Mi suegro tenía cáncer de antro gástrico indiferenciado y se sometió a una resección radical (se extirparon tres quintas partes) a principios de año.
Por la descripción de su padecimiento, su suegro debería tener metástasis linfáticas de cáncer gástrico.
Manifestaciones clínicas del cáncer gástrico:
1. Dolor abdominal superior y sensibilidad abdominal superior, los más comunes son dolor sordo o malestar y plenitud abdominal superior en la etapa inicial, y dolor intenso; en la última etapa. El dolor es irregular. El dolor es irregular, se agrava después de las comidas y puede ser similar al dolor de una úlcera, que puede aliviarse con antiácidos, por lo que conviene estar más atento.
2. Pérdida de apetito: Alrededor del 40% de los pacientes presentan pérdida de apetito.
3. Pérdida de peso: Alrededor del 40% de los pacientes sufren una pérdida de peso progresiva, especialmente en la fase tardía.
4. Dificultad para tragar: Este síntoma puede ocurrir en cánceres de fondo de ojo y cardias.
5. Anemia, vómitos con sangre y melena: Los pacientes suelen tener sangre oculta en heces positiva persistente, o incluso heces alquitranadas y vómitos con sangre. La estrella de la anemia suele ser la anemia ferropénica.
6. Examen físico: los hallazgos positivos significan que las lesiones locales son extensas o han metastatizado. Aproximadamente el 50% de los pacientes pueden tener masas abdominales superiores palpables. La base del cáncer gástrico progresivo es la siguiente:
①Dolor abdominal y masa abdominal superior;
②Hepatomegalia;
③Ascitis;
④Rectal masa, que indica metástasis rectovesical;
⑤Agrandamiento del ganglio linfático supraclavicular izquierdo (nódulo de Virchow);
⑥La metástasis en los pulmones y el ovario también es común.
La metástasis Los tipos de cáncer gástrico se pueden dividir a grandes rasgos en:
1. Diseminación directa: los cánceres pilóricos y cardíacos a menudo se pueden dividir en cánceres de diseminación directa al estómago, duodeno y esófago en las curvaturas mayor y menor; del estómago y la pared frontal se infiltran hasta la capa externa y se extienden al epiplón mayor y menor al mismo tiempo, y luego involucran el colon transverso, el hígado y el bazo. Los cánceres de paredes gruesas a menudo se expanden hacia afuera e involucran el páncreas;
2. Metástasis linfática: Es la principal vía de metástasis del cáncer gástrico. En primer lugar, metastatiza a varios grupos de ganglios linfáticos alrededor del estómago. Entre ellos, la metástasis a los ganglios linfáticos en la curvatura menor del estómago y debajo del píloro es la más común. En segundo lugar, puede metastatizar aún más a la arteria paracelíaca, a los ganglios linfáticos paraaórticos y mesentéricos, e incluso ascender a los ganglios linfáticos mediastínicos. En la etapa tardía, puede metastatizar al ganglio linfático supraclavicular izquierdo. Este último tiene valor diagnóstico y pronóstico clínico.
3. Metástasis hematógena: este tipo de metástasis suele ocurrir en la última etapa del cáncer gástrico. La metástasis al hígado a través de la vena porta es la más común, seguida de la metástasis a los pulmones, huesos, cerebro. Las glándulas suprarrenales, los riñones, el miocardio, la tiroides y los ovarios esperan.
4. Metástasis de implantación: después de que el tejido canceroso invade la serosa gástrica, las células cancerosas se caen de la serosa hacia la cavidad abdominal, se diseminan a través de la cavidad abdominal y se implantan en la superficie peritoneal. Los implantes peritoneales se encuentran comúnmente en el epiplón mayor, el peritoneo pélvico y la fosa rectal anterior.
El período de supervivencia depende de la gravedad de la condición del paciente, la sensibilidad del cuerpo al fármaco y el plan de tratamiento razonable.