¿Qué debo hacer si mi hijo tiene la voz ronca?
Las causas comunes de ronquera en los niños son las siguientes:
(1) Infección del tracto respiratorio: la laringitis aguda y crónica puede ser causada por Congestión, edema e hipertrofia de la mucosa laríngea. Provoca ronquera.
(2) Alergia: Puede provocar edema alérgico de la mucosa laríngea, provocando ronquera.
(3) Traumatismos laríngeos: como puñaladas, hematomas, daños en las cuerdas vocales, etc. provocados por un uso vocal excesivo o inadecuado. Esto no sólo dañará los bordes de las cuerdas vocales, sino también los músculos y nervios de la garganta.
(4) Los tumores laríngeos, como el papiloma laríngeo, el quiste laríngeo, etc., pueden provocar insuficiencia de glotis y provocar ronquera.
(5) Parálisis del nervio laríngeo recurrente: Puede provocar parálisis de los músculos laríngeos y provocar ronquera, o incluso incapacidad para emitir un sonido, es decir, afonía. (6) Enfermedades sistémicas: como el reumatismo y la artritis reumatoide. Si se violan las articulaciones de la laringe, se obstaculizará el movimiento de la laringe, provocando ronquera. La nefritis, las enfermedades cardíacas, el hipotiroidismo y la diabetes pueden causar edema y ronquera de las cuerdas vocales. La miastenia gravis debilita la laringe y es una de las causas de la ronquera. Los cambios endocrinos, como la menstruación en las niñas y los cambios de voz en las adolescentes, también pueden provocar congestión leve, edema de las cuerdas vocales y ronquera.
Según los resultados de la fibrolaringoscopia de más de 4.000 niños con ronquera en un hospital, la gran mayoría (85%) de los niños con ronquera son causados por hipertrofia de las cuerdas vocales y nódulos en las cuerdas vocales causados por laringitis crónica. La mayoría tienen entre 4 y 9 años. La causa principal de la laringitis crónica son las infecciones repetidas del tracto respiratorio o el tratamiento de la laringitis aguda no se transforma completamente en laringitis crónica. Incluso en la etapa aguda, algunos niños todavía usan sonidos excesivos como llorar y cantar, lo cual es un factor importante que conduce a la laringitis crónica. Además, que los niños griten durante mucho tiempo también es una de las principales causas de la ronquera. Especialmente ahora que la mayoría de los niños son hijos únicos, algunos niños son como pequeños emperadores. Lloran a gritos cuando están un poco infelices para obligar a los adultos a ceder. Si no logran sus objetivos, pueden incluso llorar durante decenas de minutos o incluso más. una hora. Además, debido a la falta de canciones infantiles y la popularidad del karaoke y el karaoke, muchos niños aprenden a cantar canciones para adultos, imitan voces de adultos y cambian a la fuerza sus voces para cantar cuando no pueden cantar notas altas. Esto puede deberse al impacto. de un fuerte flujo de aire en las cuerdas vocales causado por la fricción. También cabe destacar que cuando los niños tienen ronquera por diversos motivos, no saben dejar de hablar, es decir, hablan menos y dejan descansar sus cuerdas vocales, pero pronunciarán con más fuerza debido a la ronquera. Esto inevitablemente conducirá a una tensión excesiva alrededor de la cavidad de la garganta. Con el tiempo, los músculos alrededor de la cavidad de la garganta se relajarán, lo que resultará en un "cuello grueso" y "venas expuestas" al hablar y cantar en voz alta. Este círculo vicioso a menudo resulta en una voz ronca. Debido a la estimulación adversa a largo plazo de las cuerdas vocales, puede ocurrir una reacción inflamatoria traumática en el tercio anterior y medio del borde de las cuerdas vocales, que se manifiesta como proliferación vascular, edema de la mucosa, degeneración polipoide de las cuerdas vocales y luego fibrosis gradual hasta Forman pequeñas protuberancias blancas. Esta es la afección más común en la infancia y se llama nódulos de las cuerdas vocales. Si aparecen nódulos en los bordes de las cuerdas vocales de ambos lados, las cuerdas vocales no se cerrarán correctamente y se escapará aire durante la pronunciación, lo que inevitablemente provocará ronquera.
Algunos bebés tienen ronquera o incluso afonía, que puede ser causada por una parálisis congénita o adquirida de las cuerdas vocales. La parálisis de las cuerdas vocales ocurre principalmente en la cuerda vocal izquierda. Esto se debe a que el nervio laríngeo recurrente izquierdo, que controla la cuerda vocal izquierda, tiene un recorrido largo en el pecho y se lesiona fácilmente. Una vez que los órganos y tejidos circundantes están hinchados o inflamados, el nervio laríngeo recurrente puede comprimirse, como el agrandamiento del corazón causado por una cardiopatía congénita y la fibroelastosis endocárdica. La infección viral y la lesión quirúrgica pueden causar edema, degeneración y lesión del nervio laríngeo recurrente. provocando que la voz sea ronca.
La pubertad es una época en la que las voces de los niños cambian. Generalmente las niñas tienen entre 11 y 13 años y los niños entre 12 y 14 años. Durante este período, las cuerdas vocales pueden sufrir cambios importantes, que van desde 1 a 2 años hasta algunos meses. Las cuerdas vocales se vuelven más largas y anchas y los cambios son más evidentes en los niños que en las niñas. Durante el período de cambio de voz, a menudo se producen voces desafinadas, extrañas y agudas.
