El valor clínico de la ecografía Doppler color en el diagnóstico y diagnóstico diferencial de la apendicitis aguda
Palabras clave: Ecografía Doppler color; diagnóstico e identificación; apendicitis aguda
La apendicitis aguda es una enfermedad clínica común que causa dolor abdominal [1]. En el diagnóstico tradicional de apendicitis aguda, la inferencia se basa principalmente en las manifestaciones clínicas, los signos y los análisis de sangre de rutina del paciente, y se necesita un diagnóstico y tratamiento tempranos para mejorar el pronóstico del paciente. Con el desarrollo de la tecnología médica moderna, la tecnología de ultrasonido y su aplicación en la medicina clínica, la tecnología de ultrasonido Doppler color ha jugado un papel muy importante en el diagnóstico clínico y el diagnóstico diferencial [2]. Este artículo observa el valor de la aplicación clínica de la ecografía Doppler color en el diagnóstico de apendicitis aguda y el diagnóstico superficial a través de experimentos. El primer estudio es el siguiente.
1. Datos y métodos
1.1 Información general Análisis retrospectivo de los datos clínicos de 86 pacientes con apendicitis aguda diagnosticados y tratados en nuestro hospital entre 2014 y 2015, incluidos 46 varones y 40. mujeres, edad 65438.1.2) años, los datos generales del paciente no tienen significación estadística y son comparables. El diagnóstico patológico postoperatorio mostró que la apendicitis aguda fue positiva en 57 casos y negativa en 29 casos.
1.2 Métodos A todos los pacientes se les realizó una ecografía Doppler color en nuestro hospital, utilizando una sonda de alta frecuencia de 3,5MHz y una sonda de baja frecuencia de 7,5MHz. No se permite a todos los pacientes ir al baño antes del examen para asegurarse de que haya objetos en la vejiga. Los pacientes se ajustan a la posición supina durante el examen. Primero, utilice una sonda abdominal para comprobar de forma rutinaria la cavidad abdominal y luego utilice una sonda de alta frecuencia de 3,5 MHz para realizar una exploración completa del abdomen derecho del paciente, centrándose en la parte inferior derecha del abdomen. Se puede realizar una exploración completa del apéndice del paciente y del tejido circundante. Si el paciente tiene mucha grasa abdominal, se puede utilizar la exploración armónica para escanear el flujo sanguíneo local del apéndice del paciente y guardar los datos de las pruebas del paciente, que se pueden comparar con el análisis patológico posoperatorio.
1.3 Indicadores de observación: analice retrospectivamente los datos de diagnóstico de la ecografía Doppler color y los datos patológicos posoperatorios, y observe la tasa de diagnóstico de la ecografía Doppler color.
1.4 El análisis estadístico utiliza el software estadístico SPSS16.0 para el análisis estadístico. Los datos de medición utilizan (X?) para representar la diferencia entre los datos de diagnóstico de ultrasonido Doppler color y la diferencia quirúrgica intragrupo. los datos son la prueba P y la comparación de los datos del recuento se realizó con la prueba T, y P <0,05 fue estadísticamente significativo.
En segundo lugar, los resultados
El diagnóstico patológico postoperatorio arrojó 57 casos positivos de apendicitis aguda y 29 casos negativos, el diagnóstico por ecografía Doppler color de 465 y 438 0 casos, y la apendicitis por celulitis fue de 22. casos y 20 casos de apendicitis gangrenosa, con una tasa de precisión de 96,5, lo que indica que la ecografía Doppler color tiene significación estadística en el diagnóstico de apendicitis aguda (P
III. Discusión
Apendicitis aguda Es una enfermedad quirúrgica común Debido a la estructura especial del ciego, está relacionada principalmente con el ciego. Una vez que se produce la obstrucción intestinal, el aumento endocrino y de presión lo romperá y la entrada de bacterias provocará infección. La apendicitis aguda típica se sentirá intensa en la etapa inicial. El dolor en la parte superior del abdomen y el área periumbilical se transfiere a la parte inferior derecha del abdomen de 2 a 4 horas después del inicio. el dolor reflejo nervioso del sistema nervioso central cuando la apendicitis se rompe, por lo que la causa principal del dolor no se puede determinar en la etapa inicial de la enfermedad, sin embargo, cuando la condición del paciente progresa a la mucosa abdominal, el dolor se transferirá a la mucosa abdominal. abdomen inferior derecho El dolor que sienten los pacientes con apendicitis aguda simple es principalmente un dolor distendido o sordo, mientras que el dolor que sienten los pacientes con apendicitis gangrenosa es en su mayoría persistente.
Debido a la diversidad del apéndice, la mayor dificultad es determinar la ubicación del apéndice en la cavidad abdominal y, debido a que hay algo de gas en la cavidad abdominal, afectará la claridad de la imagen ecográfica. La literatura nacional relevante señala que la tasa de visualización del apéndice bajo observación ecográfica es aproximadamente del 60% [5]. Este artículo realiza una exploración completa del examen de ultrasonido del apéndice, que puede mejorar efectivamente la eficiencia de la exploración por ultrasonido. Al revisar el apéndice, primero debe presurizar el abdomen para eliminar el gas en la cavidad abdominal, lo que puede reducir efectivamente el impacto del gas en la ecografía después de encontrar el apéndice, escanear el apéndice de manera integral; Seis horas después del inicio de la enfermedad, aparecerán edema y acumulación de líquido en los tejidos alrededor del apéndice y se mejorará el reflejo de la ecografía. La observación de las características acústicas del paciente para determinar si el apéndice está perforado es también el principal criterio diagnóstico para saber si el paciente requiere cirugía [6]. Características de los datos de imágenes de ultrasonido de la apendicitis aguda simple: la sección del eje largo del apéndice del paciente es un tubo ancho con un diámetro de 7 a 10 mm, y la pared del apéndice es lisa sin síntomas de engrosamiento; del apéndice del paciente es redondo y hay áreas oscuras sin eco alrededor del apéndice de 60 grados [7]. Características de los datos de imágenes por ultrasonido de celulitis-apendicitis: la sección del eje largo del apéndice del paciente está significativamente engrosada y engrosada, con un diámetro superior a 10 mm. Hay muy poca o ninguna acumulación de líquido alrededor de la cavidad apendicular, y en algunos pacientes. tiene una pequeña cantidad de acumulación de líquido en la cavidad apendicular. La ecografía detecta ecos floculentos o fuertes reflejos de eco de cálculos fecales; la imagen transversal del apéndice del paciente es circular y la deformación es pequeña cuando la sonda comprime el apéndice del paciente. Las características de los datos de imágenes de ultrasonido de la apendicitis gangrenosa: la sección del eje largo del apéndice del paciente es irregular e incluso no tiene respuesta de imagen, hay acumulación de líquido en el apéndice, las manifestaciones clínicas son diversas y los ecos de ultrasonido del paciente; son inconsistentes [8].