Introducción al síncope infantil
2 Descripción general Cualquier persona que repentinamente se desmaya, se confunde, palidece y tiene las extremidades frías se llama "síncope". Es un síndrome crítico común en los niños. Desmayarse tiene dos significados, uno se refiere a desmayo y el otro se refiere a extremidades frías. El llamado "anti" significa que es anti-caliente. Generalmente, las manos y los pies fríos se denominan Qing, las muñecas y los tobillos fríos se denominan síncope y las rodillas y los codos fríos se denominan síncope. Por eso, los leves se llaman "resfriados" y los graves se llaman "resfriados".
El síncope puede ocurrir en muchas afecciones pediátricas, algunas de las cuales son graves y nunca desaparecen, lo que lleva a la muerte. El desmayo, ya sean miembros fríos o desmayos, es causado por un desequilibrio del yin y el yang y un movimiento anormal del qi y la sangre. Por ejemplo, el "Tratado sobre las enfermedades febriles" dice: "Cualquier persona que se desmaye sufre un síncope si el yin y el yang no coinciden". Debido a que el Yang Qi se origina en los segmentos distales de los diez dedos y el pulso Yin se acumula debajo de los pies y en la mitad de los pies, muchos pediatras de la generación anterior creían: "Las extremidades deben estar a temperatura normal. Si los dedos están ligeramente frío, Yang Qi será débil; si el corazón de los pies está frío, Yin Qi será fuerte "La formación del síncope es extremadamente complicada y la condición es crítica. Es necesario abordar la patogénesis del síncope a tiempo para que pueda despertarse gradualmente y calentarse las manos y los pies. Por ejemplo, los niños con dolor de estómago o abdominal suelen tener las manos y los pies fríos cuando el dolor es intenso. Si puede calmarse a tiempo para aliviar el dolor, sus manos y pies se calentarán por sí solos y el síncope se aliviará por sí solo. Si el síncope se acompaña de labios blancos, fosas nasales negras, boca y cara azuladas y la persona cuelga el teléfono, el pronóstico en general no es bueno.
Hay muchas razones para el síncope, como deficiencia de Yang, sudoración excesiva o vómitos y diarrea excesivos, lo que resulta en un Yang Qi insuficiente, lo que resulta en un resfriado y un Yang Qi frío que no llega al final de las cuatro estaciones. y extremidades que se desmoronan. Es causada por una insuficiencia de Yin Qi, como sentir calor maligno, calor interno excesivo y quema de líquido, lo que resulta en una insuficiencia de Yin Qi o un estancamiento del calor maligno, que bloquea el flujo de Qi y sangre, lo que lleva a la parálisis de las extremidades. Es causada por un exceso de qi hepático, que es lo opuesto al desequilibrio. Ascender al tórax bloqueará las vías respiratorias y cerrar el túnel provocará desmayos. También hay una situación en la que Yang Qing se desmaya repentinamente debido a la débil vitalidad y la depresión, y Yang Qing no puede estirarse. En algunos casos, el Qi y la sangre fluyen contra el Qi, lo que provoca que el Qi y la sangre se bloqueen, provocando desmayos e ignorancia. También puede producirse una pérdida excesiva de sangre, pérdida de Qi junto con la sangre y síncope. Es causada por la flema que bloquea el quemador medio, como flema excesiva, pérdida del transporte y transformación del bazo, obstrucción temporal del Qi, ceguera, mareos repentinos y desmayos. Es causada por un estancamiento en el estómago. Si la comida se llena en el medio del estómago, se pierde el transporte y se bloquean las partes superiores e inferiores del cuerpo, lo que provoca asfixia y desmayos. Algunos casos son causados por alteraciones de los ascárides en el estómago. Debido al aire frío y la turbidez, los grillos están inquietos en el útero y alteran el diafragma, provocando depresión y ansiedad, vómitos después de comer y manos y pies fríos. En resumen, el síncope es una enfermedad en la que el qi está hacia arriba y el yin y el yang están desequilibrados. Por ejemplo, seis factores exógenos causados por factores externos, siete lesiones internas y lombrices intestinales causadas por flema y flema, que afectan el yin y el yang del cuerpo humano, pueden conducir a la aparición de esta enfermedad.
