¿Cuánto reembolsa Medicare por la cirugía de Parkinson?

El reembolso del seguro médico para la cirugía de Parkinson es el siguiente: todos los honorarios de materiales para la cirugía hospitalaria están incluidos en el reembolso, el 50% del precio unitario es de 2000 a 10 000 yuanes, el 40% para la parte que excede los 2000 yuanes y el 30% para la parte superior a 2.000 yuanes.

Ahora, cuando esté hospitalizado, solo necesita enviar su registro médico, tarjeta de identificación y formulario de derivación a la oficina del seguro médico para su revisión, y podrá recibir un reembolso y liquidación directamente después del alta. Los materiales de solicitud para el síndrome de Parkinson son: 1. Certificado de diagnóstico de la enfermedad emitido por un neurólogo de un hospital de segundo nivel o superior; 2. Temblor clínico en reposo o miotonía, así como temblor en reposo, miotonía, bradicinesia, postura y marcha anormales para pacientes ambulatorios o; registros médicos de pacientes hospitalizados para dos de los cuatro síntomas cardinales.

Los pacientes ambulatorios elegibles con enfermedades crónicas especiales pueden disfrutar de tratamiento ambulatorio para enfermedades crónicas especiales solo después de que se apruebe su solicitud. El umbral de pago acumulativo anual para el seguro médico de los residentes para esta enfermedad es de 200 yuanes, la tasa de reembolso dentro del alcance de la póliza es del 70% y el límite de pago del fondo es de 5.000 yuanes. Con respecto a sus gastos médicos ambulatorios por tratamiento médico fuera de la ciudad antes del reconocimiento de enfermedades crónicas o enfermedades especiales, puede consultar la política de reembolso para pacientes ambulatorios de gran monto, es decir, si los gastos médicos de cumplimiento único para pacientes ambulatorios de gran monto son superior a 500 yuanes (incluidos), la tasa de reembolso dentro del alcance de la póliza es de 200 yuanes o más, 60%, con un límite anual de 3.000 yuanes. Puede llevar su factura de paciente ambulatorio, lista de tarifas de paciente ambulatorio, registros médicos de paciente ambulatorio y otros materiales al Departamento de Seguro Médico del Distrito de Yingdong para su reembolso.

Espero que el contenido anterior pueda ayudarte. En caso de duda, consulte a un abogado profesional.

Base legal:

Artículo 28 de la “Ley del Seguro Social”

Tratamiento médico que cumpla con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, elementos de diagnóstico y tratamiento, Estándares de las instalaciones de servicios médicos y rescate de emergencia. El costo lo paga el fondo del seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.

Artículo 29

La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo de seguro médico básico será pagada directamente por la agencia de seguro social, institución médica y farmacéutica. unidad de negocio.

El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.