor acuoso para reducir la presión intraocular. El método quirúrgico tradicional consiste en crear un canal de salida del humor acuoso, que requiere una incisión de la pared del globo ocular para ingresar a la cámara anterior, por lo que pueden ocurrir algunas complicaciones postoperatorias, como reacción inflamatoria, cámara anterior poco profunda o nula, desprendimiento coroideo, etc. Sin embargo, este nuevo método quirúrgico no ingresa al globo ocular, por lo que difícilmente causará las complicaciones antes mencionadas después de la cirugía. Otro problema con las cirugías antiglaucomas anteriores fue que la formación de cicatrices postoperatorias bloquearía el canal del humor acuoso, provocando que la cirugía fracasara. Sin embargo, este nuevo método quirúrgico coloca una membrana bioadhesiva en el canal de drenaje del humor acuoso, lo que puede mantener el drenaje del humor acuoso suave y ayudar sin efectos secundarios tóxicos.
3. La trabeculectomía consiste en establecer un nuevo canal de drenaje del humor acuoso en el limbo de la córnea para drenar el humor acuoso desde la cámara anterior al espacio subconjuntival para su absorción por los tejidos circundantes. La placa escleral cubre la abertura de drenaje para limitar la salida excesiva de humor acuoso, reduciendo así la hipotonía posoperatoria, la profundidad de la cámara anterior y las complicaciones asociadas hasta cierto punto.