Hernia intestinal

1. Introducción

La hernia pediátrica, también conocida como hernia inguinal, se conoce comúnmente como “desprendimiento intestinal” y es la enfermedad más común en urología pediátrica. Durante el período embrionario, hay un "proceso inguinal" en la ingle, que puede ayudar a que los testículos desciendan al escroto o fijen el ligamento redondo del útero. En algunos niños, el proceso vaginal no se cierra completamente después del nacimiento, lo que hace que el intestino delgado, el epiplón, los ovarios y las trompas de Falopio en la cavidad abdominal entren en el proceso vaginal y se conviertan en una hernia, si solo el líquido peritoneal ingresa al escroto; edema escrotal.

La tasa de incidencia general de hernia es de 1 a 4, 10 veces mayor en niños que en niñas, mayor en bebés prematuros y puede ocurrir de forma bilateral.

2. Síntomas

Las hernias pueden aparecer días, meses o años después del nacimiento. Por lo general, después de que un niño llora, hace ejercicio o defeca, aparece un bulto abultado en la ingle, que a veces se extiende hasta el escroto o los labios vaginales y puede desaparecer después de descansar en cama o dormir; Los casos graves pueden provocar dolor abdominal, náuseas, vómitos, anorexia o llanto.

Un regalo

La cirugía es la mejor forma de tratar la hernia en los niños. Generalmente se utiliza anestesia general y ligadura alta, lo cual es seguro y no toma mucho tiempo. Si se produce una hernia, se debe tratar lo antes posible para evitar que se pinza el contenido del saco herniario, lo que aumentará la dificultad de la operación y el riesgo para la vida. En cuanto al edema escrotal, se puede observar hasta el año de edad, si no desaparece se requiere cirugía, sin embargo se requiere un seguimiento cuidadoso para prestar atención a la posibilidad de formación de hernia.

4. Precauciones después de la operación

[1] A menos que el médico le indique lo contrario, coma y haga ejercicio como de costumbre después de regresar a casa, pero trate de evitar el esfuerzo excesivo.

[2]Si se producen vómitos, ayunar durante cuatro horas temporalmente.

【3】Si la herida duele, puedes tomar analgésicos según lo prescrito.

【4】Si la herida sangra, enrojece, se hincha, tiene fiebre, dolor, exudación o fiebre alta, regrese al hospital inmediatamente.

【5】La superficie de la herida solo se cubre con cinta cosmética, gasa y película transparente, y la capa interna se sutura con catgut, que puede absorberse por sí solo y no es necesario retirarlo. .

[6] Dentro de los cuatro días posteriores a la cirugía, la herida no debe humedecerse con agua. Después de cinco días, podrás bañarte como de costumbre. Después de seis días, retire con cuidado la película transparente y retire la gasa.

【7】Si tiene alguna pregunta, regrese al hospital de inmediato.

Preguntas y respuestas

P1. ¿Si tengo un bulto en la ingle significa que tengo una hernia?

R1: No necesariamente. Si se encuentra una masa en la ingle, además de una hernia, puede deberse a edema escrotal, varicocele, criptorquidia, tumor, linfadenitis o hernia femoral. Es necesario un examen detallado para el diagnóstico diferencial.

P2. ¿Por qué los niños sufren de hernias en mayor proporción que las niñas?

A2. Generalmente, la proporción hombre-mujer de pacientes con hernia es de 9:1, lo que está relacionado con los testículos. Los testículos se encuentran en la cavidad abdominal en las primeras etapas de la vida fetal y entran al escroto desde la cavidad abdominal en las últimas etapas de la vida fetal. A medida que los testículos se mueven hacia abajo, aparece una protuberancia tubular llamada vaina en la cavidad abdominal. Si la protuberancia de la vagina no se bloquea después del nacimiento del bebé, y el abdomen del bebé es profundo y el anillo del muslo es ancho, el llanto del bebé puede provocar una hernia. Además, existen diferencias en la disposición y fijación de los músculos de la ingle entre niños y niñas. Las razones anteriores hacen que una proporción mayor de niños que sufren de hernia que de niñas.

P3. ¿Qué es la "ligadura alta"? ¿Afectará la fertilidad futura?

A3. La mayoría de las hernias en niños son causadas por una oclusión incompleta del proceso vaginal. La ligadura alta significa que la apófisis de la vaina se liga y separa en su ubicación original para que la cavidad abdominal ya no esté conectada a la apófisis de la vaina y no se produzca una hernia. Si el procedimiento quirúrgico es normal, no afectará la fertilidad futura.

P4. ¿Cómo saber si tu hijo tiene una hernia? ¿Una hernia causa dolor?

A4. Las hernias más comunes y típicas son bultos que se encuentran en el abdomen y los muslos, y algunas incluso pueden inflamarse hasta el escroto. La mayoría de estos bultos aparecen después de llorar, toser, estornudar, estar de pie durante mucho tiempo o hacer ejercicio extenuante, pero desaparecerán naturalmente después de acostarse o descansar y, a veces, se presionarán hacia atrás con las manos. El dolor de una hernia simple no suele ser intenso, pero si experimenta un dolor intenso y persistente en la ingle, un bulto que no se puede empujar hacia atrás y los síntomas persisten durante dos o tres días, puede deberse a una necrosis de los intestinos y las vías de Falopio. tubos que caen en él. Esta es una complicación muy grave que puede poner en peligro la vida.

P5. Si tengo una hernia o edema escrotal, ¿cuándo es apropiada la cirugía?

A5.

Debido a que las hernias siempre tienen riesgo de estrangulamiento, una vez diagnosticadas lo mejor es recibir tratamiento quirúrgico lo antes posible actualmente, debido a los avances en cirugía y anestesia, la cirugía de hernia es muy segura; En cuanto al edema escrotal, si no está conectado a la cavidad abdominal, puede desaparecer por sí solo antes del año de edad. Por tanto, la cirugía no es urgente para el edema escrotal en la infancia. Pasado el año de edad, si aún no desaparece se puede realizar una cirugía, pero siempre hay que estar atento a si se convierte en una hernia.

P6. ¿La hernia reaparecerá después de la cirugía?

A6. La cirugía de hernia pediátrica tiene una baja tasa de recurrencia. Las razones generales de la recurrencia son el tamaño excesivo del anillo inguinal y la presión abdominal alta, como el estreñimiento prolongado o la cirugía de derivación ventriculoperitoneal, que pueden causar recurrencia.