Al mismo tiempo, la nuez del niño se agranda gradualmente y, finalmente, la voz del niño se vuelve profunda y fuerte, y la voz de la niña puede volverse más aguda, pero algunas niñas no tienen cambios obvios. En circunstancias normales, las cuerdas vocales durante la etapa de cambio de voz están ligeramente congestionadas, hinchadas y con secreciones pegajosas. Si no cuida bien su voz durante el período de cambio de voz, puede volverse ronco.
Después de conocer la causa de la ronquera, la mayoría de los médicos simplemente presionan la lengua con un bajalenguas y no pueden ver la laringe porque la posición de la laringe es baja. La laringoscopia es un método común para examinar las cuerdas vocales. La laringoscopia se divide en tres métodos: laringoscopia indirecta, laringoscopia directa y laringoscopia con fibra óptica. En la laringoscopia indirecta, el médico coloca un pequeño espejo en la boca del niño y observa las cuerdas vocales cuando el niño emite un sonido de "chirrido". Por lo tanto, a los niños pequeños les resulta difícil cooperar con este tipo de examen. La laringoscopia directa se realiza con el paciente en decúbito. El médico introduce un laringoscopio directo en la boca, levanta la epiglotis y observa toda la laringe. Sin embargo, este tipo de examen es doloroso hasta cierto punto, también puede causar daños en los labios y las encías e incluso inducir laringoespasmo, por lo que no se utiliza habitualmente. La laringoscopia con fibra óptica es un método sencillo, cómodo y dinámico para que los niños observen toda la laringe. Es aceptado por niños y padres porque es menos doloroso.
El examinador utiliza un delgado haz de fibra óptica con un diámetro de solo 3-4 mm para ingresar a la laringe del niño y observar las cuerdas vocales. Casi no hay daño, hay poco dolor y una vista clara. Es adecuado para pacientes de todas las edades, desde recién nacidos hasta adultos, y se ha convertido en un método común para el examen de garganta en niños.
La ronquera debe tratarse según diferentes causas. Los niños con laringitis aguda, si presentan ronquera acompañada de dificultad para respirar y tos similar a la de un cachorro que ladra "vacío, vacío", deben acudir al hospital para recibir tratamiento lo antes posible. Debido a la estrecha cavidad laríngea en los niños, la laringitis aguda a menudo provoca una obstrucción laríngea e incluso puede poner en peligro la vida. Los principales tratamientos son antibióticos, hormonas e inhalación de aerosoles ultrasónicos. Si es grave y el tratamiento conservador es ineficaz, se debe realizar una traqueotomía. Esta es una de las medidas que salvan vidas. Las personas con laringitis crónica y nódulos en las cuerdas vocales deben prestar atención al silencio y nunca gritar ni llorar fuerte durante mucho tiempo. Generalmente, los nódulos de las cuerdas vocales en etapa inicial suelen desaparecer después de un período de silencio. Incluso los nódulos en etapa tardía pueden no desaparecer inmediatamente, pero la voz puede mejorar. Los niños generalmente no son aptos para la extirpación quirúrgica porque los nódulos durante la etapa de cambio de voz a menudo desaparecen de forma natural. Además, la terapia de nebulización ultrasónica tópica o la terapia de nebulización por inhalación de vapor en el hogar pueden aliviar los síntomas. La administración oral de la medicina tradicional china, como las píldoras Yinqing, las píldoras de la onomatopeya de Huang, etc., tiene un buen efecto sobre la laringitis crónica y los nódulos de las cuerdas vocales, y puede aclarar y humedecer la garganta. Para la ronquera de las cuerdas vocales causada por parálisis de las cuerdas vocales, si es causada por una cardiopatía congénita, la cirugía debe realizarse lo antes posible. Además de los medicamentos antivirales, los pacientes con infecciones virales también pueden utilizar agentes neurotróficos, como la vitamina B12 y la vitamina B1. En general, se espera que la recuperación tarde entre tres y seis meses.
La prevención de la ronquera en los niños consiste principalmente en evitar el uso excesivo de la voz durante mucho tiempo, utilizar la fuerza adecuada al cantar y tratar minuciosamente y sin demora las infecciones respiratorias como la laringitis aguda. Los niños no deben comer alimentos demasiado dulces, demasiado picantes, demasiado fríos o demasiado salados, especialmente si tienen ronquera. Se deben prohibir los alimentos picantes.
Durante el período de cambio de voz, se debe prestar especial atención a no apretar demasiado la pronunciación cuando la voz está desafinada y no se puede elevar el tono alto, esto puede causar daños a las cuerdas vocales. haciendo que la voz sea ronca y difícil de recuperar.
Los niños y niñas adolescentes deben prestar especial atención durante este período:
1. Participar activamente en ejercicio físico, mejorar la condición física y reducir la posibilidad de infecciones respiratorias, especialmente laringitis.
2. Preste atención a comer alimentos menos picantes en su dieta, porque los alimentos demasiado ácidos, demasiado dulces, demasiado salados y demasiado picantes pueden irritar la garganta y agravar las molestias durante el período de cambio de voz.
3. Evite gritar o cantar en exceso, y trate de descansar las cuerdas vocales. Cuando sientas que no puedes alcanzar las notas altas, no cantes con fuerza.
Cuando la voz está ronca, puedes tomar algunas hierbas medicinales chinas para aclarar y calmar la garganta, como Pangdahai 10g, Ophiopogon japonicus 10g, Qingguo 10g, Raíz de orquídea 10g, Crisantemo 10g, Scrophulariaceae 10g, etc. .