Las manifestaciones clínicas del síncope en niños también varían según la causa. Como el síncope por frío (síncope negativo), el síncope por calor (síncope positivo), el síncope por gases, el síncope por sangre, el síncope por flema, el síncope por alimentos, etc., especialmente el síncope por frío y el síncope por calor son más comunes. Por tanto, a la hora de realizar primeros auxilios, primero hay que distinguir entre realidad y realidad. En el caso real, la respiración es pesada, las extremidades están rígidas y frías, los dientes apretados y el pulso es profundo. Por lo general, primero se utiliza la nariz temblorosa para disipar el estornudo y luego se toman las píldoras Styraxiang o las tabletas Zijin para aliviar los síntomas. Los síntomas de deficiencia incluyen respiración débil, sudoración excesiva en la boca, piel y extremidades frías y pulso pesado y filiforme. La decocción de Shenfu debe usarse con urgencia para restaurar el Yang Qi y fortalecer el cuerpo. Si siente calor debido a la sudoración, tiene la lengua roja, extremidades convulsivas y un pulso rápido y filiforme, debe usar el polvo Shengmai para reponer el qi y nutrir el yin, y puede combinarse con acupuntura u otras terapias para promover la sobriedad. La acupuntura corporal debe basarse en evidencia empírica, seleccionar puntos de acupuntura como Renzhong, Neiguan, Suzhuan, Shaochong, Zhongchong y Yongquan y utilizar técnicas fuertes * * * para el síndrome de deficiencia, la moxibustión es adecuada y Baihui. , Yongquan, Guanyuan, Qihai, Zusanli, Hegu. La acupuntura auricular toma puntos de acupuntura subcorticales, suprarrenales, endocrinos, simpáticos, cardiopulmonares y otros. Una vez que se despierte, podrá distinguir en detalle el frío, el calor, el qi, la sangre, la flema y la flema y manejarlos con flexibilidad.
3 Jue Frío (Yin Jue) Jue Frío o Yin Jue. Las principales manifestaciones clínicas son extremidades frías, acompañadas de rostro frío y azulado, tranquilidad y somnolencia, facilidad para acostarse, boca blanca, boca seca, micción prolongada, heces blandas, saburra blanca y húmeda, lengua pálida, pulso débil o retardado, que Pertenece a los órganos internos. La deficiencia y el frío, el Yang no puede llegar a las extremidades, los casos graves pueden convertirse en síndrome de abstinencia. También hay enfermedad de aparición repentina, coma, tez severa, dolor abdominal y vómitos. Todas estas son imágenes de "resfriado medio". Por ejemplo, la fiebre tifoidea, la diarrea y todos los signos de debilidad física son síntomas de deficiencia de yang y caída que aparecen en etapas graves. Para tratar el problema de calentar los meridianos y dispersar el frío, reponer el yang y reponer el yang, puede utilizar la decocción Lizhong o la decocción Sini. Para los pacientes con deficiencia de qi, se pueden agregar ginseng y astrágalo para reponer el qi. Para aquellos con extremidades frías, se pueden agregar ramitas de canela para calentar los meridianos y disipar el frío.
Para pacientes con diarrea, cocine a fuego lento Agarwood, Amomum villosum y Amomum villosum para aliviar la diarrea. Si tiene dolor abdominal, puede agregar Yuanhu, Wuyao, Soupazadirachta y White Peony para aliviar el dolor. Para aquellos con distensión abdominal, se puede agregar rizoma de Atractylodes y Magnolia officinalis para eliminar la humedad y reducir la hinchazón.
4 Heat Jue (Yang Jue) Heat Jue o Yang Jue. Las principales manifestaciones clínicas son manos y pies fríos, pero generalmente las extremidades no están tan frías como los codos y las rodillas, acompañadas de calor corporal y enrojecimiento, aversión al calor y al frío, sed y preferencia por bebidas frías, irritabilidad e insomnio, dificultad para respirar. aliento, estreñimiento, diarrea severa, orina roja corta, vómitos agrios o delirio, lengua amarilla y áspera, pulso resbaladizo, estancamiento del calor interno, estancamiento del yang qi e incapacidad para salir. En la etapa inicial de aparición de este síndrome, el calor corporal y el dolor de cabeza son comunes, seguidos de fiebre alta y polidipsia, y gradualmente se convierten en extremidades frías. Sin embargo, aunque las manos y los pies están fríos, existen síntomas como ardor en el pecho y abdomen, calor en las manos, los pies y el corazón, que no deben confundirse con el frío yin. Si los dos se confunden, la medicina para el resfriado se usa incorrectamente para el síndrome del resfriado y la medicina caliente para el síndrome del calor, los resultados del tratamiento serán contraproducentes.
