Examen de candidiasis

Los exámenes de laboratorio incluyen métodos de cultivo y microscopía directa, métodos patológicos, métodos serológicos y métodos de biología molecular. 1. Microscopía directa: tomar diferentes muestras según las diferentes partes de la infección, hacer portaobjetos húmedos con hidróxido de potasio o comprobar los frotis al microscopio con tinción de Gram. En los casos positivos, se puede observar una gran cantidad de tipos de levaduras en gemación globulares y pseudohifas. Tiene valor diagnóstico. 2. Para pacientes con frotis de cultivo de hongos negativos, se puede realizar un cultivo de Candida. El método de examen de cultivo puede aumentar aún más la tasa positiva de detección de patógenos, verificar los resultados de la microscopía directa y determinar el tipo de bacteria patógena. 3. Los pacientes cuya histopatología sospecha esofagitis por Candida no solo deben someterse a un examen endoscópico de la muestra con cepillado, sino también a una biopsia para buscar evidencia de invasión de la mucosa por Candida a partir de la histopatología. La respuesta tisular a Candida profunda no es característica. Suele presentar supuración o necrosis aguda, pudiendo presentar múltiples abscesos o microabscesos que contienen gran cantidad de neutrófilos, pseudohifas y esporas. Las pseudohifas y las esporas en el tejido son evidencia confirmatoria de una candidiasis profundamente arraigada. 4. Prueba G y prueba de GH: recolecte muestras de pacientes para la prueba de glucano 1,3-β-D (prueba G) y la prueba de galactomanano (prueba GH). Puede utilizarse para el diagnóstico de infecciones fúngicas profundas y fungemia en pacientes con neoplasias hematológicas, excepto Zygomycetes y Cryptococcus. Las muestras de prueba son sangre, líquido de lavado broncopulmonar y líquido cefalorraquídeo. La sensibilidad y especificidad de las pruebas serológicas alcanzaron más de 80. Sin embargo, los resultados falsos positivos y falsos negativos en el diagnóstico serológico son comunes, por lo que los resultados de las pruebas serológicas por sí solos no pueden usarse como base para el diagnóstico. 5. La detección inmunológica puede detectar anticuerpos contra Candida albicans mediante el método inmunológico de doble expansión o el método de coagulación de látex. El uso de ELISA o AB-ELISA para medir el antígeno polisacárido de Candida en suero es más oportuno y preciso para el diagnóstico de algunas candidiasis sistémicas y diseminadas.