¿Qué ocurre con la linfadenopatía de la fosa supraclavicular izquierda en la fiebre baja?
Linfadenitis crónica
La mayoría de ellos tienen lesiones infecciosas evidentes, a menudo linfadenopatía localizada, con dolor y sensibilidad, y el diámetro generalmente es inferior a 2 ~ 3 cm después del tratamiento antiinflamatorio. , se encogerá. Los ganglios linfáticos inguinales agrandados, especialmente aquellos que han estado planos durante mucho tiempo, tienen poca importancia. Sin embargo, el agrandamiento de los ganglios linfáticos cervicales y supraclaviculares sin razones obvias indica una enfermedad linfoproliferativa sistémica, que debe tomarse en serio y examinarse más a fondo.
Linfadenitis tuberculosa
La fiebre, la sudoración, la fatiga y el aumento de la velocidad de sedimentación globular son más frecuentes en personas más jóvenes. A menudo acompañado de tuberculosis pulmonar, la textura de los ganglios linfáticos es desigual, algunas partes son más claras (degeneración de caseificación) y otras más duras (fibrosis o calcificación), se adhieren entre sí, se adhieren a la piel y tienen poca movilidad. Estos pacientes tenían pruebas de tuberculina positivas y anticuerpos contra la tuberculosis en la sangre.
Linfoma maligno
También se observa en cualquier grupo de edad, la linfadenopatía suele ser indolora y varía desde la soja hasta la azufaifa, con una dureza media. Generalmente, no están adheridos a la piel, pero no se mezclan entre sí en las etapas temprana y media y se pueden mover. En la etapa avanzada, los ganglios linfáticos pueden crecer hasta tamaños muy grandes o pueden fusionarse en pedazos grandes con un diámetro de más de 20 cm, invadir la piel y no sanar durante mucho tiempo después de la ruptura. Además, también puede invadir el mediastino, el hígado, el bazo y otros órganos, incluidos los pulmones, el tracto digestivo, los huesos, la piel, las mamas, el sistema nervioso, etc. El diagnóstico requiere una biopsia. Clínicamente, el linfoma maligno a menudo se diagnostica erróneamente. El agrandamiento superficial de los ganglios linfáticos fue la primera manifestación, y le diagnosticaron linfadenitis o tuberculosis de los ganglios linfáticos cuando le diagnosticaron por primera vez cuando tenía entre 70 y 80 años, y el tratamiento se retrasó.
Enfermedad de Castleman
Se trata de una enfermedad rara que se diagnostica erróneamente fácilmente. A menudo se manifiesta como linfadenopatía inexplicable, que invade principalmente el tórax, principalmente el mediastino, y también puede invadir el hilio y los pulmones. Otros sitios de invasión son el cuello, el retroperitoneo, la pelvis, la axila y los tejidos blandos. A menudo se diagnostica erróneamente como timoma, plasmocitoma y linfoma maligno. Comprender la patología y las manifestaciones clínicas de esta enfermedad es importante para el diagnóstico precoz.
Pseudolinfoma
El pseudolinfoma suele aparecer fuera de los ganglios linfáticos, como el pseudolinfoma en la órbita y el estómago, los pólipos linfáticos en el tracto digestivo, etc., y puede formar masas. Generalmente se considera una hiperplasia reactiva, causada por una inflamación.
Metástasis en los ganglios linfáticos
Los ganglios linfáticos suelen ser duros y de textura desigual, y es posible encontrar el tumor primario. Esta es una linfadenopatía sistémica poco común.
Leucemia aguda y leucemia linfocítica crónica
Los ganglios linfáticos suelen estar inflamados, especialmente en la leucemia linfoblástica aguda, que es común en niños. El inicio clínico es agudo y a menudo se acompaña de fiebre, hemorragia, hepatoesplenomegalia y dolor esternal a la palpación. La hematología y el aspirado de médula ósea pueden proporcionar un diagnóstico definitivo y un diagnóstico diferencial.
Sarcoidosis
Es poco común en China. A menudo invade ambos lados de los pulmones en un patrón radial y se acompaña de fiebre baja prolongada. Los ganglios linfáticos de todo el cuerpo pueden inflamarse, especialmente alrededor de las orejas, debajo del mentón y al lado de la tráquea. Es difícil diferenciarlo clínicamente del linfoma maligno.
La mononucleosis infecciosa es más común en hombres jóvenes y de mediana edad y está causada por el virus de Epstein-Barr. Sin embargo, los pacientes suelen evolucionar bien, desde fiebre y linfadenopatía generalizada hasta esplenomegalia leve. El diagnóstico se puede realizar por la presencia de linfocitos anormales en la sangre periférica y una prueba de aglutinación heterófila positiva.
La enfermedad del suero es una enfermedad que se produce después de que los pacientes utilizan productos de suero (antitoxina tetánica, vacuna contra la rabia, etc.). ). Algunos pacientes presentan inflamación de los ganglios linfáticos como primer síntoma. Sin embargo, los ganglios linfáticos situados encima del lugar de la inyección y la tróclea se inflaman primero en su mayoría. El diagnóstico puede confirmarse según los antecedentes de inyecciones, fiebre, erupción cutánea y eosinofilia.