De acuerdo con el principio de "el calor te hará desmayarte, el calor profundo te hará desmayar", los pacientes leves deben usar polvo de Sini, Bupleurum, raíz de peonía blanca, regaliz, Citrus aurantium, cúrcuma de Sichuan y cáscara de jengibre. , etc. Debe usarse con fines medicinales para aliviar el estancamiento del Yang Qi y permitir que el Yang Qi fluya hasta el final de las cuatro estaciones, de modo que las manos y los pies estén calientes y el calor disminuya. Si las extremidades pasan de frías a cálidas, luego cálidas y luego nuevamente frías, con distensión abdominal repetida, estreñimiento y pulso fuerte, se denomina "calor profundo y síncope profundo". Para tratar la diarrea y el calor, se puede agregar o restar decocción de Dachengqi o polvo de Geliang para aliviar el Yin. Si el fu qi no es fuerte, el tratamiento debe ser picante y fresco para disipar el calor. Se puede agregar o restar decocción de Baihu, y se puede usar yeso, anemarrhena, escutelaria, forsitia, etc. para aliviar el síncope de las extremidades.
Existen muchos casos de extremidades frías en niños, que pertenece a la categoría de síncope térmico. Síntomas como aversión al frío, fiebre, síncope de las extremidades, síntomas externos poco claros y calor interno excesivo a menudo ocurren en la etapa inicial. Puedes sumar o restar Huoyu Decoction para dispersarlo. Si la distensión abdominal y el dolor son evidentes y el estreñimiento es difícil de entender, debe tomar una decisión inmediata para evitar que la afección se desarrolle aún más. Es recomendable utilizar nitratos para detener la diarrea, promover la innovación y dañar el yin y el yang. Incluso si se trata de diarrea, siguiendo el principio de "resfriado significa diarrea", puede limpiar las vísceras y almacenar el yin sin dudarlo.
El síndrome de calor es causado principalmente por el mal, y los métodos de tratamiento pueden ser dispersar, atacar, limpiar y abrir. El énfasis está en el frío, es decir, las "causas de estancamiento del fuego". A diferencia del síndrome del frío, es necesario utilizar métodos para calentar los meridianos para disipar el frío y restaurar el Yang para salvar el síndrome. El énfasis está en fortalecer el cuerpo, lo que significa "la fuente de reposición del fuego y eliminación de la neblina", por lo que debería. ser distinguido.
5 El síncope por deficiencia de qi se puede dividir en dos tipos: deficiencia y exceso: el exceso de qi es más común en pediatría. ① El síndrome de síncope de Qi generalmente ocurre después de llorar y hacer ruidos, desmayos repentinos, confusión, extremidades frías, labios cianóticos, asfixia en el pecho y el diafragma, pelaje blanco fino y pulso acelerado. Esto se debe a que el Qi se invierte y provoca desmayos, bloqueando la mente y cegando a los dioses. El Yang Qi está estancado y no puede llegar al mundo exterior. El tratamiento consiste en regular el hígado en función del Qi. Al principio es recomendable hacer circular el Qi y aliviar la depresión, pudiendo sumar o restar cinco milímetros de agua. Si la cianosis es obvia, se pueden agregar raíz de angélica, raíz de peonía roja, salvia miltiorrhiza, cártamo y cúrcuma para promover el qi y la circulación sanguínea. Posteriormente, es aconsejable calmar el hígado, regular el qi y armonizar el bazo y el estómago. El polvo Xiaoyao se puede utilizar para sumar y restar. ② ¿Desmayo debido a una deficiencia de qi, que se manifiesta por mareos y somnolencia repentinos, tez? Blanco, sudoración, convulsiones en las extremidades, dificultad para respirar, pulso pesado y filiforme, causado principalmente por deficiencia de qi, palpitaciones, anomalía temporal del movimiento del qi, qi medio lento, qi yang poco claro y defensas externas inestables. Los casos graves suelen provocar síncope. La decocción de Liujunzi se utiliza para tratar a Yang Can y reponer su vitalidad. Para aquellos con sudoración excesiva y convulsiones en las extremidades, se puede agregar acónito y astrágalo para calentar el yang y fortalecer la superficie. Si tiene palpitaciones e inquietud, tome Rehmannia glutinosa, Salvia miltiorrhiza, raíz de Polygala, semilla de azufaifa de Ziziphus, etc. Se puede agregar para nutrir la sangre y calmar los nervios.
