Número de teléfono de la Oficina de Seguros Médicos de Shehong
0825-6193006.
Breve introducción a las funciones de la Oficina de Seguro Médico de Shehong:
1. Implementar leyes y reglamentos nacionales, provinciales, municipales y de condado sobre seguro médico básico, seguro de maternidad, asistencia médica y otros. Leyes y reglamentos relacionados con la seguridad médica, planificar, normalizar, políticas y organizar la inspección de implementación y supervisión.
2. Implementar el sistema de supervisión y gestión de fondos de seguridad médica de nivel superior. Establecer y mejorar el mecanismo de control y prevención de seguridad de los fondos de seguridad médica, supervisar y fortalecer la operación y gestión de los fondos de seguridad médica en el condado.
3. Organizar e implementar políticas de financiamiento y beneficios de la seguridad médica, y establecer y mejorar un mecanismo de ajuste de beneficios que sea consistente con el nivel de financiamiento. Organizar e implementar la reforma del sistema de seguro de cuidados de larga duración. Organizar y ejecutar las labores de asistencia médica.
4. Implementar políticas de alto nivel sobre precios de medicamentos, consumibles médicos, artículos de servicios médicos y cargos por instalaciones de servicios médicos, presentar sugerencias para una determinación razonable y un ajuste dinámico de los precios de los servicios médicos pagados por los seguros médicos. y promover el establecimiento de servicios médicos sociales liderados por el mercado, establecer un sistema de seguimiento y publicación de información sobre los precios.
5. Responsable de la implementación y supervisión de las licitaciones y adquisiciones de medicamentos e insumos médicos en el condado.
6. Promover la reforma de los métodos de pago de los fondos de seguridad médica, formular acuerdos y medidas de gestión de pagos para las instituciones médicas designadas en el condado y organizar su implementación, y orientar la gestión de las instituciones de seguridad médica designadas en el condado. condado. Establecer y mejorar el sistema de evaluación de crédito de seguridad médica y el sistema de divulgación de información, supervisar y gestionar los servicios médicos y los gastos médicos incluidos en el alcance de la seguridad médica, e investigar y abordar las violaciones de las leyes y reglamentos en el campo de la seguridad médica de acuerdo con el ley.
7. Responsable de la gestión de seguridad médica del condado y la construcción del sistema de servicios públicos. Responsable del manejo y servicio del seguro médico básico, seguro de maternidad y asistencia médica para residentes urbanos y rurales y empleados urbanos, y responsable de la transferencia y liquidación de las relaciones de seguridad médica. Realizar cooperación e intercambios externos en el ámbito de la seguridad médica.
8. Responsable de la construcción de informatización de seguridad médica del condado. Organizar y llevar a cabo la gestión y aplicación de big data de seguridad médica.
9. Responsable de la seguridad de la producción y la salud ocupacional, la protección del medio ambiente y la conveniencia de los servicios de aprobación dentro del alcance de sus responsabilidades.
10. Completar otras tareas asignadas por el comité del partido del condado y el gobierno del condado.
11. Transformación funcional. Mejoraremos el sistema unificado de seguro médico básico y el sistema de seguro de enfermedades críticas para los residentes urbanos y rurales, y mejoraremos continuamente el nivel de seguridad médica. Establecer y mejorar un sistema de seguridad médica multinivel que cubra a toda la población y coordine las áreas urbanas y rurales, y sea responsable del uso racional de los fondos de seguridad médica de manera segura y controlable.
Promover la reforma de los "tres vínculos médicos" de atención médica, seguro médico y medicamentos para proteger mejor las necesidades médicas de la gente y reducir la carga de los gastos médicos.
12. División de responsabilidades relevante.
(1) División de responsabilidades relevantes con la oficina de salud del condado. Los dos departamentos han fortalecido la conexión de sistemas y políticas en atención médica, seguro médico, medicina, etc., han establecido mecanismos de comunicación y consulta, se han coordinado para promover reformas y han mejorado la eficiencia del uso de los recursos médicos y el nivel de seguridad médica.
(2) División de responsabilidades relevantes con la oficina de supervisión del mercado del condado. La oficina de seguro médico del condado es responsable de la gestión de los precios de los medicamentos y servicios médicos, y la oficina de supervisión del mercado del condado es responsable de la supervisión y la inspección de los precios de otros productos.