¿Cuál es el dolor en la cintura izquierda y el hueso de la cadera izquierda en la articulación del muslo?
Puede ser lumbosacra o lumbosacra.
Etiología y patología
(1) La hipertrofia de la apófisis transversa y el pequeño espacio entre el hueso ilíaco pueden irritar la fascia cercana o comprimir la rama posterior del quinto nervio lumbar.
(2) La apófisis transversa hipertrófica roza el sacro, provocando bursitis secundaria. La eliminación de esta apófisis transversa hipertrofiada puede aliviar el dolor. La apófisis transversa hipertrófica y el sacro forman una articulación falsa. Debido a que el cartílago articular es delgado, es fácil de frotar, lo que provoca osteoartritis.
(3) La apófisis transversa hipertrófica forma una articulación falsa con el ilion, y el borde de la articulación hiperplásica estimula la raíz nerviosa L4 o L5 que corre delante de ella.
Se realizó un análisis comparativo de exámenes radiológicos de huesos ilíacos de cadáveres, pacientes con dolor lumbar inexplicable y adultos sanos. Se encontró que no hubo diferencias significativas en la incidencia de sacrificio lumbosacro o dolor lumbosacro entre los tres grupos, lo que demuestra que es poco probable que el dolor lumbosacro sea causado por el sacrificio lumbar, o que el dolor lumbosacro puede ser causado por las columnas laterales en pacientes con baja Dolor de espalda. Causado por una falsa articulación formada entre la apófisis y el sacro. En las radiografías de 141 pacientes con dolor lumbar y en las piernas, Shi Keren encontró que 51 pacientes tenían vértebras lumbosacras o lumbosacras, hasta 1/3. Algunas personas creen que la lumbarización o la asimetría en ambos lados del sacrificio pueden provocar movimientos descoordinados de la cintura y provocar dolor lumbar crónico.
El dolor lumbar causado por la sacralización lumbar, o lumbosacralización, es similar a la osteoartritis. El dolor empeora después del parto y se alivia en el reposo. Puede agravarse cuando la cintura se mueve en una determinada dirección. Cuando se produce dolor, los músculos lumbosacros están rígidos, la columna lumbar no tiene escoliosis y el dolor no se transmite a la pantorrilla.
Clínicamente, la lumbalgia causada por la sacralización de la región lumbosacra o región lumbosacra no debe confundirse con la lumbalgia causada por una hernia discal, sino que es el último disco intervertebral de la región lumbosacra y en ocasiones está presente en Puede existir un espacio discal degenerativo similar entre S1 y S2 lumbar, y algunos han informado casos quirúrgicos de hernia de disco entre S1 y S2. Por lo tanto, cuando se presentan los síntomas clásicos de una hernia discal, se consideran principalmente los síntomas y signos clínicos, y la lumbosacralización de la columna lumbar o la lumbosacralización en sí no es un factor diferencial importante.
Diagnóstico:
Las radiografías de la región lumbosacra (incluida la pelvis) pueden ayudar a determinar la sacralización de la columna lumbar o la región lumbosacra.
CASTELLVI et al dividieron la vértebra de transición lumbosacra en cuatro tipos:
El tipo I es una apófisis transversal triangular grande con un ancho de al menos 1,9 mm, el tipo IA en un lado y tipo IA en ambos lados es tipo IB.
El tipo II es una falsa articulación formada por la apófisis transversa mayor y el sacro, siendo el tipo IIA en un lado y el tipo IIB en ambos lados.
El tipo III es la fusión ósea de la apófisis transversa y el sacro, siendo el tipo IIIA en un lado y el tipo IIIB en ambos lados.
El tipo IV es un tipo mixto. Un lado de la apófisis transversa forma una falsa articulación con el sacro y el otro lado es óseo. El agujero sacro normal S3 es plano con un pequeño anillo pélvico, por lo que los agujeros S2 y S1 se colocan hacia la punta. Si hay un espacio discal por encima de S1, el sacro es la vértebra lumbar.
Tratamiento
Esta también es una manifestación de displasia congénita de la columna lumbosacra y generalmente no causa síntomas. Pero la mayoría de las personas en la región lumbosacra o lumbosacra sufrirán una hernia de disco lumbar u otras enfermedades de la columna lumbar.