El síncope hemorrágico se puede dividir en dos tipos: por deficiencia y por exceso. El síndrome por deficiencia es más frecuente en pediatría. ① El síndrome sanguíneo es causado principalmente por el aumento del qi del hígado, la sangre acelerada con el qi, mareos, limpieza de los orificios y obstrucción. Las principales manifestaciones clínicas son síncope repentino, confusión, dientes apretados, cara roja y labios morados, lengua roja pálida con una fina capa y pulso acelerado, lo que indica inversión de qi y estasis sanguínea. El tratamiento debe centrarse en promover la circulación sanguínea y promover el Qi, y la decocción de Tongyu se puede modificar o restar. ② El síncope por deficiencia de sangre es causado principalmente por una pérdida excesiva de sangre. La deficiencia de sangre no puede manifestarse como un síncope repentino, cara pálida, extremidades frías, lengua pálida con saburra blanca y pulso débil. Este es el declive interno de Ying Qi, y el Qi y la sangre no pueden llegar al final de las cuatro estaciones. En casos severos, la sudoración debido a la inestabilidad de la justicia es un síndrome crítico. El tratamiento requiere una combinación de Qi y sangre, porque el Qi puede generar sangre y la sangre no puede reponer el Qi, por lo que la pérdida de sangre debe reponerse con Qi. La decocción de Ginseng Yangying se puede utilizar para sumar o restar. La reposición de qi y sangre provocará un síncope y desaparecerá por sí solo.
Síncope de flema: asfixia repentina y flema, confusión o vómitos y salivación, extremidades frías, lengua fina, blanca o espesa y grasosa, pulso resbaladizo. En los casos leves, el despertar paulatino se denomina síndrome de flema; en los casos graves, el mareo y el no despertar se denomina flema, que es signo de turbidez de la flema, cierre de la parte superior y limpieza de los orificios. Para tratar la circulación del qi y resolver la flema, puedes sumar o restar la Decocción de Daotan para resolver la flema. Se pueden agregar perilla, rábano blanco, semillas de mostaza blanca y semillas de cilantro para reducir la flema y disminuir el qi.
8 El síncope alimentario se produce por comer en exceso, comer en el pecho, Qi estomacal débil, cerrar la boca y limpiar los orificios. Se manifiesta como desmayo repentino, sensación de plenitud en el pecho y saburra espesa y grasosa en la lengua. El pulso es constante y fuerte. Esta es una señal de que la acumulación de alimentos no desaparece, el qi turbio no cae, el qi y los alimentos se fusionan en uno, y el qi estancado sube y retrocede. Es recomendable utilizar la receta de quema de sal (sal frita en agua hirviendo) para detectar el vómito. Después del vómito, regular el Qi y el estómago para eliminar la acumulación de alimentos.
Al comienzo del retraso alimentario, el movimiento del qi se bloquea y el qi turbio asciende. Si se trata adecuadamente, Shenshu Powder se puede sumar o restar. Para quienes tienen distensión abdominal, opresión en el pecho y eructos, es recomendable eliminar el estancamiento de la temperatura corporal, y se pueden sumar o restar Pastillas Baohe. Si el estreñimiento está obstruido y causa dolor abdominal, se debe limpiar y retirar, y se puede agregar o restar la decocción Xiaochengqi. Si la cabeza está mareada y los orificios están cerrados, se pueden añadir productos que puedan abrir o cerrar los orificios, como Jiujie Acorus, Polygala, Guangyu Yujin o Suhexiang Pills.
9 Desmayos (síncope)