Red de conocimientos sobre prescripción popular - Conocimientos de oftalmología - ¿Cuál es el nuevo objetivo del tratamiento intervencionista mínimamente invasivo de los tumores? En las últimas décadas, los métodos de cirugía oncológica mínimamente invasiva no sólo se han enriquecido y enriquecido inesperadamente, sino que su ámbito de aplicación también es inesperadamente amplio. En el tratamiento del cáncer, la cirugía mínimamente invasiva no sólo se utiliza en todas las etapas del tratamiento del tumor, sino que también puede completar la mayoría de las operaciones que la cirugía tradicional puede completar. Aunque la cirugía mínimamente invasiva no puede sustituir completamente a la cirugía tradicional, ha demostrado su superioridad e irremplazabilidad en muchos aspectos. (1) Intentar lograr el propósito del tratamiento (cura radical o paliación) (2) Intentar reducir el dolor del paciente (incluido el dolor iatrogénico y el causado por la propia enfermedad), proteger la integridad funcional de los tejidos y órganos normales alrededor del tumor para al máximo y mejorar la calidad de vida. El tratamiento moderno del cáncer mínimamente invasivo se puede dividir a grandes rasgos en los tres aspectos siguientes: (1) La cirugía laparoscópica para extirpar tumores ya no es una novedad. Existen muchos informes de resección laparoscópica de tumores de colon, recto, gástrico, ovario y útero, e incluso resección hepática y pancreaticoduodenectomía. En comparación con los métodos tradicionales, el trauma quirúrgico se reduce significativamente. Sin embargo, no se pueden ignorar sus limitaciones: la tecnología libre de tumores, la integridad de la muestra de resección y el alcance de la disección de los ganglios linfáticos tienen fallas en diversos grados. Al mismo tiempo, quedan por discutir con mayor claridad los peligros del neumoperitoneo con dióxido de carbono y la hipercapnia en la cirugía laparoscópica, el impacto del neumoperitoneo en la hemodinámica renal, el síndrome compartimental abdominal y el impacto del neumoperitoneo artificial por presión en la respiración y la circulación del cuerpo. (2) La reforma mínimamente invasiva de la cirugía tradicional se utiliza para reducir la tasa de recurrencia de tumores posoperatorios y ampliar continuamente el alcance de la resección quirúrgica. Sin embargo, en los últimos 20 años, han surgido dudas sobre el trauma y la eficacia de la resección quirúrgica extendida. Ahora se reconoce que la eficacia de la cirugía conservadora de la mama para el cáncer de mama en etapa inicial es comparable a la de la cirugía radical, y que su efecto cosmético está fuera del alcance de la cirugía radical. La eficacia de la resección local del cáncer de hígado es mucho mejor que la de la lobectomía y la tasa de supervivencia a 5 años puede alcanzar el 64,4%. Los pacientes con cáncer de hígado y cirrosis se someten a una lobectomía hepática y algunos pacientes mueren de insuficiencia hepática después de una cirugía exitosa. La tasa de mortalidad de la escisión local es significativamente menor, pero el tiempo de supervivencia es significativamente mayor. A medida que aumenta la población longeva, también aumenta gradualmente la proporción de pacientes de edad avanzada con tumores malignos y enfermedades cardíacas y pulmonares. Muchos pacientes no pueden tolerar la cirugía tradicional y necesitamos llevar a cabo reformas mínimamente invasivas en la cirugía tradicional. (3) Otros: terapia intervencionista, terapia con radiofrecuencia, terapia con ultrasonido focalizado, terapia fotodinámica, terapia con microondas, terapia con bisturí de argón-helio, implantación de partículas radiactivas, etc. A diferencia de los dos primeros métodos de resección tumoral directa realizada por cirujanos, estos métodos son diversos y tienen principios diferentes, pero el resultado es que el tumor se inactiva in situ y son realizados por médicos de medicina interna, ecografía, radiología y otros departamentos. En general, el tratamiento tumoral mínimamente invasivo tiene las siguientes ventajas: (1) Pequeño trauma y rápida recuperación. Solo se realiza una pequeña incisión en la superficie del cuerpo o no se requiere ninguna incisión. (2) La eficacia local es precisa. (3) Puede desempeñar un papel de curación radical en las primeras etapas de los tumores y puede lograr el propósito de un tratamiento paliativo, como la reducción del tumor en las últimas etapas. (4) Posicionamiento preciso, buena selectividad y máxima protección de tejidos y órganos normales. Debido a las ventajas anteriores, el tratamiento mínimamente invasivo se ha convertido en una parte indispensable del tratamiento tumoral integral. El tratamiento mínimamente invasivo es un método de tratamiento local que tiene ventajas absolutas sobre la quimioterapia y el tratamiento biológico en el control y eliminación de las lesiones locales, pero no es omnipotente. En el trabajo real, los tratamientos mínimamente invasivos no pueden aplicarse de forma unilateral. Sólo comprendiendo estrictamente las indicaciones, seleccionando racionalmente los métodos apropiados y combinándolos con otros métodos eficaces se podrán aprovechar plenamente las ventajas del tratamiento mínimamente invasivo y mejorar el efecto del tratamiento. El papel y la aplicación clínica de la terapia intervencionista tumoral en el tratamiento integral de tumores. En la actualidad, la aplicación clínica de la terapia intervencionista tumoral ha sido muy amplia, abarcando desde meningiomas y gliomas en cabeza y cuello, hasta cáncer de pulmón, cáncer de esófago, cáncer de mama en el pecho, cáncer de hígado, cáncer gástrico, cáncer de riñón, cáncer de páncreas. en el abdomen, hasta tumores pélvicos, óseos y de tejidos blandos. Entre ellos, el cáncer de hígado, el cáncer de pulmón, el cáncer gástrico y el cáncer de riñón son los más utilizados. 1. La relación entre terapia intervencionista y quimioterapia. 1. La quimioterapia de infusión arterial puede aumentar significativamente la concentración de fármacos de quimioterapia locales en el tumor. La embolización combinada puede aumentar la posibilidad de necrosis tumoral y mejorar el efecto terapéutico de los tumores. 2. La terapia de ablación tumoral puede mejorar la citotoxicidad de los fármacos químicos. 3. El tratamiento intervencionista brinda oportunidades para la quimioterapia. Como el cáncer de pulmón. Para la compresión de la vena cava superior/inferior causada por linfoma mediastínico, se puede realizar quimioterapia después de la colocación de un filtro de vena cava, trombólisis estereotáxica y recanalización vascular bajo guía intervencionista. La relación entre el tratamiento intervencionista y el tratamiento quirúrgico tradicional. 1. La embolización intervencionista vascular preoperatoria puede reducir el sangrado intraoperatorio. Al mismo tiempo, después de la embolización, se reduce el edema alrededor del tumor y el límite entre el tumor y el tejido normal es más claro, lo que garantiza aún más la minuciosidad de la resección quirúrgica.