Tratamiento del cáncer de pulmón de células pequeñas

El cáncer de pulmón de células pequeñas se trata principalmente con quimioterapia y la radioterapia puede ser combinada o secuencial. Menos del 5% de los pacientes en etapa temprana con enfermedad confinada al parénquima pulmonar se consideran para cirugía. Para el cáncer de pulmón de células pequeñas en estadio limitado, la quimiorradioterapia concurrente o la quimiorradioterapia secuencial son los tratamientos principales, y la quimiorradioterapia concurrente es mejor que la terapia secuencial. La quimiorradioterapia simultánea y la radioterapia preventiva de todo el cerebro lo antes posible son beneficiosas para la supervivencia. El cáncer de pulmón de células pequeñas en estadio extenso se trata principalmente con quimioterapia, y se selecciona tratamiento local o metastásico.

Tratamiento quirúrgico

Según la estadificación TNM T1-2N0M0, los pacientes diagnosticados mediante mediastinoscopia o estadificación quirúrgica pueden someterse a resección quirúrgica incluso los pacientes que han logrado una resección completa requieren quimioterapia postoperatoria.

Fármacos

Antes de la década de 1990, se realizaron muchos estudios sobre la eficacia de fármacos individuales en el cáncer de pulmón de células pequeñas.

Muchos estudios clínicos de fase III en pacientes con LC SC extenso antes del año 2000 confirmaron las ventajas del régimen EP y el régimen CAV para prolongar la supervivencia en comparación con los fármacos únicos. El régimen de quimioterapia de primera línea recomendado actualmente es principalmente un régimen de quimioterapia combinada, como sigue:

Régimen EP: etopósido combinado con cisplatino.

Protocolo CAV: ciclofosfamida (CTX) doxorrubicina (ADM) vincristina (VCR) 1.

Irinotecán combinado con cisplatino.

Después del tratamiento de primera línea se puede considerar topotecán, taxanos y amrubicina.

Radioterapia

Se divide en tratamiento radical y tratamiento paliativo, y la dosis es de 60-70gy/2gy/tiempo